传染病的预防和控制.doc

传染病的预防和控制一、传染病的预防疾病预防策略是指在充分了解疾病特点和当地背景的情况下，对如何执行具体措施作出的一种宏观策略，是指导全局的总体方针。在制订预防控制策略时，需要对以下几个方面情况进行综合分析：该病的流行病学特点（分布和自然史）；该病对人群健康和社会经济的危害程度；该病有无特效的防治方法；当地对预防控制该病的支持程度（政策、资源、社会参与）等。疾病预防措施是指开展疾病预防工作的具体技术手段。疾病预防策略与措施两者关系密切，缺乏有效的措施或不考虑措施的可行性，制订的策略则无法落实，而缺乏策略思想指导下的措施，在实施后往往事倍功半，收效甚微。传染病的预防措施是指在未出现疫情时，针对可能存在的病原体的环境、物品、动物、媒介昆虫等所采取的措施，或者对可能受病原体威胁的人群所采取的措施。包括传染源管理、切断传播途径和保护易感人群。1改善卫生条件 改善卫生条件，如环境卫生、食品卫生、饮水卫生等，消除外环境可能存在的疾病传播因素或使其无害化，是预防传染病的根本性措施。其主要内容包括：改善饮用水条件，实行饮水消毒；结合城乡建设规划，有计划地建设和改造公共卫生设施，搞好粪便无害化、污水排放和垃圾处理工作；建立健全医院及致病性微生物实验室的规章制度，防止致病微生物扩散和医院内感染；贯彻食品卫生法，进行食品与卫生监督；公共场所执行消毒、杀虫、灭鼠等卫生措施等。目前不少传染病的流行与食品卫生、饮水卫生有关，食源性传染病所造成的危害，已成为一个严重社会问题。1996年日本发生大肠埃希菌O157：H7感染爆发流行，1万多名儿童受染，其主要就是通过牛肉、牛奶及其制品、鸡肉、羊肉等食品传播。（食品卫生法：中华人民共和国食品卫生法于1995年10月30日颁布。）2健康教育 内容包括面向全社会的卫生宣传工作和学校的卫生保健教育，以及公共卫生工作中的保健指导、家庭探视、健康咨询和卫生监测等方面。是一项通过面向全社会的宣传，以提高人们健康知识水平、健康意识和自我保健能力的活动。有关的健康教育的内容包括：向群众讲解传染病传播和防止传播的知识、计划免疫知识以及消毒、杀虫和灭鼠的知识等；及时让各级领导和居民了解不同季节和时期传染病的发生情况、危害性及防治对策；通过公共卫生道德教育，培养居民讲究卫生、预防疾病、自觉遵守公共卫生规则的社会风尚等。3免疫预防 免疫预防又称预防接种，是采用适宜途径将特异性抗原或抗体接种到人体内，使机体产生对某传染病的免疫力，以提高人群免疫水平、预防传染病的发生和流行。通过预防接种来提高人群免疫水平是一种特异性预防措施，可有效预防相应的传染病，是消灭传染病的重要手段之一。从1966年开始，世界各国加强了天花的免疫预防和监测医学教育网整理，到1977年天花成为人类历史上第一个被根除的传染病。麻疹、脊髓灰质炎、百日咳等传染病也通过接种疫苗，发病率和死亡率大幅度下降。4卫生检疫 卫生检疫简称检疫（quarantine），分为国境卫生检疫、国内卫生检疫和疫区检疫。国境卫生检疫是指国境卫生检疫机关依照有关法规，对出境、入境人员、交通工具、货物、行李和邮件等实施医学检查、卫生检查和必要的卫生处理，防止传染病由国境传入或传出。国内卫生检疫是指对国内交通的卫生检疫；疫区检疫是指当国内某地区有应检疫的传染病存在的时候，有关部门可宣布该地区为疫区，并限制该疫区与非疫区的交往，对疫区进行检疫，以防止传染病的传播。（国境卫生检疫：中华人民共和国国境卫生检疫法于1986年12月2日颁布。国境口岸卫生监督办法于1981年12月30日颁布。中华人民共和国国境卫生检疫法实施细则于1989月2月10日颁布。）二、传染病的控制1针对传染源的措施 包括针对病人、病原携带者和动物传染源的措施。（1）对病人的措施：应做到早发现、早诊断、早报告、早隔离和早治疗。为了达到早发现、早治疗，应广泛提高群众的防病知识以及识别传染病的能力，提高医务人员业务水平，开展人群普查，定期进行健康检查以及实施卫生检疫等。1989年国家颁布的中华人民共和国传染病防治法规定法定报告的病种分甲类、乙类和丙类，共计35种。凡从事医疗、保健、卫生防疫工作的人员均为法定报告人。发现法定报告的传染病病人或病毒携带者和疑似病人，应在规定时限内，向当地卫生防疫机构报告。病人一旦确定为传染病或可疑传染病，则按中华人民共和国传染病防治法的规定，实行分类管理。（ 中华人民共和国传染病防治法：中华人民共和国传染病防治法于1989年2月21日颁布。中华人民共和国传染病防治法实施办法于1991年10月4日颁布。）（2）对病原携带者的措施：对病原携带者应做好登记，并根据携带者的类型、病原种类进行管理。在食品行业、服务行业及托幼机构工作的病原携带者必须暂离工作岗位，艾滋病、乙型病毒性肝炎和疟疾的病原携带者严禁作为献血员。（3）对动物传染源的措施：可根据动物所患传染病的种类及其动物自身的经济价值采取不同的处理方法。2针对传播途径的措施 即对疫源地污染环境的采取措施，主要采取消毒、杀虫、灭鼠等卫生措施消灭传播途径中的病原体和媒介昆虫。3针对易感人群的措施 应提高易感人群的群体免疫力，保护其不受传染。（1）免疫预防：当发生传染病后，被动免疫和主动免疫是保护易感者的有效措施。如注射丙种球蛋白、胎盘球蛋白，可对预防麻疹、流行性腮腺炎、甲型病毒性肝炎等产生一定效果。如当发生麻疹、白喉流行时，可采取应急接种疫苗，但有些产生免疫慢的疫苗（如伤寒疫苗、白百破疫苗），则不能在疫区进行应急接种，可在