胚胎学总论课件

人体胚胎学 双胎 twins 孪生 原结 原条 上胚层 1 双卵孪生 来自两个受精卵 各自有绒毛膜羊膜腔胎盘 有时可融合成一个 性别同或不同 相貌和遗传特性如同一般兄弟姐妹 英国夫妇7年生下两对罕见黑白双胞胎 2单卵孪生 一个受精卵发育成两个胚胎 可在3个阶段形成 卵裂阶段 两个胚泡 早期胚泡 两个内细胞群 二胚层胚盘阶段 两个原条 性别和相貌相同 血型和遗传基因相同 多胎和联胎 多胎 一次娩出两个以上胎儿原因 单卵 双卵或混合性 联体双胎 指两个未完全分离的单卵双胎 原因 单卵孪生时 一个胚盘有两个原条发育成两个胎儿并相互联接形成畸形 腹部联体 手术前后 拉丹和拉蕾 双胎 多胎妊娠 属高危妊娠 1 妊娠期 早期反应较重 子宫明显增大 晚期可出现呼吸困难 下肢水肿及静脉曲张等压迫症状及缺铁性贫血 易并发妊高征 羊水过多 胎儿畸形和前置胎盘 容易发生胎膜早破和早产 2 分娩期 分娩时可能出现的异常有 产程延长 胎位异常 胎膜早破及脐带脱垂 胎盘早剥 双胎胎头交锁及双头嵌顿 产后出血 正确解读人造 多胎现象 我国著名生殖生物学家 中国科学院院士刘以训盲目使用药物获得的多胎妊娠 是一种不正常的妊娠 对母婴有极大风险 利用多胎现象来钻 计划生育法 的空子是不能被允许的 发展权是目前中国最重要的人权之一 树立人类理性的生育观 先天性畸形 congenitalmalformation 1 定义出生时肉眼可见的形态结构异常2 影响因素1 遗传因素 25 2 环境因素 致畸因子 10 3 遗传因素与环境因素的相互作用 65 2 1遗传因素例如 染色体数目变化常染色体 21三体 先天愚型 特殊面容 智力低下 先天心脏病 通关纹等 2 2 环境因素1 生物性致畸因子如病毒 梅毒螺旋体 弓形体 2 物理性致畸因子射线 机械压迫 损伤等二战 日本原子弹爆炸后 存活孕妇中 28 流产 25 所生子女1岁内死亡 25 所生子女有中枢神经系统先天畸形 3 致畸性药物 反应停 事件 4 致畸性化学物质 工业 三废 农药食品添加剂防腐剂 三聚氰胺 激素 雌激素 孕激素 生殖系统畸形 社会性药物 吸烟 小胎儿 酗酒 胎儿酒精综合征 发育迟缓 小头 4 其他缺氧 营养缺乏等 2 2致畸敏感期1 定义 受致畸因子作用而易发生畸形的胚胎发育的时期 致畸敏感期一般为胚期 3 8周 因细胞增殖分化活跃 2 不同器官有不同致畸敏感期 与其发生和分化的时期一致 3 不同致畸因子的致畸敏感期不同 人体胚胎学各论 颜面 腭与颈的发生 1 鳃器的发生1 1鳃器的发生 1 鳃弓 6对 间充质增生2 鳃沟 5对 外胚层3 咽囊 5对 内胚层4 鳃膜 1 2发育第1对鳃弓 颜面 第2 3 4 6对鳃弓 颈部 第2对向尾侧生长 越过并覆盖3 4 6对 与心上嵴愈合 颈 第2 3 4对鳃沟 颈窦 消失 第5对 退化 2 颜面的形成 第4 8周 2 1 原基 围绕口凹的5个突起 额鼻突 1个 头端正中的一个较大的圆形隆起 上颌突 1对 下颌突 1对 位于左右两侧 为第一鳃弓腹侧份分叉而成 2 2口凹 为五个隆起中央的凹陷 口凹底为口咽膜 2 3鼻窝 额鼻突下缘两侧的外胚层增生变厚形成一对鼻板鼻窝鼻窝周缘间充质一对内侧鼻突一对外侧鼻突 2 4发育1 下颌突愈合 下颌 下唇 2 额鼻突 前额 鼻 鼻板 内侧鼻突鼻窝外侧鼻突 3 内侧鼻突 上颌突 上颌 上唇 4 外侧鼻突 上颌突 鼻翼 鼻外侧壁 鼻泪管 5 上颌突 下颌突 面颊 口裂变小 6 口凹 口腔 鼻窝 鼻腔 眼原基由侧面移向腹面 3 腭的发生 第5 12周 3 1原基正中腭突 1 为左右内侧鼻突愈合后 向原始口腔长出的短小突起外侧腭突 2 为左右上颌突向原始口腔长出的扁平突起 正中腭突 外侧腭突 鼻中隔 3 2过程 水平生长 在中线愈合 腭 4 颈的发生 第2鳃弓向尾侧迅速生长 覆盖在3 4 6鳃弓的表面 其间的间隙称颈窦 以后闭锁 由于胚体躯干 食管 气管的生长及心脏的下降 颈部逐渐延长成形 5 常见畸形 5 1唇裂 cleftlip 常见于上唇 单侧或双侧 上颌突与同侧内侧鼻突未愈合 5 2面斜裂上唇与眼内呲之间的裂缝 上颌突与同侧外侧鼻突未愈合 5 3腭裂 cleftpalate 两外侧腭突未愈合 正中腭裂 正中腭突与外侧腭突未愈合 前腭裂 单或双侧 有或无唇裂 观察与思考 消化系统与呼吸系统的发生 一 消化系统的发生 原基 原始消化管 一 食管与胃的发生 1 第4周 前肠的一段食管 短 迅速增长 管腔闭锁再通 2 第4周 前肠尾部梭形膨大胃不等速生长背侧缘生长快胃大弯胃大弯头端膨出胃底腹侧缘生长缓慢胃小弯顺时针方向旋转90度胃大弯 左 胃小弯 右 斜位 前肠 咽 十二指肠上段 肝 胰 下呼吸道及肺 中肠 十二指肠中下段 横结肠右2 3 后肠 横结肠左1 3 肛管上段 尿生殖窦 二 肠的发生 2 中肠的发育2 1中肠袢形成头支中肠伸长弯曲 中肠袢 顶连卵黄蒂尾支 1 肠袢逆时针方向旋转90度 头支尾支 2 肠袢退回腹腔时 再旋转180度 3 头支小肠大部 4 尾支大肠及盲肠突 5 卵黄蒂闭锁 消失 2 2生理性脐疝和旋转 第6周时 肠袢迅速生长 并突入脐腔生理性脐疝 胚体的右侧 胚体的左侧 3 后肠的发育 间充质形成尿直肠隔后肠末端膨大背侧份的原始直肠 肛膜 腹侧份的尿生殖窦 尿生殖膜 泄殖腔 三 肝 胰的发生 肝的原基前肠末端腹侧 肝憩室 图 分为 头支肝细胞索 肝内胆管尾支胆囊及胆囊管基部胆总管 胰的原基 前肠末端内胚层 背 腹胰芽 二 呼吸系统的发生气管食管隔原基 前肠腹侧壁 喉气管沟 喉气管憩室 过程憩室远段 肺芽 支气管和肺憩室未分支