中医外科3.docx

中医外科学3 一、单项选择题（本大题共30题，每题1分，共30分）（一）A1型题1、湿疹的中医命名是（A）A浸淫疮 B漆疮C黄水疮D热疮E风热疮2、外科真诠认为，阴茎所属脏腑是（B）A心 B肝 C脾 D肺 E肾3、用于阴证疮疡的油膏为（A）A回阳玉龙膏 B金黄膏 C玉露膏 D冲和膏 E红油膏4、疏松部位蔓肿，红肿中心明显，四周较淡的疮疡是（E）A疖 B痈 C丹毒 D瘰疬 E发5、肠痈气血瘀滞证的内治法则（C）A通里攻下，行气泻热 B清热攻下，行气活血 C行气活血，通腑泻热D通腑泻热，利湿解毒 E通腑排脓，养阴清热6、乳房检查的最佳时间（B）A月经来潮前的7-10天 B月经来潮的第7-10天 C月经期D月经来潮前的第1-2天 E月经来潮的第1-2天7、肛门疼痛见于何病（A）A内痔脱垂嵌顿 B直肠脱垂 C直肠癌早期D直肠息肉 E结缔组织性外痔8、肠胃湿热证瘾疹内治方剂宜选（C）A消风散 B麻桂各半汤 C防风通圣散 D四物汤 E八珍汤9、蛇肚疔成脓期切开引流的部位是（C）A波动处 B指掌正中 C手指侧面D手指顶端 E手指背面10、容易继发肺栓塞的疾病是（D）A血栓闭塞性脉管炎 B闭塞性动脉硬化症C血栓性浅静脉炎D下肢深静脉血栓形成 E下肢静脉曲张（二）A2型题1、 患者，男，45岁，背部肿块，红肿高凸，灼热疼痛，多个粟粒样脓头，脓出黄稠，伴发热，口干溲赤，苔黄，脉数有力，内治方剂宜选（C）A五味消毒饮 B牛蒡解肌汤C仙方活命饮 D普济消毒饮 E五神汤2、患者，男，45岁，颈前左侧肿块4个月,肿块表面不平,质硬,界限不清，随吞咽上下活动减弱,周围扪及肿大淋巴结，诊断为（E）A气瘿 B肉瘤 C筋瘿 D瘿瘤 E石瘿3、 患者，男，28岁，转移性右下腹疼痛，进行性加重，麦氏点压痛，伴恶心纳差，轻度发热，舌苔白腻，脉弦滑，代表方剂（B）A复方大柴胡汤合红藤煎 B大黄牡丹汤合红藤煎 C黄连解毒汤合红藤煎D复方大柴胡汤合透脓散 E大黄牡丹汤合透脓散4、 患者，女，8岁，右乳晕下肿块3个月，肿块约梅李大小，呈扁平状，质地中等，边缘清楚，活动可，局部轻度胀痛，诊断为（B）A乳癖 B乳疬 C乳核 D乳岩 E乳痨5、 患者，男，6岁，面部、躯干部出现数个半球形丘疹，如黄豆大小，中央有脐凹，表面有蜡样光泽，挑破顶端可挤出乳酪样物，诊断为（B）A扁平疣 B传染性软疣 C寻常疣 D掌跖疣 E丝状疣6、 患者，女,28岁。产后一周,突发左下肢肿胀、肿痛一天，局部皮温升高，疼痛，活动受限，舌红，苔黄腻，脉滑数，辨证为（A）A湿热瘀滞证 B血脉瘀阻证 C气血湿阻证 D气虚湿阻证 E气阴两虚证7、 患者，男，35岁，排尿时有白浊流出，偶有遗精，腰膝酸软，头昏眼花，失眠多梦，舌红少苔，脉细数，首选方剂（D）A八正散或龙胆泻肝汤B前列腺汤 C金锁固精丸合右归丸D知柏地黄汤 E二妙丸8、患者，女，35岁，肩背肿块呈扁平团块状，边界清楚，皮色不变，触之柔软似绵，推之可动，无疼痛不适，诊断为（D）A气瘤 B筋瘤 C血瘤 D肉瘤 E骨瘤9、患者，女，22岁。皮肤风团，色白，瘙痒，每遇冷风加重，治法为( B)A消风散 B麻黄桂枝各半汤 C防风通圣散 D八珍汤 E四物汤10、患者，男，65岁，大便时肛内肿物脱出，色淡红，伴肛门坠胀，大便带血，神疲乏力，食欲不振，头昏耳鸣，舌淡，苔白，脉细，首选方剂（A）A补中益气汤 B萆薢渗湿汤 C凉血地黄汤 D人参养荣汤 E十全大补汤（三）B型题A风团 B结节 C丘疹 D斑疹 E疱疹1、高出皮面的局限性坚实性突起是（C）2、不高于皮面的局限性皮肤颜色变化是（D）A外科正宗 B外科证治全生集C疡科心得集D外科大成 E刘涓子鬼遗方3、 创立以阴阳为纲辩证思想的专著是（B）4、 重视调理脾胃、反对寒凉克伐的专著是（A）A脱肛 B肛痈 C肛漏 D息肉痔 E肛隐窝炎5、以大便带血为主要表现的疾病是（D）6、以肛门疼痛为主要表现的疾病是（B）A睾丸或附睾肿痛，阴囊无红肿 B睾丸及附睾硬结，阴囊坠胀C阴囊红肿，迅速紫黑腐烂 D睾丸肿块质地坚硬，沉重感明显E睾丸无肿痛，阴囊红肿热痛7、子痈的临床特点（A）8、囊痈的临床特点（E）A四海舒郁丸 B逍遥散合海藻玉壶汤 C补阳还五汤 D当归四逆汤 E开郁散9、肉瘿气滞痰凝型的代表方（B）10、筋瘤气虚血瘀型的代表方（C）二、多项选择题（本大题共10题，每题1分，共10分）1、 用于阳证的膏药有（AB）A太乙膏 B千捶膏 C阳和解凝膏D咬头膏 E冲和膏2、内托法常用方剂有（ABD）A透脓散 B托里消毒饮 C香贝养营汤D神功内托散E凉膈散3、湿疹的特点有（ABDE）A剧烈瘙痒B皮损对称分布 C以丘疱疹为主D有湿润倾向 E易成慢性4、肛门直肠疾病常见致病因素包括（ABC）A风 B湿 C热 D血瘀 E痰凝5、 白疕寻常型的临床特征有（ABCD）A红斑 B白色鳞屑 C薄膜现象 D点状出血 E抓痕6、 肛门脓肿好发于（ABCDE）A肛门旁皮下 B直肠黏膜下 C坐骨直肠间隙D骨盆直肠间隙E直肠后间隙7、 颜面部疔疮易出现的合并症有（ABC）A走黄 B流注 C附骨疽 D内陷 E窦道8、需与肠痈鉴别的疾病有（ABCDE）A胃穿孔B宫外孕C急性胆囊炎D右侧输尿管结石E黄体破裂9、 甲状腺的经络所属有（ABCD）A任脉 B督脉 C肝经 D、肾经 E脾经10、 精癃的临床特点（ABCD）A尿频 B夜尿增多 C排尿困难 D尿潴留 E尿痛三、填空题（本大题共5题，每格1分，共10分）1、疮疡广义是指一切体表浅显外科疾患的总称；狭义指发生于体表的化脓性疾病。2、脚湿气临床分为水疱型、糜烂型、脱屑型三型。3、气瘿因其患部肿块柔软无痛，随喜怒消长，故称为气瘿。4、湿疮辨证分湿热侵淫、湿热蕴肤、脾虚湿蕴和血虚风燥证。5、精癃相当于西医的 前列腺增生，精浊相当于西医的前列腺炎。四、简答题（本大题共5题，每题4分，共20分）1、辨脓的方法有几种？如何辨脓之有无？（1）按触法、点压法、透光法、穿刺法、B超。（2分）（2）有脓肿块坚硬高突、皮薄焮红、按之灼热痛甚，中软应指，有波动感，脉数。可伴发热、白细胞升高等全身反应。（1分）无脓按之微热，轻痛，肿块仍硬，无应指感，脉不数者，为脓未成（1分）。2、 简述蛇串疮的概念及临床特点。蛇串疮是种皮肤上出现成簇水疱，呈身体单侧带状分布，痛如火燎的急性疱疹性皮肤病。（2分）特点是皮肤红斑，水疱或丘疱疹，累累如串珠，排列成带状，沿一侧周围神经分布区出现，局部刺痛或伴臖核肿大。（2分）3、 简述血栓闭塞性脉管炎、动脉硬化闭塞症临床鉴别要点。血栓闭塞性脉管炎动脉硬化性闭塞症发病年龄2040岁40岁以上浅静脉炎游走性无高血压极少大部分有冠心病无有血脂基本正常升高血糖、尿糖正常正常受累血管中、小动脉大、中动脉4、 何谓外痔？试述临床特点及分类。答：外痔指发生于肛管齿线以下，由痔外静脉丛扩大曲张或痔外静脉丛破裂或反复发生炎症纤维增生而成的疾病。（1分）临床分为静脉曲张性外痔、血栓性外痔和结缔组织性外痔。（3分）5、试述乳癖的疼痛特点。（1）胀痛为主，可有刺痛或牵拉痛；（1分）（2）疼痛经前剧经后轻；随情绪波动，甚者不可触碰，行走活动有乳痛；（3）疼痛以乳房肿块处为甚，常涉及胸胁部或肩背部；（1分）（4）可伴乳头疼痛、作痒。（1分）五、问答题（本大题共2题，每题10分，共20分）1、有头疽为西医何病？临床表现有哪些？ 答：西医病名：痈。（1分）表现：易发于皮肤坚韧、肌肉丰厚处，如项、背部，成年人特别是中老年多见。（1分）（1）局部症状： 初起局部红肿结块，上有粟粒状脓头，作痒作痛，向周围扩散，脓头增多，色红，灼热疼痛。（1分）脓成肿块增大，疮面渐渐腐烂，形似蜂窝，直径超过10CM。（1分）收口期脓腐渐尽，新肉生长，色红活，逐渐收口而愈。（1分）（2）全身症状：初起恶寒，发热，头痛，食欲不振，口渴，舌苔多白腻或黄腻，脉多滑数或洪数等。（1分）化脓时高热口渴，便秘溲赤；（1分）溃后逐渐减轻或消失。（1分）（3）并发症：神昏谵语，气息急促，恶心呕吐，腰痛尿少，尿赤，发斑等多为内陷。（2分）2、简述股肿的中西医病因病机及血脉瘀阻证的证候、治法与代表方剂。（1）病因病机：中医：总病机：创伤、产后或长期卧床，肢体气血运行不畅，气滞血瘀，瘀血阻于脉络，脉络滞涩不通，营血回流受阻，水津外溢，聚而为湿，流注下肢发病。（1分）血脉损伤：（1分） 跌仆损伤、手术等直接伤害，使局部气血凝滞，瘀血阻于络道，脉络滞塞不通，不通则痛；营血回流受阻，水津外溢，流注下肢而发为本病。（1分）气虚血瘀：（1分） 长期卧床，久卧伤气；或因年老、肥胖、瘤岩等，致患者气虚，无力推动营血运行，下肢又为血脉之末，故易发生血脉阻塞。（1分）西医：血流滞缓、静脉壁损伤和血液高凝状态是静脉血栓形成的三大因素。外伤、手术、分娩、肿瘤等可诱发。（1分）（2）血脉瘀阻证治：证候：下肢肿胀，皮色紫暗，痛处固定，肢体青筋怒张；舌质暗或有瘀斑，舌苔白，脉弦。（2分）治法：活血化瘀，通络止痛。（1分）代表方：活血通脉汤（1分）六、病案题（本大题共2题，每题5分，共10分）1、患者，男，66岁，排尿时间逐渐延长，夜尿增多，有尿意不尽之感，小腹坠胀，尿失禁或遗尿，伴精神倦怠，少气懒言，舌淡，苔薄白，脉细弱。请写出中、西医诊断、证型，治法及方药。答：（1） 中医诊断：精癃（0.5分）西医诊断：前列腺增生症（2）证型：中气下陷证（1分）（3）治法：补中益气（1分）（4）方剂：补中益气汤加减（1分）（5）组成：黄芪、白术、陈皮、升麻、柴胡、人参、当归、甘草2、患者，女，25岁，产后4周，出