脑血栓形成护理查房（急诊）课件_第1页
脑血栓形成护理查房（急诊）课件_第2页
脑血栓形成护理查房（急诊）课件_第3页
脑血栓形成护理查房（急诊）课件_第4页
脑血栓形成护理查房（急诊）课件_第5页
已阅读5页，还剩14页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

脑血栓形成 急诊科护理查房 实习队员 XXXXXXXX指导教师 XX 魏轩荣 男 65岁 患者无明显诱因下突发晕厥25分钟余 于2012 2 620 50入抢救室查体 神志清楚 查体配合 双侧瞳孔等大等圆约3 0mm 瞳孔对光反应灵敏 口角左偏 颈软 活动尚可 左侧肢体肌张力降低BP 130 75P 76SPo2 97 指测血糖 6 8mmol L 病情介绍 急救处理 立即给予平卧位 吸氧 保暖 给予心电监护 开通一侧静脉通道 给予0 9 NS250ML静滴同时急查血常规 床边心电图 急查头颅CT同时请神经内科会诊 头颅CT示 脑内出现 低密度梗死灶 相关知识 定义 指因脑部血液循环障碍 缺血 缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化 其包括脑血栓形成和脑栓塞等发病机制 颅内管壁病变血管壁脂肪变性 动脉硬化等 血小板及纤维素粘附 聚集 沉着 血栓 动脉闭塞 梗死 相关知识 解剖 脑部血栓 相关知识 临床分型 可逆性缺血性神经功能缺失 发病超过24h 但1 3周恢复正常 完全型 起病6h内病情达高峰 进展型 症状可持续6h至数日 缓慢进展型 起病两周后仍逐渐发展 鉴别诊断 治疗 急性期治疗1 早期溶栓 rt PA 尿激酶 链激酶2 调整血压3 防止脑水肿4 抗凝治疗5 血管扩张剂 高压氧治疗等恢复期治疗 促进神经功能恢复 康复治疗 护理 急救护理措施 1 绝对的卧床休息 氧气吸入 保暖 2 监测生命体征 3 给予导尿 解除尿潴留 4 注意观察病人的神志 面色以及尿量 5 给予心理护理 缓解焦虑 忧郁的心情 小结 脑梗死多发生于有高血压 高血脂 糖尿病等病史的中老年人 发病情况严重 危机生命 因此适时的体检和良好的生活方式和饮食习惯是减少脑梗死发生率的有效措施 同时遵医嘱正确的服用降压药 降糖 降脂的药物也至关重要 生命诚可贵 当珍爱之 脑部疾病知识小链接 1 意识的观察2 瞳孔的观察3 生命体征的观察4 颅内压增高的观察 病情观察 1 意识 格拉斯哥昏迷评分 GCS 睁眼语言4 自发睁眼5 正常交谈3 语言吩咐睁眼4 言语错乱2 疼痛刺激睁眼3 只能说出 不适当 单词1 无睁眼2 只能发音1 无发音运动6 按吩咐动作5 对疼痛刺激定位反应4 对疼痛刺激屈曲反应3 异常屈曲 去皮层状态 2 异常伸展 去脑状态 1 无反应 2 瞳孔的观察 瞳孔常常提示大脑损伤的情况 神志清醒 一侧扩大 动眼神经损伤时大时小 光反应差 脑干损伤一侧进行性散大 对侧偏瘫 意识障碍 脑疝眼球震颤 小脑 脑干损伤双侧缩小 光反应迟钝 脑桥损伤 蛛网膜下腔出血 使用冬眠药物 大剂量镇静剂及吗啡等 3 生命体征的观察 血压上升 呼吸深慢 脉搏缓慢有力 颅内压增高 警惕颅内出血或脑疝血压下降 脉搏增快 心率减慢 呼吸不规则 脑干功能衰竭突发呼吸变慢或者停止 枕骨大孔疝可能高热 深昏迷 丘脑下部受损中枢性高热或者体温不升 严重颅脑损伤 4 颅内压增高的观察
人人文库> 全部分类> 教育资料 > 辅导培训

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论