医院各种仪器操作规程.doc

电动吸痰器操作规程 原理：接通电动吸痰器的电源后，用吸痰器的马达带动偏心轮，从吸气孔吸出贮液瓶及安全瓶内的空气并由排气孔排出，这样周而复始转动，使两瓶内产生负压将痰液吸出。 方法：接通电源，检查吸痰器性能是否良好，吸引管是否通畅。使病人面向操作者，头略后仰，昏迷病人可用开口器帮助张口，再将吸痰管插入口腔颊部、咽部。若口腔吸痰有困难，可由鼻腔插管至咽部，当插入到适当位置后再接通电源，并使吸痰管左右旋转，缓慢上移，向上提出，将咽部及口、鼻分泌物逐段吸尽。吸引过程中，应随时吸水冲洗汲痰管，以免痰液堵塞。如痰液过深不易汲出，可借助吸痰管插入的机械刺激，使病人作有效咳嗽动作，待咳嗽停止后再吸。吸痰完毕冲洗痰管，最后将下班接头插入床栏上盛有消毒液的瓶中。对有自主呼吸的病人，应在深呼吸5次后，生命体征恢复到原有水平时再进行第二次吸痰。 注意事项： 监测吸痰器及管道的性能。使用吸痰器前须检查电源电压与吸痰器电压是否相符，进气管与出气管的连接是否正确；贮液瓶的痰液应随时倾倒、清洗，以免痰液逆流至马达内损坏吸痰器；吸痰器用后应随时消毒各管道及贮液瓶，放置在干燥处，定期维修保养。 熟练操作，严格无菌，防止交叉感染。吸痰运用应轻稳，吸引时负压不可过大，以免损伤气管粘膜；成人真空压为10.716KPA，小儿不超过13.3KPA，一次吸痰时间不超过15秒；气管内吸痰按无菌操作进行，吸痰管须每次更换，不得重复使用，所有物品每日灭菌1次；麻醉机使用操作规程一、使用前准备1开机前首先应检查麻醉机各管路的连接是否正确、可靠，包括麻醉机与钢瓶或中央供气口连接的进气管以及病人回路等。2. 打开氧气钢瓶或中央供气阀门，将供气压力调至0.4MP左右3接好电源，打开麻醉机电源、气源总开关，仔细检查整机各部分是否有漏气；确认麻醉机能正常工作后再使用。二、开机操作程序1. 按病人的实际情况，麻醉师应调整好各项参数，如流量、潮气量、呼吸频率、呼吸比以及上下限报警值等，然后气体控制器上的手动/机控开关切换到机控位置。用快速充氧将有机玻璃罩内的呼吸皮囊升到顶部，接上模拟肺，开启呼吸机试运行。观察呼吸机工作是否正常，检测出的各项数据是否准确，若无误则可关闭呼吸机，使麻醉机处于待机状态。2使用时将管路接到病人身上，开启呼吸机，析开蒸发罐开关，实施手术病人麻醉。3在麻醉过程中，注意观察麻醉监护仪中所得到的各项测量数据，必要时作相应的参数调整。4麻醉结束后关闭呼吸机和蒸发罐开关，如有接台手术，应更换经过消毒的病人呼吸管路，并使麻醉机处于待机状态；如无接台手术，则关闭总电源开关和气源开关。三、使用操作要求：1麻醉机应由有资格的麻醉师负责使用，无资格人员不得操作使用。2出现各类报警时，应分析报警原因。如因麻醉机本身故障引起的报警，而无法排除的应马上更换备用机，并通知工程师维修；如属病人生理参数变化引起的报警，应马上采取必要措施或关机处理。3. 麻醉机使用中，未经麻醉师同意，其他人员不能任意改变设置参数与报警上下限。四、维护保养要求：1每日手术结束后，需卸下流量传感器模块及病人呼吸管路做维护保养。建议使用高温高压方式对硅胶吸管路进行消毒。2使用中性洗涤剂擦拭主机各表面的污垢。3. 尽可能用多个流量传感器，轮流在不同的病人之间或长时间手术中更换使用，以延长传感器的寿命。流量传感器，需使用低压流量的纯氧氧将其吹干，以保持干燥。如果去除积水后仍不能正常工作，而更更换了流量传感器即工作正常，说明原流量传感受器需报废。4定期检查麻醉机的各项检测与报警功能是否能有效工作。5室内消毒时务必使麻醉机远离紫外线的直射，防止加速管路等附件的老化。6每月对主机呼吸机内置的蓄电池进行完全的充放电一次，并再充电，以保持蓄电池的良好性能。婴儿温箱操作规程1. 准备温箱，应检查其性能完好，保证安全，使用前做好清洁消毒工作。2. 入箱前准备温箱的温、湿度应根据早产儿的体重及出生日龄而定（表5-4）。使；用前应将温箱预热，然后根据表中早产儿体重及出生日龄调节适中温度后入箱，若为新生儿硬肿症、体温低于33C及受冷时间超过两小时者，则必须遵循逐渐复温原则，并应加蒸馏水于湿化器水箱中以达到所需的相对湿度。3. 入箱后护理（l）患儿可穿单衣，裹尿布。（2）一切护理操作应尽量在箱内进行，如喂奶、换尿布、清洁皮肤、观察病情及检查等操作可从边门或袖孔伸入进行，尽量少打开箱门，以免箱内温度波动。（3）定时测量体温，根据体温调节箱温，并做好记录。（4）保持温箱的清洁 温箱使用期间应每天用消毒液将温箱内外擦拭，然后用清水再擦拭一遍，每周更换温箱1次，以便清洁。消毒、并用紫外线照射。要定期细菌培养，以检查清洁消毒的质量。如培养出致病菌应将温箱搬出病房彻底消毒，防止交叉感染。湿化器水箱用水每天更换l次，以免细菌滋生。机箱下面的空气净化垫应每月清洗1次，若已破损则须更换。患儿出箱后，温箱应进行终末清洁消毒处理。4. 使用温箱注意事项（l）使用温箱应随时观察使用效果，如温箱发出报警信号，应及时查找原因，妥善处理。（2）温箱不宜放置在阳光直射、有对流风及取暖设备附近，以免影响箱内温度的控制。（3）要掌握温箱性能，严格执行操作规程，并要定期检查有无故障、失灵现象，如有漏电应立即拔除电源进行检修，保证绝对安全使用。（4）严禁骤然提高温箱温度，以免患儿体温突然上升造成不良后果。出生体重（g） 温度相对湿度353433321000g出生10天内10天3周5周55%-65%1500g-出生10天内10天4周55%-65%2000g-出生2天内 2天3周55%-65%2500-出生2天内2天以上55%-65%微量泵操作规程微量泵是一种新型泵力仪器，可供微量静脉给药，优点是剂量准确、安全、定时、定量，给药均匀，调节迅速、方便。常用于ICU、CCU、儿科、心胸、脑外科、普外科等重症患者。一、使用方法：1.备好物品和药品：微量泵，20ml、50ml无菌注射器，塑料延长管，无菌盘，止血带，胶布，输液垫，按医嘱备药。2.检查微量泵电路、电源、距离和仪器状态。3.按医嘱核对药物。用专用注射器吸取药液。连接延长管排气后将其设置于泵体夹内，推动滑座至可注射状态。4.静脉注射成功后连接延长管。根据病情、药物性质选择给药速度。按启动键，可见注射指示标志转动。检查各项指示等是否处于工作状态。二、注意事项：1.严格“三查七对”和无菌操作，每抽吸1次药液都需要更换注射器。2.为防止将空气压入血管内，吸药时应排净气体。3.注射器内药物即将注完前，应提前抽好药液以备及时更换，保持使用药物的连续性。4.注射开通后，及时检查药物是否渗漏，如有报警应及时查找原因，作相应处理。5.常见报警原因有脱管、管道受压或扭曲、滑座与注射器分离、药液注完等。6.使用时将药物参数g/（分kg）准确换算为泵的固定输入参数（ml/小时），然后输入泵内显示器上。使用硝普钠等避光药物时，应用避光纸遮盖管道，以保证药物效价。7.及时清洗泵表面污物、残液，防止腐蚀机器，用后由专人保管。心电监护仪操作规程1、用物携至床旁，核对床号姓名。清醒病人做好解释工作，嘱咐或协助病人排尿2、接好地线，注意安全，打开电源开关，接监护导联线。3、解开病人上衣纽扣，暴露胸部。选择左右两侧锁骨中线外下方及左侧腋前线第六肋间为电极贴膜处。4、先用电极膜上的小纱布擦拭皮肤，去脂擦红，搽拭范围与电极膜等大，然后用酒精棉球擦拭贴电极膜的皮肤，贴电极膜，连接监护导线，红线接右侧，黄线接左侧，绿线接左腋前线第六肋间的电极膜，盖好被子。5、选择清楚的监护导联，适度调整心电图波形大小，QRS振幅应0.5mv,已能触发心率计数，调整心率报警上下限，选择范围。6、病情平稳后，遵医嘱结束心电监护，向病人解释。查对床号，姓名，安装是否正确，病情平稳后作适当的解释工作，关机。7、分离导联线，摘除电极膜，用干纱布擦净贴电极贴膜处皮肤，协助病人穿好衣服，整理床单位。8、拔下电源线及地线，查对及整理用物，做好记录。心电监护仪操作流程1、检查电源线、地线、导联线是否连接好2、贴好电极片，连接导联线，打开监护仪开关3、按“步骤”键“接收病人”4、按“模块设定”键 “参数通/断”5、按“监护仪设定”键 “成人/儿童/婴儿”进行病人类别选择6、通过监护仪模块设定ECG、NBP、SPO2 各监测参数 7、ECG选择导联、波幅及心率报警上下限8、NBP选择血压监测间隔时间及报警9、SPO2设定SPO2上下限 10、注意心电示波屏变化并做好记录新生儿复苏台操作规程主要适用于抢救危重患儿和需要快速复温者其加热器通过固定在婴儿皮肤上的电极调节出热量优点是通过远红外线产热，不仅使体表温度升高，热量还能渗入体内，有床温、体温两套测温系统，报警电子自控电路，机械限温控制装置及一套电子伺服式控温装置，可将皮肤温度调节控制在3637之间 二、主要功能 除快速复温保暖外还具有以下各种功能： 1、温度控制智能化，有手控、自控两种控制方式任选择 2、将肤温传感器插入温控仪的肤温传感器插孔中，打开辐射箱前端的控制源开关，温控仪发出“嘀”声响后，设定温度显示器闪烁显示给定温度34，同时，实时温度器处于待显示状态(00.0)，时间显示窗开始计时 3、按加键设置温度，根据临床需要或医嘱调节该患儿所需的皮肤温度，仪器进行自动加热 4、将患儿穿一件单衣，包好尿布，放在暖床中央，不用被褥包盖，以免影响患儿吸收热量 5、将肤温传感器头部的金属面固定在患儿剑突与脐部连线的中点处 6、若需修改设置温度必须按设置键，设置温度显示器再次闪烁时方可按加、减键进行温度调节 7、若需要对计时时间进行修改，须按下计时键，待温度和设置温度显示窗无显示时按加、减键进行时间的修改，修改完毕按计女时键回到工作状态，不按计时建则10秒左右自动回到工作状态 8、若需进行评分提醒时，按一下评分键，时间显示从零开始计时，评分结束后按计时键回到工作状态 9、摇动床倾角操纵柄，调节好患儿头高所需角度盖上四周挡扳，防止患儿坠床 四、注意事项 1、使用保暖台的护理人员必须经过专门的培训皿，熟悉保暖台的使用操作 2、正确安放好肤温传感器,并经常巡视防止脱落.若有脱落,仪器将无法准确监控婴儿皮肤温度,易发生烫伤.肤温传感器不得作为直肠温度计使用 3、为了保证光照效果,黄疸治疗灯的灯泡一般累计使用2000小时应更换. 4、长期或时间较长使用时为防止患儿水分丢失可在床挡便放置湿毛巾增加水分蒸发,并适当增加输液量. 5、婴儿放在床上时应保证床挡板全