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文档简介

消化性溃疡 消化内科华琼2017 11 知识要点 消化性溃疡的护理 掌握 消化性溃疡治疗原则 熟悉 临床表现 并发症 掌握 消化性溃疡的定义及病因 熟悉 3 概念 消化性溃疡 pepticulcer 是指主要发生在胃和十二指肠粘膜的慢性溃疡 胃溃疡 gastriculcer GU 十二指肠溃疡 duodenalulcer DU 4 病因 幽门螺杆菌感染 HP 主要病因胃酸和胃蛋白酶的消化作用 溃疡形成的决定因素非甾体抗炎药 NSAID 其他因素 精神 遗传因素 不良饮食 生活习惯 临床表现 6 临床表现 主要症状上腹部疼痛 上腹中部 多为隐痛 胀痛或烧灼痛GU进食 疼痛 缓解中上腹偏左DU疼痛 进食 缓解中上腹偏右其他症状 嗳气 反酸 流涎 恶心呕吐 失眠 多汗等 7 比较 9 治疗 治疗原则 五点消除病因控制症状促进溃疡愈合预防复发避免并发症 治疗 一 一般治疗 急性期注意休息 减少应激 饮食要规律 避免刺激性食物 禁忌烟酒 停用非甾体类抗炎药等对胃粘膜有刺激的药物 治疗 二 药物治疗 12 护理措施 心理支持 疼痛护理 用药护理 休息与活动 评估 观察病情 护理措施 观察评估 一 评估 观察病情疼痛的部位 性质 程度 持续时间 疼痛特点 诱因 缓解因素 有无放射痛等 13 护理措施 休息活动 活动性溃疡或OB阳性者卧床休息 二 休息与活动 病情轻者可以边工作边治疗 但要避免过度劳累 33 护理措施 心理 三 心理护理紧张 焦虑 烦躁引起迷走神经紧张 刺激胃酸分泌 34 16 护理措施 饮食 17 护理措施 疼痛 护理措施 药物 19 保健指导 l 生活指导 生活有规律 避免精神过度紧张 避免暴饮暴食和食用刺激性食物 以免加重对胃肠粘膜的损伤 对嗜烟酒者 帮助制定可行的戒烟酒计划 并督促执行 2 用药指导 嘱病人慎用或勿用致溃疡的药物 如阿司匹林 咖啡因 糖皮质激素 利血平等 按医嘱正确服药 不擅自停药和减量 学会观察药效和不良反应 防止溃疡复发 3 疾病知识指导 帮助病人认识和去除病因 预后良好
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