全科医师中级血液造血系统疾病试题.pdf

一 A1型题 每一道考试题下面有A B C D E五个备选答案 请从中选择一个最佳答案 并在答题卡上将相应题号的相应字母所属 的方框涂黑 1 男性 60岁 鼻出血及皮肤瘀斑20天 既往有肝炎病史 查体 肝 不大 脾下肋下7cm 血常规 Hb98g L WBC3 6 10 9 L PLT58 10 9 L 初步诊断为 D A 肝功能不全 B 再生障碍性贫血 C 急性白血病 D 脾功能亢进 E DIC 2 治疗温抗体型AIHA的主要药物为 C A 康力龙 B 缺剂 C 糖皮质激素 D 叶酸 E 阿糖胞苷 3 在自身免疫性溶血性贫血中 下列哪项试验阳性结果最具诊断意义 是 C A Ham试验 血清酸化溶血试验 B Rous试验 尿含铁血黄素检查 C Coombs试验 D 糖水试验 E 高铁血红蛋白还原试验 4 女性 22岁 皮肤瘀点 月经量过多月余 体查肝脾未触及 血小 板30 10 9 L 骨髓象 颗粒型巨核细胞90个 产板巨核细胞为3个 该 患者最可能的诊断为 B A 再生障碍性贫血 B 特发性血小板减少性紫癜 C 过敏性紫癜 D 播散性血管内凝血 E 急性白血病 5 正常人每日所需叶酸的量为 D A 50 g B 100 g C 150 g D 200 g E 250 g 6 凝血因子缺乏可见于除下列哪种疾病外的其他疾病 A A 再生障碍性贫血 B 肝功能不全 C 血友病 D DIC E 维生素K缺乏 7 临床上淋巴瘤最常见的表现是 A A 无痛性淋巴结肿大 B 发热 C 恶病质 D 肝脾大 E 消瘦 8 45岁 男性 脸色苍白 乏力三个月 体检 皮肤粘膜苍白 无黄 染 肝脾不大 手指甲扁平 既往身体健康 血常规 血红蛋白60g L 红细胞大小不均 中央苍白区扩大 白细胞及血小板正常 网织红 细胞0 025 最可能为 A A 缺铁性贫血 B 缺叶酸性贫血 C 缺维生素B12性贫血 D 再生障碍性贫血 E 溶血性贫血 9 下列哪种儿童血液恶性肿瘤经系统治疗后预后最好 E A 急性T淋巴细胞白血病 B 急性非淋巴细胞白血病 C 慢性粒细胞白血病 D 非霍奇金淋巴瘤 E 急性B淋巴细胞白血病 10 铁的吸收主要在 B A 胃 B 十二指肠及空肠上段 C 各段小肠 D 升结肠 E 降结肠 11 男性 50岁 间断周身乏力 黄染 酱油色尿4年 每到冬季发 作 伴手指 耳垂紫绀 化验血常规 WBC6 5 10 9 L Hb41g L PLT205 l0 9 L Ret12 0 最可能诊断是 C A 白血病 B 再生障碍性贫血 C 溶血性贫血 D 巨幼细胞性贫血 E 营养性贫血 12 霍奇金病 HD 与非霍奇金淋巴瘤 NHL 最重要的鉴别是 C A NHL较HD预后差 B NHL容易发生远处转移 C HD病理特点为有R S细胞 D HD多见于青年人 E NHL可见于各年龄组 13 治疗急性非淋巴细胞性白血病最常用的化疗药物是 E A 康力龙 环孢菌素 B 糖皮质激素 C 苯丙酸氮芥 D 干扰素 羟基脲 E 去甲基柔红霉素 阿糖胞苷 14 男性12岁患者 乏力 心悸伴鼻出血3周 体查 皮肤粘膜苍白 有出血点 颈部及腋窝浅淋巴结肿大 肝右肋下1cm 脾左肋下2cm 骨髓检查 增生极度活跃 可见幼稚细胞90 过氧化酶染色阴性 未 见Auer小体 糖原染色阳性 初步诊断为 A A 急性淋巴细胞白血病 B 急性非淋巴细胞白血病 C 慢性粒细胞白血病 D 慢性淋巴细胞白血病 E 骨髓异常增生综合征 15 女性 16岁 皮肤紫癜3天 查体 双下肢皮肤可见对称的大小不 等紫癜 压之不褪色 肝脾均未触及 化验血小板225 10 9 L 血小 板聚集功能正常 骨髓像大致正常 患者最可能的诊断为 D A 特发性血小板减少性紫癜 B 再生障碍性贫血 C 单纯性紫癜 D 过敏性紫癜 E 血管性血友病 16 下列各种贫血中 哪一种是既表现为低色素性贫血又有溶血现象 D A 缺铁性贫血 B 慢性感染后贫血 C 难治性铁粒幼细胞贫血 D 珠蛋白合成障碍性贫血 E 类风湿性关节炎患者的贫血 17 除哪项外都是造血器官 D A 骨髓 B 胸腺 C 脾脏 D 心脏 E 淋巴结 18 女性 22岁 头晕乏力伴皮肤黄染2周 体检 巩膜轻度黄染 脾 肋下2cm 检验 血红蛋白65g L 网织红细胞11 拟诊溶血 下列哪 项检查是诊断溶血的直接证据 D A 血清间接胆红素升高 B 网织红细胞升高常 5 C 骨髓红系明显增生常 50 D 红细胞寿命缩短 E 尿胆原强阳性 尿胆红素阴性 19 当某贫血患者伴感染 骨髓学检查发现幼稚细胞80 并可见 Aver s小体 应考虑诊断为 B A 类白血病反应 B 急性非淋巴细胞性白血病 C 急性淋巴细胞性白血病 D 慢性粒细胞性白血病 E 慢性淋巴细胞性白血病 20 体内的铁主要分布在下列哪一项中 D A 骨髓 B 运铁蛋白 C 铁蛋白与含铁血黄素 D 血红蛋白 E 肌红蛋白 21 慢性肾功能不全患者 纳差 呕吐 反复查尿常规 RBC 10 20 HP 血常规 Hb 70g L 其贫血主要是 C A 营养性贫血 B 慢性失血性贫血 C 促红细胞生长素缺乏 D 慢性病性贫血 E 溶血性贫血 22 下列除哪项外均为淋巴瘤发生的可能因素 E A EB病毒感染 B 艾滋病毒 HIV 感染 C 遗传性免疫功能缺陷 D 器官移植后长期应用免疫抑制药物 E 经常患感冒 23 男性 54岁 不规则发热4个月 伴皮肤瘙痒 双侧颈部淋巴结肿 大 临床怀疑淋巴瘤 下列哪项检查能够确定诊断 C A 骨髓象检查 B 胸腹部CT C 颈部淋巴结活检 D 免疫球蛋白检查 E 以上都不是 24 若上述患者骨髓病理可见里 斯细胞 最可能诊断为 B A 非霍奇金淋巴瘤 B 霍奇金淋巴瘤 C 多发性骨髓瘤 D 转移癌 E 恶性组织细胞病 25 缺铁性贫血患者的实验室检查是 D A 血清铁降低 总铁结合力降低 B 血清铁降低 总铁结合力正常 C 血清铁正常 总铁结合力降低 D 血清铁降低 总铁结合力增高 E 以上皆不是 26 目前治疗甲型血友病最有效的方法为 C A 输注新鲜全血 B 输注新鲜冻干血浆 C 输注浓缩 因子 D 输注单采血小板 E 输注纤维蛋白原 27 治疗急性淋巴细胞白血病最常应用的化疗药物是 B A 柔红霉素 阿糖胞酐 B 长春新碱 强的松 左旋门冬酰胺 环磷酰胺 C 苯丁酸氮芥 D 干扰素 羟基脲 E 环孢菌素 28 下列不属于小细胞低色素贫血的疾病是 A A 急性失血性贫血 B 缺铁性贫血 C 珠蛋白生成障碍性贫血 D 铁粒幼细胞性贫血 E 慢性病贫血 29 血小板减少可见于下列疾病 但除了 B A 急性白细胞 B 慢性粒细胞白血病 C 恶性贫血 D 再生障碍性贫血 E 脾功能亢进 30 男性 患慢性粒细胞白血病3年 经干扰素 羟基脲治疗后脾脏缩 小 外周血象正常 但近来不明原因发热 脾脏再次肿大 血象 Hb 80g L 血小板90 10 9 L WBC 20 10 9 L 骨髓中原始粒细胞38 继 续上述治疗无效 下列哪种情况最为可能 E A 慢粒并感染 B 类白血病反应 C 慢粒并DIC D 慢粒加速期 E 慢粒急变期 31 下列哪种食品中铁的含量丰富且容易吸收 A A 动物肉类 B 菠菜 C 红枣 D 阿胶 E 牛奶 32 青年男性患者 发热 盗汗 消瘦3个月 体查 浅表淋巴结无肿 大 肝脾未触及 腹部CT发现腹膜后淋巴结肿大 下列哪项处理能够 达到及时诊断治疗目的 A A 开腹探查 B 按淋巴瘤试验化疗 C 支持治疗 观察 D 局部放射治疗 E 肾上腺皮质激素治疗 33 女 26岁 头晕 乏力8个月 体查 巩膜黄染 睑结膜苍白 淋 巴结无肿大 脾左肋下1cm 肝脏未触及 Hb 58g L MCV 80fl MCHC 27 Tbil 66 69 mol L 3 9mg dl Ibil 58 14 mol L 3 4mg dl AST 40U L LDH 800U L 最可能的诊断为 C A 缺铁性贫血 B 慢性肝病引起的贫血 C 溶血性贫血 D 脾功能亢进引起贫血 E 再生障碍性贫血 34 非霍奇金淋巴瘤的特点是 A A 发展迅速 易远处转移 B 一般沿淋巴管扩散蔓延 C 预后较霍奇金淋巴瘤好 D 肯定有淋巴结肿大 E 放疗效果好 35 男性 18岁患者 发热 咽痛 鼻出血1周 体查 皮肤粘膜苍 白 少许出血点 浅淋巴结无肿大 肝脾未触及 血象 Hb 80g L WBC 3 10 9 L PLT 80 10 9 L 除下列哪项诊断外其他都需要 考虑 D A 急性淋巴细胞白血病 B 再生障碍性贫血 C 骨髓异常增生综合征 D 类白血病反应 E 急性非淋巴细胞白血病 36 霍奇金病患者 横膈上下均有淋巴结肿大 脏器和骨髓均无侵犯 无临床症状 治疗方法首先选择是 E A 局部放射治疗 B 扩大照射 斗蓬 腹主动脉旁区包括脾区 C 全身淋巴结照射 斗蓬 倒Y式 D 全身淋巴结照射 MOPP方案化疗 E 化疗为主 局部放疗辅助 37 男性 18岁 发热咽痛 牙龈渗血1周 查体 皮肤黏膜苍白 可 见出血点 浅表淋巴结不大 肝右肋下2cm 脾左肋下4cm 血常规 HB76g L WBC3 1 l0 9 L PLT68 10 9 L 下列哪项诊断可能性最 小 D A 急性白血病 B 脾功能亢进 C 骨髓异常增生综合征 D 再生障碍性贫血 E 慢性粒细胞性白血病急变 38 小细胞低色素性贫血可见于下列疾病 但除了 E A 慢性感染后贫血 B 缺铁性贫血 C 铁粒幼细胞贫血 D 地中海贫血 E 急性上消化道出血后贫血 39 急性白血病患者常见的临床表现是 E A 贫血 B 出血 C 感染 D 肝脾大 E 以上都正确 40 下列哪种成人白血病经系统治疗后预后最好 B A 急性T淋巴细胞白血病 B 急性非淋巴细胞白血病M3 C 慢性粒细胞白血病 D 除M3外的急性非淋巴细胞白血病 E 急性B淋巴细胞白血病 41 血沉增快见于以下疾病 但除了 D A 多发性骨髓瘤 B 巨球蛋白血症 C 系统性红斑狼疮 SLE D 真性红细胞增多症 E 严重贫血 42 以下抗癌药物可严重抑制骨髓造血功能 但除了 B A 柔红霉素 B 争光霉素 又称平阳霉素 C 阿糖胞苷 D 阿霉素 E 环磷酰胺 43 男性22岁患者 发热 咽痛 鼻出血1周 体查 皮肤粘膜苍白 可见出血点 浅淋巴结无肿大 肝右肋下1cm 脾左肋下3cm 血象 Hb 80g L WBC 3 10 9 L PLT 70 10 9 L 下列哪项诊断可能性最 小 B A 急性白血病 B 再生障碍性贫血 C 骨髓异常增生综合征 D 脾功能亢进 E 慢性粒细胞白血病急变 44 男性 24岁 不规则发热3月 右颈部淋巴结肿大 质韧 伴盗 汗 消瘦 临床怀疑淋巴瘤 下列哪项检查能够确定诊断 B A 胸腹部CT B 颈部淋巴结活检 C 骨髓象检查 D 免疫球蛋白检查 E 胸腹部核共振成像 MRI 检查 45 淋巴瘤表现中哪项是不正确的 A A 极少发生在淋巴结外 B 可发生在脑组织 C 可发生在脾脏 D 可发生在皮肤 E 可发生在胃粘膜 46 治疗贫血的首要原则是 C A 补充铁剂 B 补充叶酸 维生素Bi2 C 消除贫血的原因 D 康力龙 E 化疗 47 下列哪项不是缺铁性贫血缺铁早期的实验室指标 E A 红细胞形态正常 B 网织红细胞计数正常 C 骨髓小粒染铁正常或减少 D 铁粒幼细胞正常 E 血清铁减少 48 除下列哪项外均能导致缺铁性贫血 E A 胃大部切除术后 B 痔疮出血 C 月经过多 D 长期素食 E 脾功能亢进 49 慢性粒细胞白血病慢性期最主要的临床表现是 B A 浅淋巴结肿大 B 脾大 C 绿色瘤 D 皮肤粘膜苍白 E 皮肤粘膜出血点 紫癜 淤斑 50 世界人群中最常见的贫血是 A A 缺铁性贫血 B 巨幼细胞性贫血 C 再生障碍性贫血 D 溶血性贫血 E 海洋性贫血 51 粒细胞缺乏症为粒细胞 E A 4 0 l09 L B 3 0 l09 L C 2 0 l09 L D 1 0 l09 L E 0 5 109 L 52 霍奇金病患者有发热 颈 腋下 腹股沟淋巴结肿大 其他脏器 未累及 临床分期属于 D A 期A B 期B C 期A D 期B E 期A 53 男性55岁肝硬化患者 出现皮肤淤斑 紫癜1周 体查 肝脾不大 多次查PLT 100 110 10 9 L 纤维蛋白原定量2 5g L 凝血酶原时间 较对照延长5秒 初步诊断为 B A DIC B 肝功能不全 C 脾功能亢进 D ITP E 血小板无力症 54 关于淋巴瘤的症状 下列哪项是不正确的 E A 发热38 以上 至少持续3天 且无感染因素 B 6个月内体重减少10 以上 C 盗汗 D 非霍奇金淋巴瘤与霍奇金病均可出现 E 发病的早期一般不会出现 55 缺乏叶酸或维生素B12可使红细胞平均体积改变 最可能的是 C A 80fl B 100fl C 100fl D 140fl E 160fl 56 应用下列哪种药物可能导致出血性疾病 E A 环磷酰胺 B 阿司匹林 C 小分子肝素 D 保泰松 E 上述都可以 57 男性 18岁 颈淋巴结进行性无痛性肿大3个月 体温38 伴消 瘦 血象 白细胞8 0 10 9 L N 70 L 30 形态正常 骨髓象分 类正常 但骨髓活检可见里 斯细胞 最可能的诊断为 B A 急性粒细胞白血病 B 霍奇金病 何杰金淋巴瘤 C 非霍奇金淋巴瘤 D 淋巴结转移癌 E 恶性组织细胞病 58 下列哪项HD病理分型提示预后最差 B A 淋巴细胞为主型 B 淋巴细胞消减型 C 混合细胞型 D 结节硬化型 E 以上都不是 59 霍奇金病的特点是 D A 一般发展迅速 易远处转移 B 一般都伴有发热 C 预后较非霍奇金淋巴瘤差 D 一般沿淋巴管扩散蔓延 E 多见于老年人 60 下列哪项不符合溶血性贫血的诊断 D A 外周血网织红细胞计数增高 B 血红蛋白降低 C 血液间接胆红素增高 D 尿胆红素阳性 E 骨髓有核红细胞增生活跃 61 再生障碍性贫血的诊断主要依据是 E A 外周血全血细胞减少 B 网织红细胞减少 C 中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高 D 无肝脾肿大 E 上述都不是 62 治疗白血病措施哪项是不正确的 E A 严重贫血时 输注悬浮红细胞 B 血小板减少时输注单采血小板 C 感染时可采用抗生素治疗 D 化学药物治疗 E 白细胞减少时输注全血 63 外周血网织红细胞增多 5 最可能的诊断是 A A 自身免疫性溶血性贫血 AIHA B 缺铁性贫血 未治病例 C 巨幼红细胞性贫血 未治病例 D 再障 E 脾功能亢进 64 原发性慢性再生障碍性贫血常见的主要临床表现如下 但除了 A A 肝脾或淋巴结肿大 B 贫血 C 牙龈出血 D 感染 E 皮肤紫癜 65 男性34岁ITP患者 长期应用肾上腺糖皮质激素 但效果不佳 经 常有出血表现 下一步治疗建议是 B A 大剂量丙种球蛋白 B 脾切除 C 输注长春新碱 D 应用雄激素 E 大剂量肾上腺糖皮质激素 66 男性50岁患者 鼻出血及皮肤淤斑2周 既往有肝炎病史 体查 肝不大 脾左肋下5cm 血常规 Hb 95g L WBC 3 8 10 9 L PLT 60 10 9 L 初步诊断为 C A DIC B ITP C 脾功能亢进 D 再生障碍性贫血 E 肝功能不全 67 女 32岁 面色苍白乏力3个月 平素月经量多 查体 睑结膜苍 白 淋巴结无肿大 肝脾均未触及 Hb64g L MCV74fl MCHC25 WBC4 0 l0 9 L PLT127 10 9 L 妇科B超未见异常 最可能的诊断是 B A 巨幼细胞性贫血 B 缺铁性贫血 C 溶血性贫血 D 再生障碍性贫血 E 慢性白血病 68 慢性粒细胞白血病与类白血病反应的鉴别最有意义的是 D A 中性粒细胞核左移 B 周围血中出现晚幼红细胞 C 中性粒细胞核右移 D PH1染色体阳性 E 嗜酸性粒细胞增多 69 除哪项外都是贫血时最常见的症状 E A 皮肤 粘膜苍白 B 心悸 气短 C 疲乏 软弱无力 D 头晕 耳鸣 眼花 E 口唇发绀 70 凝血因子缺乏 可见于下列哪种疾病外的其他疾病 A A 再生障碍性贫血 B 血友病 C 肝功能不全 D DIC E 维生素K缺乏 71 原发性慢性再生障碍性贫血治疗的首选措施是 A A 雄性激素 B 肾上腺皮质激素 C 维生素B12 D 免疫抑制剂 E 脾切除 72 成年男性正常血红蛋白浓度 D A 60 80g l B 90 110g L C 110 150g L D 120 160g L E 140 160g L 73 下列哪种化疗是目前治疗NHL最常用的 A A CHOP方案 B DA方案 柔红霉素 阿糖胞酐 C 苯丁酸氮芥 D 干扰素 E 羟基脲 74 下列哪种白血病经系统治疗后预后最好 B A 急性T淋巴细胞性白血病 B 急性早幼粒细胞性白血病 C 除M3外的急性非淋巴细胞性白血病 D 慢性粒细胞性白血病 E 慢性淋巴细胞性白血病 75 女 42岁 头晕 乏力6个月 伴双手指端及足底麻木感 平时素 食 体查 睑结膜苍白 巩膜无黄染 肝 脾未触及 Hb 58g L MCV 110fl MCHC34 WBC 4 0 109 L PLT 90 109 L 最 有可能的诊断是 A A 巨幼细胞性贫血 B 缺铁性贫血 C 再生障碍性贫血 D 慢性白血病 E 溶血性贫血 76 下列哪项是诊断急性白血病的最主要依据 D A 血红蛋白浓度 B 细胞免疫学检查 C 外周血白细胞分类 D 骨髓细胞学检查 E 细胞染色体检查 77 急性白血病患者在病程过程中出现高热的主要原因是 D A 代谢亢进 B 贫血 C 化疗药物过敏反应 D 感染 E 白血病细胞浸润 78 男性30岁患者 发热伴牙龈出血3周 体查 皮肤粘膜苍白 有出 血点 浅淋巴结未触及 肝右肋下3cm 脾左肋下2cm 骨髓检查 增 生极度活跃 可见原始粒细胞90 过氧化酶染色阳性 未见Auer小 体 初步诊断为 B A 急性淋巴细胞白血病 B 急性非淋巴细胞白血病 C 慢性粒细胞白血病慢性期 D 慢性淋巴细胞白血病 E 骨髓异常增生综合征 79 治疗急性淋巴细胞性白血病最常用的化疗药物是 B A 柔红霉素十阿糖胞苷 B 长春新碱 泼尼松 环磷酰胺 柔红霉素 C 干扰素 羟基脲 D 康力龙 环孢菌素 E 瘤可宁 80 男性40岁患者 因脾大住院 诊断为慢性粒细胞白血病慢性期 为 达到治愈目的应采取哪种治疗措施 D A 干扰素治疗 B 干扰素 羟基脲联合治疗 C 自体造血干细胞移植 D 异基因造血干细胞移植 E 脾切除 81 铁缺性贫血应用铁剂停药原则为 C A 服至Hb及RBC正常为止 B 服至Hb及RBC正常后1 3个月 C 服至Hb正常后3 6个月 D 服至血清铁蛋白 45 g L E 服至血清铁蛋白 12 g L 82 男 24岁 一年来头晕 乏力 心悸 经常鼻出血 牙龈出血 体 查 贫血状 皮肤有瘀点 肝 脾不大 血象 Hb 60g L 网织红细胞 0 001 WBC 2 8 109 L PLT 38 109 L 骨髓象 增生低下 淋巴细胞 比例相对升高 未见巨核细胞 最可能的诊断是 A A 再生障碍性贫血 B 慢性失血性贫血 C 急性白血病 D 特发性血小板减少性紫癜 E 慢性白血病 83 女性患者 贫血 黄疸 脾大 临床考虑溶血性贫血 以下哪项检 查对诊断自身免疫性溶血性贫血意义最大 B A 酸溶血试验 Ham试验 B 抗人球蛋白试验 Coombs试验 C 红细胞渗透脆性试验 D 尿含铁血黄素试验 Rous试验 E 蔗糖水溶血试验 84 出血时间延长可见于下述疾病 但除了 C A 血小板减少性紫癜 B 血小板无力症 C 血友病A D 维生素C缺乏症 E 血管性假血友病 注解 出血时问延长表示初期止血缺陷 可见于 血管结构功能异常 如血小板减少性紫癜 血小板量和功能异常 如血小板无力症 血管性 假血友病 严重的凝血功能障碍 但一般凝血因子缺乏 BT并不延长 血友病是一组遗传性因子 基因缺陷 突变 缺失 插入等导致内 源性凝血途径激活凝血酶原功能发生障碍所引起的出血性疾病 85 血友病甲型 乙型 丙型分别缺乏以下凝血因子 D A IV VIII X B III V VII C VII IX XII D VIII IX XI E VIII X XI 86 红细胞的寿命约为 D A 7天 B 100天 C 110天 D 120天 E 130天 87 缺铁性贫血时血清铁饱和度应该是 C A 25 B 20 C 18 D 25 E 33 88 诊断巨幼红细胞性贫血最主要的实验室检查依据是 C A MCV测定 B 血片红细胞形态观察 C 骨髓象 D 外周血三系细胞减少 E 网织红细胞计数 89 治疗急性非淋巴细胞白血病最常应用的化疗药物是 A A 柔红霉素 阿糖胞苷 B 长春新碱 强的松 左旋门冬酰胺 环磷酰胺 C 苯丁酸氮芥 D 干扰素 羟基脲 E 环孢菌素 90 以下哪种疾病会出现外周血网织红细胞绝对值减少 C A 缺铁性贫血 B 巨幼细胞性贫血 C 再生障碍性贫血 D 溶血性贫血 E 慢性失血性贫血 91 对于特发性血小板减少性紫癜 上述哪个不正确 D A 患者血清有抗血小板抗体 B 患者的血小板寿命缩短 C 患者血浆输给正常人 能使受者血小板减少 D 患者骨髓巨核细胞减少 E 妊娠时患本病 其婴儿常有血小板减少症 92 下列抗菌药物中最有可能影响骨髓造血功能甚至引起再生障碍性贫 血的是 E A 磺胺 B 青霉素 C 万古霉素 D 先锋霉素 E 氯霉素 93 女性 24岁 发现皮肤淤点 紫癜4天 体查 双下肢较多紫癜 对称分布 浅表淋巴结不大 肝脾未触及 血象 血小板130 109 L 血小板聚集功能正常 骨髓象 增生活跃 全片见巨核细胞30个 其中 产板巨核细胞19个 该患者最可能的诊断为 C A 血管性血友病 B 特发性血小板减少性紫癜 C 过敏性紫癜 D 再生障碍性贫血 E 急性白血病 94 52岁 双侧颈部无痛性肿大淋巴结2 3个 1 2cm 质中 可活 动 体温偶有38 服退热药可控制 白细胞正常 最近尤感乏力 多 汗 食欲下降 体重减轻 B超 肝脾肿大 腹膜