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文档简介

慢性化脓性中耳炎 耳的结构 慢性化脓性中耳炎 系指急性化脓性中耳炎未能及时治疗或病变较重 经一般治疗未能痊愈 以致患者经常性或间断性耳漏 鼓膜穿孔和耳聋 一般认为急性炎症6 8周尚未治愈者已成慢性 简介 病因 1 急性化脓性中耳炎延误未治2 患者抵抗力弱3 乳突气化的影响4 耳部及咽部疾病 大多数慢性化脓性中耳炎的乳突都未气化 慢性鼻窦炎 慢性扁桃体炎 增殖体增生等皆为慢性化脓性中耳炎的重要诱因 致病菌 比较多见的 1 变形杆菌 2 绿脓杆菌 病理 1 病变较轻者 粘膜呈单纯性充血 肿胀 2 病情加重 局部可产生肉芽组织增生 骨炎区的粘膜日久也可变成息肉 3 胆脂瘤 先天 原发性胆脂瘤 后天 继发性胆脂瘤 临床症状 1 耳漏 2 听力减退 3 耳鸣 4 耳痛 5 眩晕 6 头痛 检查 分泌物检查 单纯型和骨疡型 1 单纯型的分泌物常为粘液或粘脓性 一般量多无臭味 2 骨疡型的分泌物一般稠而较少 呈脓性 并伴有恶臭 其他检查1 鼓膜穿孔2 听力检查3 x线摄片和活组织检查 并发症 耳源性并发症 耳源性并发症为耳部疾病可引起的全身或局部病变 在临床通常是指化脓性中耳炎并发的多种疾病 颞骨并发症 1 乳突炎2 小儿乳突炎3 岩部炎4 面瘫5 迷路炎 颅外并发症 1 耳部骨膜脓肿和瘘管2 颈部脓肿3 头颈部脓肿和骨炎4 全身远隔部位内的病变 颅内并发症1 硬脑膜外 下脓肿2 乙状窦和其他颅内血栓 静脉炎3 耳源性脑膜炎4 耳源性脑脓肿5 耳源性脑积水6 脑脊液耳漏 诊断 2 乳突摄片 美氐位 1 边缘 松弛部穿孔 3 其他 CT 预防治疗 抗菌消炎剂 抗菌素和可的松 0 25 氯霉素 0 5 新霉素 10 磺
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