11肿瘤科各班流程及标准.doc

肿瘤科各班流程及标准责任护士（7:30-11:30 14：0017：30）7:308:00巡视、问候、评估病人，请陪客晨间护理（包括梳头、洗脸、皮肤护理如清洗皮肤碘伏痕迹等、协助刷牙），整理床单元，负责分管床位晨间护理质量。8:008:20晨会交班，床头交班，进行岗前介绍。8:209:00跟随医生重点查房重症、疑难、病人。9:009:301、 确定基础护理项目，落实病人的基础护理和生活护理。2、 召集病人参加集体功能锻炼，并予个别指导9:3011:301、 完成所负责病人所有治疗、护理、特殊检查陪检。负责清理各种注射盘，止血带浸泡消毒。2、 接待新病人，为新病人铺床，完成新病人的入院评估和入院宣教工作。3、 整理出院病历，对出院病人进行出院指导和满意度调查。4、 接待手术病人，进行术后健康指导。5、 主动按时病房巡视，仔细观察病人病情变化，发现异常及时向医生汇报，并及时应红灯，及时添加液体或拔针。检查并指导责任护士的工作。12:0014:30午休14:0015:00与守班交接班。进行午间护理，整理床单位，负责分管床位午间护理质量。15:0016:301、 完成下午的治疗、护理。2、 病人健康宣教。3、 接待、评估新病人，记录护理病历。4、 责1组与主班核对当天新入院、手术等病人的医嘱，并在医嘱核对并签名。16:3017:301、 做晚间护理（包括洗脸、外阴、足部及皮肤等护理、洗头、整理床单元等）。2、 晚间护理，进行饮食指导，必要时协助喂饭。【工作标准】1、 认真执行医嘱，严格三查七对，做到准确无误。2、 巡视病房及时主动，病情掌握清楚。3、 加强护患沟通，做好健康教育4、 落实基础、特1级护理，保持“三短九洁”。5、 做好病房管理，保护环境清洁、安静、整齐、规范。6、 护理文书书写规范，客观详实。7、 认真执行交接班制度，病情、治疗、护理交接清楚。8、 全面掌握分管病人的病情，做到“十知道”：床号、姓名、年龄、心理、诊断、治疗、护理、饮食、病情、风险评估及预防。9、 每月患者满意度95%3、 工作地点立足在病房，应红灯及时，尽量避免呼叫。治疗班护士（8：0011:30 14:0017：30）8:0011:301、 检查冰箱内药物储存情况；检查并更换碘伏、棉签、止血带；铺无菌盘；添加砂锯酒精；清点、领取一次性医用耗材。2、 与主班护士核对输液卡与长期治疗药物。3、 配制长期药物，签名、签时间。4、 协助主班抄写输液卡并核对，摆临时药物，液体现配现用。5、 保持治疗室的清洁卫生，负责治疗室注射器的毁形、回收工作。6、 11：30下班时与主班护士交待治疗台上的药品、液体，杜绝差错事故的发生。14:0017:301、 与2组责任护士交接病人病情、药物使用情况。2、 接待新病人和手术病人，负责午间常规治疗和护理，包括病情观察、生命体征监测、出入量的记录、时间性治疗和护理。3、 巡视病房，催督陪伴或探视人员离开病房，保证病人午休，保持病区的安静。4、 与2组责任护士交接病人管道、用药、生命体征等情况。【工作标准】1、 严格执行床头交接班制度，病情、治疗、护理交待清楚。2、 执行医嘱认真及时，严格三查七对，做到准确无误。3、 主动按时巡视病房，及时更换液体，液体现配现用。4、 保持病区安静，保证病人午休。5、 保证治疗室各种物品使用规范，在有效期内，达到感染控制要求。守班护士（7:3016:00）待定8:008:20参加晨会交接及床边交班。8:209:00晨间护理，整理床单元。9:0011:001、 负责换药室的清洁、规范，保证换药用物及消毒物品的供应工作。2、 清洗治疗碗，整理换药室，锁门。11:0011:30用餐11:3516:001、 参与午间护理。2、 协助主班护士交观察病人病情、药物使用情况。3、 巡视病房，催督陪伴或探视人员离开病房，保证病人午休，保持病区的安静。4、 完成生活护理。【工作标准】1、 严格执行床头交接班制度，病情、治疗、护理交待清楚。2、 执行医嘱认真及时，严格三查七对，做到准确无误。3、 主动按时巡视病房，及时更换液体，液体现配现用。4、 保持病区安静，保证病人午休。小夜班护士（17：0024:00）17：00-18:001、 与主班护士交接病人总数、新入院病人、手术病人数及病人病情。2、 清点物品，进行急救车物品交接。18:3019:001、 记录危重、手术病人的情况和治疗，及时完成各项治疗护理工作。2、 进行基础护理（协助病人完成进餐、床上擦浴、泡脚等生活所需）。19:0021:301、 查6PM体温并绘制。2、 清洗止血带、整理湿化瓶并归类，消毒血压计、听诊器。3、 核对次日晨化验单及标本试管。4、 填写工作日志，检查修改出院病历。5、 按时测量体温、脉搏、呼吸、血压，按时完成时间治疗任务。6、 各种临时治疗后收费。7、 对治疗室进行紫外线消毒并登记，锁门。8、 接待新病人，完成治疗、护理，书写护理病历，进行入院宣教。21:3000:301、 与值班医生一起请陪客，关电视，熄灯拉窗帘，保持病区安静，督促病人休息。2、 至少1小时巡视病房1次，根据护理常规进行护理，注意病情观察，询问病人需求，关注病人睡眠情况，及时处理问题。3、 查10PM体温并绘制。4、 保持办公室、治疗室、走廊清洁，锁病房大门。5、 为夜班做好准备工作，进行床头交班。【工作标准】1、 认真完成本班职责，执行治疗、护理准确无误。2、 主动定时巡视病房，掌握患者的病情变化。3、 护理文书书写规范，客观详实。4、 做好陪伴管理，保持病区安静、清洁、整齐。5、 认真执行交接班制度，交接清楚。6、 保持办公室、治疗室的清洁整齐。夜班护士（0：0008:00）1、与中班进行书面、床边及物品交接班。2、接班后锁病房大门。3、查2AM、6AM体温并绘制。4、核对化验单、试管，准备抽血物品，抽血签名。5、1小时巡视病房1次，注意病情观察，询问病人需求，关注病人睡眠情况，及时处理问题。6、接待新病人，完成治疗、护理、书写护理病历。进行健康宣教。7、按时测量体温、脉搏、呼吸、血压，按时完成时间治疗任务。8、收集、采集标本，了解病人睡眠情况，总结24小时出入量，记录危重病人病情，书写交班报告。9、协助、指导一级护理病人进行晨间洗漱、进早餐。10、负责办公室、治疗室的清洁整齐。打印一日清单并排序。11、晨会，与责任护士、主班护士进行书面、床边交接及物品交班。【工作标准】1、 认真完成本班职责，执行治疗、护理准确无误。2、 主动定时巡视病房，掌握患者的病情变化。3、 护理文书书写规范，客观详实。4、 做好陪伴管理，保持病区安静、清洁、整齐。5、 血、尿标本的采集准确无误。6、 病人的术前准备准确及时。7、 认真执行交接班制度，交接清楚。主班护士（7:4516：30）7:459:003、 与夜班交接物品。4、 参加晨会，听取夜班报告，床头交接病人。5、 查看费用情况，发放一日清单并催费。核对工作日志。9:0011:001、 负责电脑输入医嘱，核对并整抄治疗单。2、 及时通知连班和责任护士执行各项治疗和护理并收费。3、 督促标本的采集并及时送检，安排危重病人的陪检，及时送会诊。4、 拿药、核对药物，贵重药、高浓度药入柜上锁。5、 口服药登记后发送给病人并交待用法，请病人签字。6、 核对医嘱。7、 办理出院手续。11:3014:001.接待新病人和手术病人，负责午间常规治疗和护理，包括病情观察、生命体征监测、出入量的记录、时间性治疗和护理。2.发放病人检查单，交待检查地点、注意事项等。14:3016:301、 参与午间护理。2、 进行工作量的统计及医嘱查对本、出入院病人的登记、仪器保养本、消毒隔离本的登记。3、 医嘱的处理和收费。4、 检查治疗护理落实情况，书写交班报告，贴化验单。5、 保持办公室的清洁、整齐，及时归放病历夹，较好清洁班。6、 为下班准备物品。7、 与小夜班交班。