浅谈分娩期焦虑妇女的护理.doc

浅谈分娩期焦虑妇女的护理 甘肃兰州市皋兰县人民医院 马淑君 电话要：目的：待产妇在他人鼓励下，能应用有效方法缓解焦虑状态。保持情绪稳定，能以正常心态接受分娩。方法：运用通俗易懂语言进行交流，态度和蔼；不断给予精神上的安慰、鼓励使之对分娩充满信心。结果：掌握分娩期产妇的心理特点，保持良好的心态；对缩短产程，因心理因素造成的难产起到一定作用。结论：增强对产妇的心理护理，可减轻其焦虑、不安、恐惧，帮助产妇顺利分娩，提高产科质量。保证母婴健康。 关键词：分娩期、焦虑、护理。分娩是一种正常的生理现象，但对产妇来说是持久强烈的生理心理应激过程。焦虑是应激中最常出现的情绪反应，是个人在对一个模糊的、非特异性威胁作出反应时所经受的不适感和忧虑感。而焦虑又可影响分娩的进程1。因此，减轻焦虑成为产科护理工作的重要环节一、 临床资料:2014年1月至2014年12月，我院住院分娩1658例。其中剖宫产240例。剖宫产中35例无手术指征；由于过度焦虑；恐惧，无法自然分娩。占住院分娩2.1%二、 焦虑的因素与临床表现：2.1心理因素：产妇害怕疼痛、出血、胎儿畸形、难产等，产生焦虑和恐惧的心理。对分娩缺乏自信、失去控制、预感不幸，常表现为激动、易怒、哭泣等。如：我的孩子正常吗？我能顺产吗？分娩时间长短？我的家人能陪伴我？等等 22.2身体因素;由于环境的陌生，缺乏分娩知识及宫缩所致的疼痛，加上产程时间长；产妇容易产生焦虑、紧张、急躁情绪。产妇表现为心悸、血压升高、呼吸加快、出汗、声音变调或颤抖、坐卧不安、尿频、恶心或呕吐、呻吟、尖叫或沉默等2.3社会因素：分娩环境、气氛、对分娩过程的认知、其他产妇的表现、家人的鼓励与经济状况、婚姻、家庭关系影响，如：产妇感觉不受关爱或孤独无援；常常处于焦虑、不安、恐惧的心理状态。2.4文化因素：产妇的家庭文化背景、信仰、风俗和产妇受教育的程度是影响焦虑和反应行为的重要因素。三、护理措施：3.1提供良好的环境：产妇入院时主动向产妇和家属介绍病房、待产室、产房的环境，使其尽快熟悉和适应环境，消除陌生感及对未知的恐惧感。提供安静舒适、安全、无刺激性的分娩环境以增加产妇的安全感。允许家属陪伴，消除因家属不在身边的恐惧感。3.2提供信息：产妇入院后针对其文化程度、心理特点、是否接受过产前健康教育；进行健康宣教。宣教内容包括自然分娩好处和影响分娩的因素、分娩先兆、分娩过程中产妇的身心变化和良好的应对措施。对每项检查、治疗事先给予解释、指导。对无手术指征而因害怕分娩疼痛要求以剖宫产终止妊娠的孕妇，耐心做好解释工作，增加产妇自然分娩的信心。3.3建立良好的护患关系：增强与产妇的沟通，及时提供产程过程中发生的相关信息。鼓励和认真听取产妇的叙述和提问，了解她们担心的问题及其程度；给予针对性心理支持。用通俗易懂语言进行交流，态度和蔼不断给予精神上的安慰、鼓励使之对分娩充满信心。医务人员要耐心，通过交谈、抚摸、握手等方式转移产妇的注意力。3.4协助产妇获得社会支持：产前给予丈夫或家人有关的知识和信息，发挥家庭的支持系统作用，促使产妇在产程过程中密切配合助产人员，以便能顺利分娩。3.5促进舒适，减轻疼痛：鼓励产妇在宫缩间隙期少量多次进食；保证摄入足够水分。在室内走动，指导产妇放松休息，恢复体力，协助产妇擦汗；保持清洁卫生，增进舒适感。鼓励产妇描述对疼痛的感受，产妇家属及助产人员陪伴在侧聆听；帮助其采取有效的措施来缓解疼痛，如指导产妇深呼吸。若产妇腰骶部胀痛，用手拳压迫腰骶部，以减轻不适感。也可通过谈话等方法转移产妇的注意力，减轻其疼痛感觉，以便能顺利分娩。随着医学模式的转变，心理因素对分娩过程的影响逐渐被关注。产妇精神心理状态与许多因素有关。因此，产科医务工作者应该对产妇进行健康教育，让产妇了解各种分娩方式及特点，了解分娩的生理过程及其影响因素，缓