血透室感染管理质量自查表_第1页
血透室感染管理质量自查表_第2页
血透室感染管理质量自查表_第3页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

201 年 月份血液净化室医院感染管理质量自查记录检查内容项目完成情况医院感染相关制度落实及持续改进情况科室感控小组每季度组织全科培训，科室培训参加学习人员80%以上，并记录完整。是否提问参加培训者相关内容，已正确掌握培训要点。是否科室感控小组每月根据科室感控管理情况自查，并记录完整是否科室管理工作人员、物品出入（物流洁污分开）按规定线路出入，各区域管理到位。是否根据不同的区域和岗位备防护用品，按防护要求着装。是否各区域手卫生用品配备齐全，每床配备快速干手消毒剂。是否执行洗手指征，保持手的洁净。是否考核科室1/3的医务人员手卫生相关知识，已正确掌握，每月手卫生督查不少于3次。是否医护人员正确戴、脱、使用手套是否根据血管导管相关血流感染的相关国家指南制度与措施进行落实评估：是否质量管理工作人员进入透析治疗区穿工作服、工作鞋，并严格洗手，注意无菌技术操作。是否防护用品齐全：正确使用防护用品：发生职业暴露及时上报，紧急处理方法正确。是否使用的一次性无菌医疗器械、透析液和消毒剂必须有卫生行政部门颁发的卫生许可证，在消毒有效期内使用，存放符合要求。是否血液透析前病人常规进行肝功能、肝炎病原学等检查，反复透析患者每6个月进行肝功能、肝炎病原学等检查是否传染（血液传播性）病人专区、专机透析，护理人员相对固定，透析结束进行终末消毒处理；隔离患者使用的设备和物品，应有标识，不与普通患者混用。是否每次透析结束对透析机表面及透析机进行消毒，定期对水处理机和供水管路进行消毒和冲洗，有记录。是否保持室内空气清新干燥，定时开窗通风换气，同时每天对透析治疗区、水处理间进行空气消毒，并有记录地面和物表每日湿式清洁。是否护理不同患者要更换手套，并进行洗手或手消毒。是否保洁用品符合分室管理，每日清洁与消毒，干燥保存。是否消毒和灭菌效果监测每月对透析液、透析用水进行细菌监测，且监测结果符合标准，有记录是否定期对空气消毒机、空调系统进行清洁和维护并记录。是否医疗废物医疗废物正确分类、收集、转运，记录齐全。是否上月重点追踪项目针对上月重点追踪项目督导落实情况。是否存在问题时 间：检查者：整改措施落实整改追踪时间：检查者 科主任： 护士长： 日期： 年 月 日【下载本文档，可以自
人人文库> 全部分类> 应用文书 > 办公表格

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论