急诊科病人的护理常规.ppt

急诊科病人一般护理常规 李伟 主要内容 一 相关的概念二 急诊科的特点及诊治范围三 急诊科的工作流程四 急诊科病人的护理常规 相关的概念 1 什么是急诊 对病情紧急的患者进行诊治 处理 2 什么是急救 对生命受到威胁的极为重患者 各级组织人力 物力进行及时有效的监护 相关的概念 3 什么是急救医疗服务体系 是集院前急救 医院急诊救护 危重症监护和各专科 生命绿色通道 为一体的急救医学模式 4 什么是急救绿色通道 对急危重患者在接诊 检查 治疗 手术及住院等环节上一律实行优先抢救 优先住院的原则 急诊科的特点及诊治范围 特点 1 病情急 心情急2 工作繁忙3 任务重4 多学科性5 易发生交叉感染6 医疗纠纷多 急诊科的特点及诊治范围 急诊诊治范围 1 各种原因所致的呼吸 心跳骤停2 各种危象 高血压危象 糖尿病危象3 突发的高热 体位超过38 54 急性外伤5 心血管系统的 神经系统的 呼吸系统6 急腹症和急性中毒 急诊科的工作流程 1 接诊2 分诊3 急诊处理 急诊科的工作流程 接诊的原则1 尽快的原则2 抢救生命优先的原则3 重症优先的原则4 首诊负责制的原则5 重大事件报告原则6 记录完整的原则7 见患者才分诊的原则 急诊科的工作流程 分诊1 简单有效 尽量在5分钟内完成 2 了解病情危重程度3 安排病人就诊的顺序4 选择恰当的就诊科室5 或者即刻实施抢救6 运用初步评估 ABC 和进一步评估法 问诊和身体评估 急诊就诊一般护理常规 按轻重缓急对就诊患者进行预检分诊 尽快分诊到相应的科室 危重患者直接送入抢救室 对就诊患者做好登记 包括姓名 年龄 性别 时间 初步映像 根据病情需测量体温脉搏呼吸血压 并做好日工作量 每日做好每间工作室的消毒 急诊留观患者给予专科观察护理 危重患者给予多脏器功能支持与监护 急诊就诊一般护理常规 严格执行三查八对制度 经常巡视患者 观察用药效果及输液情 发现问题及时通知医生 严格执行无菌操作技术 下毒隔离制度 防止交叉感染 严格按护理规章制度和抢救流程 及时准确执行医嘱 完善记录护理文件 做好安全护理 避免纠纷 保持抢救物品完好 用后及时补充 始终保持备用状态 协调专科问题 维持就诊环境 耐心回答患者问题 指导患者接受检查 做好沟通 急诊抢救患者护理常规 迅速送入抢救室 立即评估病情 迅速给予心肺复苏基本生命支持或进一步甚至高级生命支持 专人护理 根据病情给予特别的护理常规 保持抢救室安静 室温18 20度 保证各种抢救物品完好 做好患者生命体征的连续检测 了解病情的变化以及记录 急诊抢救患者护理常规 及时准确执行医嘱 保证各种治疗有序进行 及时观察药物的作用及副作用 妥善固定各种管道 保持畅通 注意患者的安全 防止患者坠床 烫伤 舌咬伤 给予口腔护理 皮肤护理 防止压疮 安抚家属 做好沟通 根据病情进展 做好转科 手术的准备 急诊护士特殊的专业素质 良好的心理素质精湛的急救护理技术相关应变能力丰富的医学知识和临床经验敏锐的观察力和分析能力具有一定的管理和协调能力高度的责任心和同情心 总之 在急诊抢救工作过程中 护士必须具备很高的职业素质