肝囊肿怎样治疗(2015.5.12).doc

肝囊肿怎样治疗？向您详细介绍肝囊肿的治疗方法，治疗肝囊肿常用的西医疗法和中医疗法。肝囊肿应该吃什么药。目录一、西医1、肝切除术2、囊肿切除.3、囊肿内引.二、治疗深读一、西医肝囊肿既不会影响肝功能，也不会发展为肝癌，所以这种囊肿通常不必理它,只要定期复查即可。但如果它长得实在太大，让病人感觉不舒服时，可以进行治疗。治疗时也不必开刀，医生可以在超声波的引导下，将一根细细的针插入囊肿，用细针将囊肿内的液体抽出来，然后再注入纯酒精，这样囊肿才不会再次长大。如果囊肿长得很大，患者觉得很痛时，也可以考虑开刀治疗，将囊肿连同囊肿的膜一起摘除，来解决病人的疼痛。对于孤立性肝囊肿除非发生囊肿破裂、囊蒂扭转或囊内出血等并发症，进行紧急手术治疗外，择期手术需要根据囊肿的大小、部位和病人的全身情况和自觉症状而定。体检中偶尔发现的无症状的孤立性肝囊肿可以暂时采用保守治疗，利用超声检查定期观察，需要警惕恶变的的发生。大的肝囊肿有症状出现者最好施行手术治疗，因为穿刺抽液等保守疗法一般容易复发，并且带来细菌污染可能。多囊肝通常应采取非手术治疗，由于其病变累及整个肝脏，除非采用肝移植，否则不能根治本病。然而，多囊肝一旦由于肝肿大压迫胸腹部影响呼吸循环时，需考虑手术减轻压力。可根据具体条件用以下手术方法：1、肝切除术；2、囊肿切除术；3、囊肿开窗术或囊肿大部切除术；3、囊肿内引流术；5、囊肿穿刺抽液及硬化术。多囊肝的手术：除非病变局限于肝的一叶，且伴有症状;或疑有恶变者，一般多不主张手术治疗。多囊肝当发现其中个别囊肿增大迅速，压迫邻近脏器，严重影响病人日常生活或心肺功能时，可以对较大的囊肿进行反复穿刺抽液。如果病人全身情况良好，肝功正常，也可作开窗术，以减轻压力，缓解症状，促使肝细胞再生。有条件者可进行肝移植，以彻底根治本病。多囊肝合并多囊肾的治疗：多囊肝的治疗参照以上方案。多囊肾没有症状时，可观察并定期复查肾功能。若出现症状(如腰痛、血尿、高血压、肾功能衰竭等)，则需要手术治疗，包括穿刺或切开囊肿，降低囊肿压力，有时可以延缓病变的进展和肾功能衰竭，必要时进行透析疗法。根治的方法需要肾移植。知道了肝囊肿的治疗方法后，您是否还想知道肝囊肿如何护理或饮食方面怎样保健。温馨提示：以上资料仅提供参考，具体情况请向医生详细咨询。肝囊肿俗称“水泡”，仅仅是一种肝脏常见的良性、占位性病变，与传染性肝病没有任何关系，因此，肝囊肿是不会传染的。肝囊肿大多生长缓慢，且不会发生癌变现象，直径4cm者多无明显的临床症状及体征，可长期与机体处于无症状携带状态，但患者不因此而忽视肝囊肿的危害性，肝囊肿受到撞击、挤压或粗暴体检、人工呼吸挤压胸部、分娩时急产等情况时可发生破裂、出血现象，从而诱发腹腔内出血、休克等严重并发症危害人体健康、危害生命，所以肝囊肿患者日常生活中一定要尽量避免这些因素的发生。中医治疗肝囊肿肝囊肿2015-01-08健客网分享到核心提示：中医治疗肝囊肿。中医是我们中华民族经过五千年沉积积累下来的一种独特的医学文化，即使到了现代，中医在世界的医学届上也有举足轻重的作用，中医对于许多的肝病都有自己独特的见解和效果，那么中医对于肝囊肿是怎样治疗的呢。肝囊肿是一种良性的肿瘤，属于肝病中的一种疾病，许多人对于肝囊肿十分的陌生，并不清楚肝囊肿是一种什么样的疾病，肝囊肿俗话的解释就是肝脏内的水泡，肝囊肿总体可分非寄生虫性和寄生虫性囊肿，及染色体显性遗传性多囊肾而非寄生虫性肝囊肿。肝囊肿一般是良性单发或多发，与胆相通或不通。肝实质单发的大囊肿非常少见。大部分的肝囊肿初期的症状一般不明显，大部分囊肿以胆管上皮，有的是间实质细胞，或其它少见类型内衬。一般的肝囊肿是良性不必治疗，肝囊肿的生长速度非常的换忙，只要患者做好日常保健，患者有可能可以终身不需要治疗。中医是我们中华民族经过五千年沉积积累下来的一种独特的医学文化，即使到了现代，中医在世界的医学届上也有举足轻重的作用，中医对于许多的肝病都有自己独特的见解和效果，那么中医对于肝囊肿是怎样治疗的呢。1、沙麦膏：肝阴亏损，多见于经常熬夜者，有形体瘦弱，唇红目赤，口干常饮，睡中出汗，惊悸失眠，舌红少苔等症状。用北沙参、麦冬、枣仁等量，加水煎1小时以上，滤渣留汁，再熬浓缩，加冰糖熬成能流动之膏状，冷却后放入冰箱备用。每次服10毫升，每日3次。2、佛砂汤：这种中医治疗肝囊肿的偏方适合气郁食积，多见于好动气而影响肝脾功能者，有胸胁胀痛，胃中不适，泛泛欲吐，大便不爽，舌有腻苔等症状。用鲫鱼2条熬成汤后，下佛手片、砂仁过筛粉各3克，搅匀即可服用，每日12次。3、鱼茵蛋：这种中医治疗肝囊肿的偏方适合肝胆湿热多为长期饮酒及喜食肥甘者，有面色灰黄，体乏喜卧，口苦口腻，尿液浑浊，舌有黄厚苔等症状。用鱼腥草30克、茵陈5克煎水去渣留汁，放去壳鸭蛋1个，煮熟即可吃蛋喝汤，每日1次。我们日常生活中应该要注意、多吃红色蔬菜：重点推荐胡萝卜、西红柿、红枣、火龙果等红颜色的蔬菜水果。多喝水。多喝水可增强血液循环，促进新陈代谢，还可促进腺体，尤其是消化腺和胰液、胆汁的分泌。肝囊肿创建词条目录目录1辅助检查2鉴别诊断3疾病治疗4疾病症状5发病原因6概述7危害8传染9食疗10注意事项11并发症12发病机制13病理症状14临床表现展开 英文名:cyst of liver 其他名称:真性囊肿 传染性:否 传播途径:否 多发人群:2050岁 医保:是 病因:肝脏外伤 胆管发炎 等 症状:饱胀感 黄疸腹痛等1肝囊肿辅助检查编辑本段肝脏囊肿检查首选B超检查，既便宜简单又准确可靠。CT对肝囊肿的诊断意义很大：可以把整个肝脏显示在CT片上，然后肝脏上所有大大小小的囊肿都可以呈现在CT片上。这种图像的显示比我们平时看到的B超图像要全面、清楚，我们自己和临床医生可以更好地了解肝脏囊肿的情况。肝脏包虫性囊肿可以做包虫囊液皮内试验(Casoni试验)，但禁止做诊断性穿刺，以免引起过敏性休克和包虫腹腔扩散。本段由暂无编辑2肝囊肿鉴别诊断编辑本段肝脏囊肿除了要区分先天性、创伤性、炎症性、肿瘤性和寄生虫性外，还要与肝脏血管瘤、肝脓肿、肝癌等鉴别。鉴别的方法需要临床医生根据病史、症状、体征、化验和检查去综合判断。例如肝脏海绵状血管瘤增强CT时表现瘤内有血流、或血流由周边向中央弥散，而囊肿是没有血流的。肝癌病人常有乙肝、乙肝病毒携带、肝硬化，化验甲胎球蛋白升高，CT增强扫描呈现血流快进快出的表现等。本段由武汉省立三甲医院（中国肝病医院网）编辑3肝囊肿疾病治疗编辑本段创伤性肝囊肿如果没有感染或胆汁潴留，可以自行吸收。否则需要做穿刺引流或手术引流。炎症性肝囊肿需要手术治疗原发病如胆管结石、胆道狭窄等。肿瘤性肝囊肿常常需要手术进行切除。肝包虫性囊肿需要手术治疗。先天性肝囊肿绝大部分都不需要处理，只需要定期观察。一部分生长较快、囊肿较大、伴发感染、出现症状者需要处理。先天性肝囊肿处理的原理很简单，就是把“水球”内的水引出来或让其不再产生水。包括囊肿穿刺抽液术，囊肿开窗术，囊肿引流术，囊肿切除术，肝移植术。小一点的囊肿通过穿刺注入无水酒精、破坏囊肿上皮细胞，使其不再产生水，囊肿也就不会长大了。大的囊肿可通过微创手术(腹腔镜)在囊肿上开一个口子，让水引流至腹腔，水就可以吸收了。有些囊肿需要切除部分肝脏。如果是多囊肝采取上述处理就比较困难了，当其影响了肝功能时，唯一的办法就是肝移植了。先天性肝脏囊肿目前还没有预防办法。也不能通过药物治疗和预防。重要的是定期体检与复查。本段由武警云南边防总队医院编辑4肝囊肿疾病症状编辑本段当囊肿直径达10多厘米时可能会出现压迫症状，比如压迫胃、压迫肠出现上腹部饱胀感;压迫膈肌影响呼吸;肝门部的囊肿压迫胆管可出现黄疸;多囊肝压迫使正常肝组织越来越少，肝功能受到影响。如果囊肿内细菌入侵感染，可以出现腹痛与发热。创伤性肝囊肿除了有外伤史外，可以有右上腹部疼痛，发热等。炎症性肝囊肿常见的症状是反复发作的腹痛、发热、黄疸。肿瘤性肝囊肿可以出现腹部膨隆、腹胀、消瘦等。肝包虫性可以有过敏反应、腹痛、腹胀、腹部包快、肝大、发热、黄疸、腹水等。本段由武警云南边防总队医院编辑5肝囊肿发病原因编辑本段肝囊肿总体可分非寄生虫性和寄生虫性囊肿，及染色体显性遗传性多囊肾而非寄生虫性肝囊肿，一般没有明显的症状，多半是某次体检时才发现。肝囊肿一般是良性单发或多发，与胆相通或不通。肝实质单发的大囊肿非常少见。大部分囊肿以胆管上皮，有的是间实质细胞，或其它少见类型内衬。右叶多发，囊肿因基底膜的改变，逐步形成憩室，或小上皮细胞代谢失常、脱落、异常增殖，或局部缺血、炎症反应、间质纤维化最终小管梗阻形成囊肿。对于小的肝囊肿而又无任何症状者，可不需特殊治疗，但对大的而又出现压迫症状者，应给予适当治疗。肝囊肿的治疗方法包括中药(蛇莲消囊方)、囊肿穿刺抽液术、囊肿开窗术、囊肿引流术或囊肿切除术等。由于形成的原因不同，可以分成先天性肝囊肿，创伤性肝囊肿，炎症性肝囊肿，肿瘤性肝囊肿，寄生虫性肝囊肿。平常我们见得最多的90%以上的囊肿就是先天性肝囊肿(也叫真性囊肿)。创伤性肝囊肿是肝脏外伤后的血肿或组织坏死液化形成的一个囊腔，因为它不是一个真正的囊肿，所以也把它叫做假性囊肿。炎症性肝囊肿是由胆管发炎或结石梗阻引起的胆管囊状扩张，内容物是胆汁，也叫胆汁潴留性囊肿。肿瘤性囊肿包括畸胎瘤、囊状淋巴管瘤、囊腺瘤等。寄生虫性囊肿主要是肝包虫性囊肿，病人在牧区接触犬、羊或直接食入棘球蚴绦虫卵后，虫卵在肠道孵化成幼虫进入血液停留肝脏生长发育成包虫成虫，并在肝脏内形成包虫生活的一个“窝”，这个“窝”就叫肝脏包虫囊肿。肝脏先天性囊肿是一种胚胎发育障碍性疾病，所以说它是一种良性的、先天性的疾病。说它良性，是说它一不是肿瘤、二不是癌症、也很少癌变，它是肝脏里面的一个“小水球”，球壁是上皮细胞，球内是水，上皮细胞产生水，使水球不断膨胀变大。说它是先天性，是说它的正常细胞在胚胎期没有发育好，不是说它在胚胎或出生后就开始长囊肿，大多数都在身体不长或衰退性即成年或老年时开始长大。先天性肝脏囊肿分为单发、多发及多囊肝。 囊肿的数量可多可少，少则一个，几个、十几个，多则成千上万个(多囊肝)。囊肿的大小可大可小，有些很小，只有几个毫米;有的黄豆大小，葡萄大小，鸡蛋大小;有的可大到20多厘米。囊内液体少则1毫升，多则可达上万毫升。多囊肝常常合并有多囊肾。本段由武警云南边防总队医院编辑6肝囊肿概述编辑本段肝囊肿多数症状较轻微，常偶发现上腹无痛性肿块，腹围增加或有肝区胀痛、食欲不振、喛气、恶心、呕吐、消瘦。若囊肿增大压迫胆总管则有黃疸，破裂可有囊内出血，代替囊肿扭转可有急性腹痛，肝肿大但无压痛，约半数患者有肾脾、卵巢、肺等多囊性病变。肝囊肿(非寄生虫性)是常见的良性肿瘤，以潴留性囊肿和先天性多囊肝为多见。单发性肝囊肿可发生于任何年龄，女性多见，常位于肝右叶。多发性肝囊肿，比单发性多见，可侵犯左右肝叶，多发性肝囊肿约50%左右可合并多囊肾。潴留性肝囊肿为肝内某个胆小管(如炎症、水肿、瘢痕或结食)堵塞，引起分泌增多及胆汁潴留而造成。而先天性显性染色体遗传性肝囊肿多无胆汁郁滞，呈多发性，常伴有肾脏或其它脏器的多囊性变。酶联免疫法血清包囊虫和补体结合试验阳性(滴度1:8)。病人随即接受根治性囊肿切除术。标本显微镜检查证实为泡状棘球蚴病。手术后给予阿苯达唑治疗，病人完全康复。 泡型包虫病是由感染多房棘球绦虫而致，在北半球特定的地区内传播，如阿拉斯加西部，中欧、北欧和亚洲北部，包括西伯利亚、中国和日本。一旦病灶完全切除，病人预后良好。超声显像广泛应用以来，无症状的先天性肝囊肿十分常见，且常为多发，中年女性较多，常伴多囊肾。先天性肝囊肿囊壁由上皮细胞组成，囊液多呈无色或透明，有出血者可呈棕色，多发囊肿常较小而遍布肝各部。肝囊肿是一种比较常见的肝脏良性疾病。它可分为寄生虫性和非寄生虫性肝囊肿。前者以肝棘球蚴病为多见;后者又可分为先天性、创伤性、炎症性和肿瘤性肝囊肿，其中以先天性肝囊肿最常见，通常指的肝囊肿就是先天性肝囊肿。本段由武警云南边防总队医院编辑7肝囊肿危害编辑本段肝囊肿是一种良性肿块，经常会伴有其他器官的囊肿，如多囊肾等。大多数肝囊肿患者并没有明显症状，一般来说，肝囊肿的危害患者无明显症状或是肝功能正常者可不进行治疗。但是如果症状不能耐受，或已影响肝功能，那么后果就很严重了。肝囊肿的危害中，约50%的患者合并多囊肾，可有高血压、血尿、肾区痛、肾功能不全等症状。肝囊肿的危害并发囊肿感染、出血、破裂、扭转时，表现为突发性腹部剧烈疼痛、高热，或出现腹膜炎的症状和体征。本段由中国人民解放军第三一六医院编辑8肝囊肿传染编辑本段肝囊肿俗称“水泡”，仅仅是一种肝脏常见的良性、占位性病变，与传染性肝病没有任何关系，因此，肝囊肿是不会传染的。肝囊肿大多生长缓慢，且不会发生癌变现象，直径4cm者多无明显的临床症状及体征，可长期与机体处于无症状携带状态，但患者不因此而忽视肝囊肿的危害性，肝囊肿受到撞击、挤压或粗暴体检、人工呼吸挤压胸部、分娩时急产等情况时可发生破裂、出血现象，从而诱发腹腔内出血、休克等严重并发症危害人体健康、危害生命，所以肝囊肿患者日常生活中一定要尽量避免这些因素的发生。本段由中国人民解放军第三一六医院编辑9肝囊肿食疗编辑本段肝囊肿食疗大多数系肝内小胆管发育障碍所致,单发性肝囊肿的发生是由于异位胆管造成.肝囊肿生长缓慢,所以可能长期或终生无症状,其临床表现也随囊肿位置,大小,数目以及有无压迫邻近器官和有无并发症而异。肝囊肿食疗应注意补充蛋白类及富含类脂的食物如动物内脏、鱼、肉、蛋类及花生、核桃、松子、瓜子，豆类如黄豆、黑豆等还应注意休息，避免过于劳累，饮食应清淡，忌食辛辣油腻刺激食品。适当的锻炼身体以增强体质。饮食上要少喝酒及刺激性、高脂肪的食物。同时注意饮食宜清淡、细致，富于营养。经常多食新鲜蔬菜、瓜果。忌食辛辣肥甘及嗜酒过度，因辛辣肥甘可助热生湿，嗜酒过度则助热损肝。肝囊肿食疗忌暴饮暴食和偏食，忌酒，酒为辛甘大热之品，酒精对肝细胞有毒性作用，肝病患者即使饮酒不多，也会加重肝脏损害，故应戒酒，总之，太原中医肝病医院的专家认为应该根据肝病患者的病情变化，合理选用饮食，忌食煎、炒、油炸等油腻食品，忌过食生冷辛辣之品，尤其要戒酒。本段由中国人民解放军第三一六医院编辑10肝囊肿注意事项编辑本段1.肝囊肿生活注意事项:肝囊肿患者要保持好心态、畅情志、慎起居，并注意适宜的身心锻炼，以增强机体免疫及抗病能力，从而也会有效预防感冒等各种病毒感染，有助于防止肝囊肿出现继发感染，因此养成好的生活习惯，对病情及自身体质的调理都是有益的。2.肝囊肿饮食注意事项:合理调整饮食结构，营养全面且均衡化、在饮食上适宜选择低脂、低热量，富含膳食纤维、多元维生素、及优质蛋白食物为宜，忌暴饮暴食、忌辛辣刺激性食物、忌酗酒，少吃发性及产气多的食物、少吃过于油腻、油炸之食，清淡且规律化饮食，对肝囊肿的预防及保健都是很有帮助的。3.肝囊肿治疗注意事项:待囊肿确诊后的治疗上，肝囊肿患者需注意虽然无需给予特殊治疗，但定期复查，一般讲每半年到一年进行一次相关检查，以观察肝囊肿大小变化，从而及时了解病情有无进展，对肝囊肿的及时预防及危险性的降低都是很有利的。本段由中国人民解放军第三一六医院编辑11肝囊肿并发症编辑本段1、囊肿感染是多囊肿肝的少见并发症，临床表现有发热，右上腹痛，血沉加快，血白细胞增多;近百分之50的患者伴血清碱性磷酸酶升高，而较少有胆红素及谷草转氨酶的升高，绝大多数以大肠杆菌感染为主。2、有些肝囊肿患者还可以诱发其他的并发症，这主要是由于多囊肝可并发肝静流出到阻塞，梗阻性黄疸，部分患者伴有先天性纤维化，常伴有脾大及门脉高压表现;胆管癌较难诊断，临床上变现为发热，食欲减退，体重减轻，肝大，右上腹痛，梗阻性黄疸和深静脉血栓形成。肝囊肿的发展是无声无息的，多囊肝的囊肿可满布肝脏，有些病人常以上腹肿块为首发症状，终末期出现腹水，门脉高压等肝功能不全的症候。 肝囊肿一般是没有症状的。当囊肿长大到一定程度，可能会压迫胃肠道而引起症状，如上腹不适饱胀;也有因囊肿继发细菌感染而有腹痛、发热的。本段由中国人民解放军第三一六医院编辑12肝囊肿发病机制编辑本段肝囊肿的发病机制，尚不十分清楚。但多认为与胚胎期肝内胆管发育异常有关。肝囊肿是一种比较常见的肝脏囊性病变，大体分为先天性和后天性两大类。前者包括单发性肝囊肿及多发性肝囊肿，是由染色体异常和胚胎发育期肝内胆管、淋巴管上皮异常增生和分泌物潴留所致。通常人们所称的肝。因为在囊肿壁内衬有胆管上皮和立方上皮，故有学者认为，囊肿系因迷走的胆管上皮伴炎性增生和胆管阻塞，而导致管腔内容滞留而形成。 相对少见，特别好发于肝门部或接近肝内门静脉主干大分支区域。要注意与肝海绵状血管瘤、肝癌等相鉴别。囊肿内面光滑，壁薄，内容为透明的浆液，组织学所见与单发性肝囊肿类似，很少发生感染或出血等继发性变化。当囊肿内发生出血、凝固、机化类似实质性肿瘤表现时，很容易误诊。也有学者认为是胚胎发育过程中，形成了多余的肝内胆管，由于其没有发生退化而又不与远端的胆管连接，从而形成囊肿。本段由中国人民解放军第三一六医院编辑13肝囊肿病理症状编辑本段一、单发性肝囊肿：大小不等，直径由数毫米至20厘米以上，可占据整个肝叶。囊肿呈圆