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文档简介

电除颤 赣州市立医院心内科刘伟斌 判断病人意识变化心电图提示为室颤 快速备齐用物 推除颤仪至床边 病人平卧 取下金属物品 充分暴露除颤部位 电极板涂导电膏或将盐水纱布置于除颤部位 导电膏涂抹要均匀 盐水纱布湿度要适宜 打开除颤仪选择适宜的除颤方式和电功率 充电 双相能量选200J 单向能量选360J 电极板放置位置准确 电极板与病人皮肤密切接触APPEX 左锁骨中线第五肋间 心尖部 STERNUM 胸骨右缘第二肋间 心底部 放电 放电时 操作者及其他医务人员身体避开床缘 2015年美国心脏协会心肺复苏与心血管急救指南更新 不提倡所谓联合应用 就是施救者首先进行5组CPR 然后进行电除颤 之后继以5组CPR 谁先到谁上 1组CPR包括30次胸外按压 频率100次 min 和2次人工呼吸 根据 1次放电 5组CPR 方案 施救者在实施电除颤之后 不要立即检查心律和脉搏 检查应在继续进行5组CPR之后进行 这样做的好处是尽量减少对胸外心脏按压的干扰 放电后即刻5组CPR 约2分钟 再评估观察病人的心电图变化 整理用物 合理安置病人 人文关怀
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