中医整体护理与中医护理程序.doc

中医整体护理与中医护理程序 中医整体护理 中医护理的核心内容是在中医学论的指导下，运用整体观念，开展辨证施护，并将现代护理观念与中医护理观有机的结合起来，更好地适合现代社会发展的需求，为人类祛除病痛、保持健康、益寿延年，提供多元、优质的护理服务。 一、中医整体护理的观念 中医整体护理是以中医学的整体观念及现代护理观为指导，遵循辨证施护原则，按照规范的护理程序，根据人的身心需要、社会及环境影响，进行系统的、有计划的全面的护理指导和护理实践活动。 二、中医整体会护理的理论基础 中医整体护理的理论基础是基于中医学的理论体系和长期积累的丰富临床经验。其理论基础受到古代的唯物论和辨证法思想阴阳五行学说的深刻影响， 以整体观念为主导思想，以肝腑经络的生理和病理为基础，以辨证施护为诊断护理特点，包括阴阳五行学说、肝腑学说、经络学说、气血津液、病因病机、四诊与辨证等完整的理论体系。 三、中医整体护理模式 中医整体护理模式是在整体观念下实施辨证施护的有效形式。在中医学整体观、辨证观的理论指导下，强调人是一个以肝腑、经络、气血等内在联系的有机整体，强调人与自然界、人与社会的关系，通过望、闻、问、切四诊手段获取病人病情、个体状况、心理。 社会环境等信息，应用中医八纲辨证的方法加以分析、归纳，综合判断出病人的证型及存在或潜在的健康问题，确定施护原则，制定因时、因地、因人而异的护理措施以及健康指导。 现代护理的框架结构由人、环境、健康、护理四个方面组成，十分重视生理，心理及社会因素对人的健康影响。中医将人、人和环境、人与所处的社会因素等视作统一的整体。 护理不仅仅是进行疾病护理、机体护理，还要满足病人的身心、社会、文化需要，特别 强调心理情志方面的护理，突出反映了中医整体护理、辨证施护模式“以人为本”“统筹协调”的鲜明特征。 四、整体护理的特点 （一）天人合一的整体观 天人合一的整体观是实施中医整体护理的指导思想。中医学认为，人与自然是“天人合一 ” 的关系，人乃是形神统一之有机整体，强调人与自然界、人与社会环境整体互动的关系、中医学认为，自然环境和社会因素可直接或间接地影响人体的机能，对生理或病理的变化有不同程度的影响。如?灵枢?邪客? 篇所言：“人与天地相应也”。 人体的功能状态是人对内外环境作用的综合反应，包含了人体生命活动的丰富信息，体现了人与自然 、人与社会、人体内部各组织器官与意识、精神、情感间的相互联系和作用，反映出个体的、动态的、整体的和多样性的特点。 因此，在中医，在中医实践中，首先要遵循“人是一个有机的整体”和“人与自然界息息相关”的整体观念，不但要考虑疾病本身的问题，还要考虑外界环境对人健康的影响，因时、因地、因人制宜，进行整体护理。 （二）辨证施护的护理观 辨证施护的护理观是中医整体护理具体体现。在开展整体护理过程中，辨证施护是中医整体护理的核心，贯穿于护理的全过程。 “证”的诊断，是根据四诊所得信息综合归纳，科学地反映出病人临床某一阶段存在或潜在的健康问题，具有宏观整体的特点;证得辨证，是确立护理原则、制定护理计划的依据。 根据辨证的结果，明确证型与健康问题，遵循“同病异护、异病同护”和“因人制宜”的原则，制订出个体的护理计划。在施护过程中，采用中医防治疾病的护理措施，结合现代护理的方法实施护理计划，为病人提供整体护理，使病人得到全身心的最佳护理。 （三）阴阳平衡的健康观 阴阳平衡的健康观是中医整体护理的基本目标。中医学认为，保持健康的必要条件，“阴平阳秘”是生命的根本。 这种平衡状态手腕维持与内外环境相关，如体质因素，心理因素以及社会和环境因素等。树立阴阳平衡的健康观，对维护和促进健康，从而达到“阴平阳秘”、“以平为期”的目标。 “病”是人体阴阳在一定内外因素作用下、一定的时间内的失衡状态的反映。中医护理重在调整病人的失衡状态，既要祛邪，又要扶正，强调机体正气的作用，用于调整机体调整功能状态达到治疗疾病的目的，恢复或维持阴阳平衡的健康状态。 中医护理的这种重视保持人体平衡状态，既体现出人的个体维持健康生命活动理念和方法的科学性先进性，对社会环境而言，也深层次的蕴含着对和谐社会追求的时代性。 （四）“治未病”的的预防观、养生观 “治未病”的的预防观、养生观是实施中医整体护理健康教育的内容之一。 中医学早在?内经?中就有“治未病”的思想，强调防患于未然，认为“夫病已成而后药之，.譬犹渴而穿井，斗而筹锥，不亦晚呼！”（锥：兵器），指出了预防疾病的重要性。中医的“不治已病治未病”，对开展整体护理实施健康教育具有现实意义。 在“预重于治”的思想指导下，对人们进行系统的健康教育，宣传“未病先预”、“既病预变”的卫生知识、具体方法和对健康意义的理解，从而遵循养生之道，树立新的健康理念，形成养生益寿的良好习惯，增强身体素质，提高预病功能，防止疾病发展。 预防、养身、“治未病”的理念和行为，与每个人的日常生活，学习工作、社会交往息息相关，除提高个人预防，养生意识外，医护专业人员和专业部门要加强指导和普及相关的知识，做到提高全体国民体质。 （五）四诊与传统疗法的独特性 四诊与传统疗法是施护中医整体护理的重要手段。中医学对疾病的诊察有独特之处，即望、闻、问、切是种诊察方法，是中医护理评估、观察病情的主要和独具特色的方法。 护士通过四诊的手段收集病人健康和疾病的有关资料，对病人的病情进行全面的观察和了解，以便为明确护理诊断，制定护理计划和辨证施护提供依据。 中医有许多独特的治疗及护理技术。如针法、灸发、拔火罐、推拿法、刮痧法、放血发等，这些中医传统疗法对于促进病人在早日康复，都是行之有效的，具有简便易行，经济实用、安全可靠、适应症广、疗效明显等特点。 而且直接渗透，融入人们的日常生活中，如饮食调养，太极拳、推拿按摩、拔罐、刮痧及浴疗等护理技术，可以很容易地被病人、家属和社区人们掌握运用。 五、中医整体护理的发展趋势 发展祖国中医传统医学应以”发挥优势、扬长避短、继承发扬、开拓创新”为目标，这也是中医整体护理发展所一贯遵循的。 中医护理的优势，体现在动态平衡的整体健康理论体系，丰富多样的中医护理方法，通俗易懂的护理知识，简便易行的中医护理操作技术，低成本的护理效费比等。 随着社会的经济发展，健康水准的提高，以及从现代护理概念的更新与转变来看，中医整体护理的运用与实施也在进一步完善与发展，在继承和发扬中医特色的基础上，总结经验，更新观念，充实内容，为人们提供着更优质的护理服务。 趋势一：中西医结合护理更加紧密并不断发展。 趋势二：中医护理的发展具有鲜明的时代特点。 中医护理原则 中医护理原则是在对护理对象施护过程中应遵循的总原则，它是以中医基本理论为指导，经过长期的临床实践总结出来的，是中医“治疗原则”在护理学中的具体运用和进一步延伸。 一、预防为主 （一）未病先防 未病先防即在哦疾病发生之前做好预防工作，有效防止疾病的发生。任何疾病的发生发展都是正气与邪气双方矛盾斗争的结果，正气从以下2个方面做好防护工作。 1.提高人体正气，增强抗病能力 （1）调摄情志：人的精神活动、情志变化与人的生理、病理变化关系密切。长期的或突然强烈的精神刺激，超过人所能调节的生理范围时，可使人的气血逆行、阴阳失衡而发生疾病，如怒伤肝、喜伤心、思伤脾、悲伤肺、恐伤肾。 由此可见，大喜大悲都可伤及五脏，都可成为致病因素，所以要想有健康的身体，就要有健康的心态，保持愉快的心情、乐观的态度，豁达的性格，这样可使气机通畅、气血调和，增强肝脏的功能，对预防疾病有着十分积极的意义。 （2）起居有度：在日常生活中要遵循生活有规律，饮食有节制，劳逸相结合，是强身健体的重要原则，也是保证病人早日康复的基本要求。过分的劳逸、不节的饮食、不良的生活习惯，往往导致人体机能失调，是疾病发生的根源所在。 作为护士，要根据每个病人的具体情况，制定出科学地作息制度，安排病人适度的休息和活动，逐渐养成良好的生活习惯，使身体机能保持在良好的状态中，帮助其早日康复。 （3）加强锻炼：适度的体育锻炼可增强人的体质，提高人的免疫力，减少疾病的发生。东汉名医华佗模仿虎、鹿、熊、猿、鸟等动物的动作，创造了“五禽戏”，用以强身健体。 当今，随着人们健康意识不断增强、健康观念不断更新，人们更加注重锻炼身体，增强体质，通过体育多种多样的锻炼形式，调畅气机、疏通气血、滑利关节，进而加强人的正气，增强抗病能力。 （4）药物预防：中