医学论文

医学论文摘要细节化护理服务是具有护理特色的新型护理模式，是当前提升护理工作质量的重要方法，良好的护士素质修养是开展细节化护理服务的重要前提，本文就我院实施细节化护理服务过程中所开展的护理素质教育进行论述，可供同行参考。关键词护士 细节化护理服务 素质教育护理服务在医院临床服务中是最重要的，又是最烦琐的工作，由于社会的期望值较高以及人们对生命质量和服务质量的要求也越来越高，这种高要求落实到实践中就是对细节化的完美追求1。细节化护理服务是具有护理特色的新型护理工作方法，是当前提升护理工作质量的重要方法，提倡细节化护理服务是从服务对象的特点和个性出发，以尊重病人，服务病人，顺应时代发展和现代生活需要为切入点，不断改善服务质量。在我院开展细节化护理服务的过程中，发现良好的护士素质修养是开展细节化护理服务的重要前提。因此，应加强对护士的素质教育，提高护士素质是提高护士个体能力与水平的基础，也是提高群体队伍整体水平的根本途径。作为护理管理者，应重视细节的新理念，注意培养护士从小事做起的良好习惯，帮助护士在力所能及的范围内做到最细致，使护士对护理工作精益求精，最佳地完成本职工作2 。现就我院实施细节化护理服务过程中所开展的护士素质教育论述如下：1细节化护理服务中的素质缺陷1.1重视病人的“明示要求”，忽略病人的“隐含要求”3。以病人为中心，说到底就是满足病人两方面的需求和期望，前者较被人重视，容易达到，后者不容易满足，往往被忽视。1.2缺乏临床经验，综合分析能力欠缺，应急能力差。1.3由于采用了新型的护理模式，护士要做到，要想到，要面对和要处理的问题较以前更为复杂，表现为护士的综合知识匮乏。1.4沟通能力差。病人与护士沟通处于被动状态，而不是互动状态，导致护患关系不融洽。1.5护士队伍由于年龄、学历及资历有较大差异，加上传统护理工作模式与现代护理工作模式的转变，以及护士队伍结构由单一转为合同护士与正式护士共同组成等各方面原因，护士工作中缺乏自觉性。1.6工作中不善于总结，缺乏创新精神。1.7年轻护士比例大，由于“80后”现象，以自我为中心，缺乏团队精神。2细节化护理服务中的护士素质教育2.1培养护士敏锐的观察力，善于发现问题。2.1.1首先能从患者细微的变化如：手势、表情、眼神、会意需求等方面获取病情资料，不单纯依靠病人主诉，并藉此来判断病人需要，预计可能发生的问题。2.1.2其次要做到“眼观六路，耳听八方”，细致了解患者的身心变化，提供准确的信息4。2.1.3强化以人为本的工作流程，从细节中发现护理工作流程中不合理的地方，并加以改进，形成完善的工作流程，从而做到持续改进。2.1.4由于种种原因，在许多情况下患者不能或不愿向护士袒露心扉，护士应经常通过细致的观察和适当的方式，了解病人的心理需求，做好心理护理，为患者提供个性化服务。2.2培养护士敏捷独立的思维方式，提高综合分析问题和解决问题的能力。2.2.1护理工作的对象是不同的患者，每个患者又处于动态变化中，只有具有敏锐独立思维的能力，才能从细小的临床表现中正确判断重大的病情变化。222护理工作头绪多，意外事情多，要做到每一项工作之间清清楚楚、准确无误和互不干扰，首先要提高注意力的稳定性，不要把生活中的情绪带到工作中。223锻炼年轻护士独立解决工作中遇到的意外情况，总结工作中好的解决问题的方法，针对某件事找出解决过程中存在的不足，分析原因，找出对策5，从而不断积累经验。224培养护士各方面信息有较强的敏感性，善于灵活运用所学过的专业知识，有敏捷的分析判断能力和有效的解决问题的能力。23护理学科的发展，新的护理工作模式的确立，要求护理工作者不仅要具有广泛的医学知识和系统的护理知识以及技术操作，同时还要掌握心理、社会、伦理及人文学等诸多方面的知识，因此要求护士不断更新知识，完善知识结构。231强化业务训练。每周开展护理业务学习和整体护理查房，对基础护理技术操作、基础护理学、护理工作制度、各级护理人员职责等知识进行培训和考核，为确保细节化护理服务的开展奠定坚实的基础。232采用灵活多样的形式6进行规范化护理服务内容培训，并要求人人过关。233加强专科知识及专科技术培训，针对本科室（循环科）工作特点，加强应急能力培训，对急症患者要迅速抢救，做到操作熟练，任何情况下保持情绪稳定，应变自如7。234更新知识结构，懂得在现有条件下或创造条件，多渠道、快节奏的获得信息，将掌握的先进技术和理论知识真正运用于临床。24培养护士与病人及家属良好的沟通能力，创造和谐的护患关系。241加强护士礼仪培训。护士端庄的仪表、规范的着装、热情的问候、亲切的称呼，使病人及家属能感受到如家般的温馨，成为创建和谐护患关系的基础。242接诊患者实行首问负责制，要求站立服务，说话要柔和、热情、亲切大方。床旁交接班时共同问候患者，详细了解患者夜间的病情、治疗、饮食、睡眠等情况，逐一交谈，创建互动的护患沟通方式。243开展全院性规范化健康教育，有完善规范的健康教育手册，便于患者获取信息，为护患沟通创造条件。244思想集中，以关切的目光注视患者，耐心倾听病人的提问，不要因一句不到位的解说，不耐烦的语气，生硬的态度而影响服务质量与信誉，遇到患者及家属情绪激动时，要特别讲究语言沟通的技巧，我们提倡把“对”让给病人，即病人永远是对的，从而体现病人至上8。245急病人之所急，想病人之所想，千方百计帮助其解决生活中、治疗中的问题，这是创建和谐护患关系的关键。25重视护士慎独精神的培养，提高工作的自觉性。251所谓慎独修养是在无人监督和注意的情况下，能自觉的遵守规章制度，使自己的言行符合职业道德和病人的利益，慎独的前提是坚定内心信念和良心，是以自己的道德意识为约束力9。252加强护士自身修养，提高护士素质，不能光靠外界的压力，而主要是靠护士本身具备规范陶冶自己的思想感情，通过努力学习，勤奋工作，不断提高自身修养，这样才能把职业要求转化成为自我需要和自我实现的动力，实现护士的自身价值10。253慎独精神体现在工作中的每个细节，包括对药品质量检查，各项规章制度的执行以及技术操作规范的执行等方面。首先要培养护士工作的自觉性，能自觉投入到规范的养成过程中11，护士工作是提高医疗质量的重要保证，也是社会窗口文明程度的反映，其结果的好坏与护士自身的行为规范的养成有密切关系，有了自觉性才有慎独精神。26培养护士的创新能力。261工作中要善于积累，相互交流。例如：对外周静脉留置技术中存在的局部穿刺渗血问题的解决，不是简单的依靠更换透明贴膜来解决，而是通过降低静脉穿刺角度和延长皮下走行距离来解决，取得了更好的留置效果。262根据药品说明书和工作经验制定了硝普钠和硝酸甘油的血压监测标准，有效的避免了血压意外事件的发生，提高了治疗效果。263护理服务无小事12，工作中善于发明、创造。设计可移动式输液架，方便病人入厕，解决了输液过程中病人入厕难的问题，从细微处体现细节化护理服务的特点，使病人受益。27培养护士相互协作的团队精神271护理工作本身具有群体性特征，因此在护士素质教育中，要坚持群体观念，从每个人开始到整个护理团队，强调每个人从自我做起的重要性。272针对“80后”子女现象，进行多方面的能力培养13，加强对年轻护士的协作精神的培养，制定“以老带新”的排班原则，利用护士之间的相容性，专业技术上的互补性，合理组合，使她们能够学习老一代护士工作中协作精神。273做好开源节流工作，从节约每一张纸、每一度电等小事做起，从个人做起，增强护士热爱集体的团队精神，把科室当成自己的家。274做为护理管理者，应关心护士的生活和工作，做护士生活中的朋友。例如：过生日时送上一张贺卡，送上真诚的祝福；生病时多关心，送上真诚的问候等。以身作则，用自己的人格魅力感化护士，多沟通，多做思想工作，达到一种默契，一种整和，形成一个真正热爱护理专业，团结协作，积极向上的护理团队14。3细节化护理服务中开展素质教育的整体效果31通过实施护士素质教育，有效改变了护士的工作方法和角色，护理人员尽职尽责，用爱心和责任心为患者提供了优质的细节化护理服务15，落实到病人的生活护理，基础护理等工作中真正使病人受益16。32在实施护士素质教育后，护理工作质量提高了，护士主动服务意识增强，细心的观察，细节化的护理服务，去除了诸多护理工作中不安全因素，使本科在近几年的护理工作中未出现任何严重的护理差错事故。33融洽了护患关系，病人满意度提高，护士工作被更多的病人及家属理解和认同，本科室出院病人的问卷调查满意率达99%以上，实现了病人高满意度。34护理人员的整体素质有了很大提高，护士感觉自己的知识水平和沟通能力明显提高17。护患冲突减少，许多护士都会感觉工作压力减轻，职业自豪感增加。35护士素质提高了，病人满意度提高了，在患者之间、家属之间，社会上广泛传诵，扩大了科室的知名度，床位使用率达100%以上，在赢得社会效益的同时，也给科室带来了经济效益18，形成了良好的服务优势19，经济效益和社会效益同步提高。4小结总之，护士素质教育是持续、艰巨、必要的，护理水平的提高，有待于护士素质教育的加强20，只有从每个人做起，才能养成一种良好的个体与群体素质的行为规范，才能真正体现白衣天使的时尚与作用。参考文献1严丽丽.细节护理在临床护理中的应用.重庆医学.xxxx7，4.36（8）：759.2管丽红.黄菊丽.细节管理在护士长管理中的作用.护理管理杂志.xxxx7，7（10）：59.3杨大锁.马振华.潘淮宁等.对以病人为中心提高医疗服务质量的思考，中华医院管理杂志.xxxx7，23（1）：45.4王明霞.孙洪香.杨玉芬.护士良好的心理素质的培养.齐鲁护理杂志.xxxx6，12（5）：850.5任志刚.护士例会在护理管理中的应用.中国保健医学研究版.xxxx7，15（16）：96.6郭成芳.浅谈在继续医学教育中护士素质的途径.医药产业资讯护理园地.xxxx5，（8）：78.7唐杰.护理操作带教中的护士素质教育.齐鲁护理杂志.xxxx7，13（9）：26.8张桂兰.实施宾馆化护理模式的探讨7.临床医学.xxxx4，24（4）；2.9李桂玲.浅谈如何加强护士素质教育.齐齐哈尔医学院学报.xxxx5，26（12）：467.10汪景兰.王明霞.孙洪香.强化护士素质教育，适应社会发展需要医学创新研究.xxxx6，3（4）：91.11罗丽兰.蒿爱莲.护士的心理品质与护理差错的关系.中国误诊学杂志.xxxx6，6（24）：4905.12廖容.王琼华.实施精细化管理，提高护理服务质量，护理管理杂志.xxxx5，5（3）：58.13唐春梅.施亮华.实习护士素质教育的特点和方法.现代医药卫生.xxxx6.22（5）：788.14李新莲.基层医院开展人性化护理服务的实践.现代护理杂志.xxxx7，15（15）：96.15庞安琪.李芳.注重护士素质教育与提高护理服务质量探讨.中国误