脑神经(解剖生理学).ppt

第七节脑神经 一 脑神经名称 嗅N 视N 动眼N 滑车N 三叉N 展N 面N 前庭蜗N 舌咽N 迷走N 副N 舌下N 二 纤维成分 感觉纤维 一般躯体感觉纤维 皮肤 肌 肌腱 口 鼻粘膜 特殊躯体感觉纤维 位听器 视器 一般内脏感觉纤维 头 颈 胸 腹的脏器 特殊内脏感觉纤维 味蕾 嗅器 运动纤维 一般躯体运动纤维 眼球外肌 舌肌 一般内脏运动纤维 副交感纤维 平滑肌 心肌 腺体 特殊内脏运动纤维 面肌 咀嚼肌 咽喉肌 感觉性神经 运动性神经 混合性神经 含一般内脏运动纤维 副交感纤维 一 嗅神经OlfatoryNerve 一 起止 走行 轴突 二 损伤 嗅细胞 嗅丝 嗅神经 筛孔 嗅球 筛板损伤可出现嗅觉障碍 嗅细胞 嗅丝 嗅球 二 视神经OpticNerve 一 起止 走行 轴突 视网膜节细胞 视神经盘 视神经 视神经管 视交叉 二 损伤 1 全盲 2 直接对光反射消失 间接对光反射存在 间脑 视束 外侧膝状体 三 动眼神经OculomotorNerve 一 起止 走行 分布 动眼神经副核 一般内脏运动纤维 动眼神经核 一般躯体运动纤维 动眼神经 脚间窝 眶上裂 上 下 内直肌 下斜肌 上睑提肌 一般内脏运动纤维 睫状神经节 睫状肌 瞳孔括约肌 二 损伤 上睑下垂 瞳孔斜向外下方 不能向上 内 下转动 瞳孔直接与间接对光反射消失 瞳孔散大 动眼N核 大部分眼外肌 上斜肌 外直肌除外 睫状神经节 四 滑车神经TrochlearNerve 滑车神经核 一般躯体运动纤维 下丘下方 绕大脑脚前行 眶上裂 上斜肌 滑车神经 损伤表现 瞳孔不能转向外下方 轻微内斜视 五 三叉神经TrigeminalNerve 一 起止 走行 三叉神经脑桥核 一般躯体感觉纤维 触觉 三叉神经脊束核 一般躯体感觉纤维 痛 温觉 三叉神经中脑核 一般躯体感觉纤维 本体感觉 三叉神经运动核 特殊内脏运动纤维 三叉神经感觉根 三叉神经运动根 脑桥基底部与小脑中脚交界处 三叉神经 三叉神经节 眼神经 上颌神经 下颌神经 下颌神经 二 分支分布 1 眼神经 眼神经 眶上裂 眶 三叉神经节 眼神经 眶上神经 2 上颌神经 上颌N 圆孔 眶下神经 上牙槽神经 上颌神经 眶下神经 上牙槽神经 3 下颌神经 混合性 神经 经卵圆孔出 入颅 1 舌神经 下牙槽神经 下颌下腺舌下腺 舌神经 下颌下神经节 舌前2 3粘膜一般感觉 面神经的鼓索 3 咀嚼肌神经 2 下牙槽神经 颞肌神经 六 展神经AbducentNerve 展神经核 展神经 延髓脑桥沟中部出脑 眶上裂 外直肌 展神经 损伤后出现内斜视 滑车神经 动眼神经 眼外肌的神经支配 七 面神经FacialNerve 一 起止 走行 分布 面神经 特殊内脏运动纤维 面神经核 一般内脏运动纤维 上泌涎核 特殊内脏感觉纤维 味觉 孤束核 延髓脑桥沟外侧 内耳门 经面神经管 鼓索 岩大神经 舌神经 舌前2 3味觉 下颌下腺 舌下腺 茎乳孔 面肌 泪腺 膝神经节 茎乳孔 内耳门 面神经 面神经管 面神经 鼓索 岩大神经 舌神经 面神经 二 损伤 1 面神经管内损伤 1 伤侧额纹消失 不能闭眼 鼻唇沟变平坦 2 发笑时 口角偏向健侧 不能鼓腮 说话时唾液常从口角漏出 3 角膜反射消失 4 泪液分泌障碍 角膜干燥 5 唾液分泌障碍 6 舌前部味觉丧失 2 面神经管外损伤 只有上述 1 2 3 项症状 蜗神经节 前庭神经节 蜗神经核 前庭神经核 八 前庭蜗神经VestibulocochlearNerve 内耳门 延髓脑桥沟外侧 前庭神经核 蜗神经核 九 舌咽神经GlossopharyngealNerve 舌咽神经 一般内脏感觉纤维 孤束核 一般内脏运动纤维 下泌涎核 一般躯体感觉纤维 三叉神经脊束核 特殊内脏运动纤维 疑核 特殊内脏感觉纤维 味觉 延髓橄榄后沟上部 颈静脉孔 神经节 舌咽神经 舌支 腮腺 咽 舌后1 3 咽鼓管粘膜 舌支 茎突咽肌 一 组成 二 分布 耳后皮肤 十 迷走神经VagusNerve 一 起止 走行 迷走神经背核 一般内脏运动纤维 疑核 特殊内脏运动纤维 孤束核 一般内脏感觉纤维 迷走神经 三叉神经脊束核 一般躯体感觉纤维 橄榄后沟中部 颈静脉孔 颈部 颈动脉鞘内 胸腔 左 主动脉弓前方 右 右锁骨下动脉前方 左肺根后方 食管前丛 左肺丛 迷走神经前干 右肺根后方 食管后丛 右肺丛 迷走神经后干 膈食管裂孔 胃前支 肝支 胃后支 腹腔支 迷走神经 二 分支 喉上神经 内支 外支 声门裂以上喉粘膜 环甲肌 颈心支 其它 耳支 咽支 脑膜支 喉上神经 1 颈部的分支 迷走神经 喉上神经内支 喉上神经外支 2 胸部的分支 1 喉返神经 左 勾绕主动脉弓 右 勾绕右锁骨下动脉 喉下神经 声门裂以下喉粘膜以及除环甲肌以外的喉肌 左喉返神经 右喉返神经 2 支气管支 食管支 胸心支 甲状腺手术注意事项 3 腹部的分支 左迷走神经 迷走神经前干 肝支 胃前支 肝 胆囊 胆道 胃前壁 右迷走神经 迷走神经后干 胃后支 胃后壁 腹腔支 肝 胰 脾 肾 结肠左曲以上肠管 迷走神经前干 肝支 胃前支 迷走神经后干 胃后支 腹腔支 十一 副神经AccessoryNerve 副神经颅根 副神经脊髓根 疑核 特殊内脏运动纤维 橄榄后沟下部 副神经核 特殊内脏运动纤维 枕骨大孔 副神经 颈静脉孔 加入迷走神经 副神经 颅外 咽喉肌 胸锁乳突肌斜方肌 损伤 头不能转向健侧 不能提患侧肩胛骨 十二 舌下神经HypoglosalNerve 一 起止 走行 分布 舌下神经核 躯体运动纤维 延髓前外侧沟出脑 舌下神经管 同侧舌肌 舌下神经 二 损伤 一侧舌下神经损伤 出现同侧舌肌萎缩 瘫痪 伸舌时舌尖偏向患侧 分布于舌的神经 1 三