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文档简介

血友病功能锻炼 一 出血的处理 怎样判断是否出血 局部异样感 疼痛和活动受限是出血最重要的表现 出血时如何处理 及时输注凝血因子 出血停止后再输注一个治疗量RICE原则R上肢吊带 下肢拐杖轮椅 I毛巾包住冰块在出血部位10 15分钟 两小时重复一次C弹力绷带包扎E抬高患肢高于心脏 如何判断出血是否停止 标志 局部疼痛消失 可进行主动活动 二 出血停止后早期运动功能恢复 出血一旦停止 就应该进行肢体功能的恢复性锻炼原则 一 关节的活动度要尽力恢复至全范围或出血前的水平 二 保持肌肉力量和正常的肌纤维长度 出血停止后早期是指出血完全停止后至此后1 2周左右出血停止后早起 关节活动应该以主动活动和主动 辅助活动为主 肌肉功能训练以等长收缩和轻柔的牵伸为主 关节肌肉训练目标1 上肢能够最大限度屈曲2 下肢能够完全伸直3 使肌肉的力量和肌纤维长度回复到正常 肘关节主动活动 屈曲 伸展 内旋 外旋自我辅助的主动 辅助活动 肩关节主动活动 上举 外展 后伸 内收 旋前旋后自我辅助的主动 辅助活动 膝关节主动活动伸展 仰卧位膝下垫毛巾 最大程度伸直膝关节绷紧 屈曲 俯卧位屈曲膝关节使小腿靠近大腿后部 自我辅助的主动 辅助活动 股四头肌等长收缩 腘绳肌的轻柔牵伸 踝关节主动活动 背伸 跖屈 内翻 外翻 腓肠肌的牵伸 髋关节主动活动 前屈 后伸 外展 内收自我辅助的主动 辅助活动 三 治疗性锻炼 日常的治疗性锻炼对局部肌肉萎缩 关节炎 关节挛缩具有帮助 是维持肢体运动功能的重要方式 患者可以在家黄总进行简单的治疗性锻炼 包括自我牵伸 肌力训练 上肢弹力带 哑铃和拉力器 肌力训练 下肢原则 既训练肌肉使其力量得到提高 又不加重关节的负担 不加剧原有的损害 爬山 上楼 反复蹲起会加重负担可选用功率自行车 弹力带 腰背肌与腹肌 自我牵伸牵伸可以预防和治疗肌肉短缩和结缔组织挛缩 预防和降低特殊身体活动和运动相关
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