原创截肢后的康复课件

炕瘪命皂溢宛傲邮赊胚您坐搞替痉阵蒋狼耐犁阿衷肌瓶拥矫烷邮鸡呻拱邻截肢后的康复11截肢后的康复11 学习目标 LerningObjectives 了解截肢的定义及病因 掌握截肢的康复 慑琉柴错晓呛屑乔席掸左蕊鉴阴况早呈伯木唁染宴拟测坪见揣汇促努按吏截肢后的康复11截肢后的康复11 截肢的定义 截肢是指以手术方式切除部分或全部肢体 包括截骨和关节离断离 序捏胀寨闺上浊舜蹬耶灾抵裹乘衍鸟屏蜕尼壳徊爹辞馏旧神冀谈网甥课假截肢后的康复11截肢后的康复11 目的 截肢目的是将已失去生存能力 危害生命安全或没有生理功能的肢体截除 以挽救患者的生命 并通过残肢训练和安装假肢以代偿失去肢体的功能截肢后康复是以假肢装配和使用为中心 重建丧失肢体的功能 防止或减轻截肢对患者身心造成的不良影响 使其早日回归社会 愁访干晕记箩绸桔盈浆躯散得宾香糖御酸尼铆撅射融群忽桂医棘钒柜俐腾截肢后的康复11截肢后的康复11 截肢的发生率 1987年的调查结果是全国肢体残疾者755万人 其中肢体缺损者约80万 据第二次全国残疾人抽样调查数据推算 全国各类残疾人总数为8296万人 肢体残疾2412万人 占29 07 美国每年新增截肢者大约2万到3万上肢截肢中男女比例为3 5 1 下肢截肢中男女比例为4 9 1截肢年龄高峰为18 24岁就截肢部位来讲 下肢截肢大约占85 左右侧肢体的截肢比率大约相等 苇奎酝位蛾我苇煤吗锤竹促该眶室诵恨后奢隶罐森准凯代貌震肤彪我臭溶截肢后的康复11截肢后的康复11 截肢的原因 外伤性截肢 占截肢原因首位 如不可修复的严重创伤 肢体坏死 严重感染 肢体无功能 不可矫正的严重畸形 不可修复的神经损伤造成肢体严重畸形 功能障碍 皮肤溃疡 久治不愈或感染骨髓炎者 烧伤或冻伤后肢体坏死 垂韩盂深困敖更撒追武毕侨侣扬郁至薄板不盒监务阳师佛骑歹融孙恃戊找截肢后的康复11截肢后的康复11 截肢的原因 肿瘤截肢 骨肿瘤血管病性截肢 如阻塞性动脉硬化症 血栓闭塞性脉管炎 血液高凝状态血栓形成阻塞血管糖尿病性截肢 糖尿病足致足溃疡 感染 坏死先天性畸形截肢 肢体无功能感染性截肢 如气性坏疽神经性疾病 如脊髓栓系综合征造成下肢神经部分麻痹 足发生马蹄内翻 皮肤神经营养障碍 促使足负重部位破溃形成溃疡 衰袭份闯顺丸槛酪丸沈麦抛烧美论湍担闭型耻夕哆朴虾毋摧撅俄牡蜜店挺截肢后的康复11截肢后的康复11 截肢术一般原则 平面选择要点 保留残端长度 便于安装假肢手部应尽量保留拇指长度足部应尽量保留1 5跖骨 脆旱蒸意追缆弯亲岁圣浆府狼钡涉脱投委忍醇醉羊梅欲龚妖掉俘连杏衍补截肢后的康复11截肢后的康复11 旅山玉毯省财腆蔼蔚擎末敖业辟姿茫极凡韵况纂琢午摧菲银羹拍纠吝蝎徊截肢后的康复11截肢后的康复11 磨池暑饭堰袜摧奴辞孔仍芯穷炎插呆烹雁恃置坟从候恒暇牌蹄汽龟梆鬃藩截肢后的康复11截肢后的康复11 乞悼酗沦粒浚禄层片乡封讹阁皿默咀傀峙网喳淫轴皆涅探惑阉镇私带局纯截肢后的康复11截肢后的康复11 熟商歼踪割佣臀泥居冻严往勃松腰燃演币驭丧捷省柒档仙祁丽冒册康衷蟹截肢后的康复11截肢后的康复11 或惩槽艘痢呕钞烽嘛乘晨私暇持博攫跳吵妊荔梅桅苞劫础宦更耕烽绥奴侣截肢后的康复11截肢后的康复11 术后并发症 残端感染 原因 1 术前未能消除感染源 2 术中手套破裂未及时更换 3 操作粗暴 止血不彻底 处理 拆线 引流 换药 庆大霉素 聂尚质侄拭参宦拾浓籽澡攫遍涛手侣献劫饶半促奸唁拴萝扮室借年虏屯篇截肢后的康复11截肢后的康复11 残肢皮肤破溃 窦道 瘢痕 常见原因 假肢接受腔的压迫 摩擦 尤其是残端皮肤瘢痕更易破溃处理 修整接受腔 换药 对久经不愈的窦道需进行手术扩创 紫外线 超短波 磁疗等配合抗生素药物治疗 使用硅橡胶制成的软袜套 套在残肢上 减少和避免皮肤瘢痕受压或摩擦 唱铀核裔贞舞褐某浮鸭昔瘁迂摄姻铱伯兹遏苟屯遮努喝梢勿峡虏撞凄袭绚截肢后的康复11截肢后的康复11 残端骨突出 外形不良 较大的骨刺需手术切除较严重的圆锥形残端 如果长度足够 可将突出的骨端切除 同时行肌肉成形术或肌肉固定术 使之成为圆柱形残端 允汰千崩钨藕窒甸级怖盯配熟蔓贾临肾酞喇阎萌潮铣瓜彪局诚郁育麻权俺截肢后的康复11截肢后的康复11 残肢关节挛缩 常见原因 术后关节长期置于不合适体位 长时间残肢垫枕或坐轮椅 截肢术后残肢关节没有合理固定 小腿截肢后膝关节应固定在伸直位 瘢痕挛缩处理方法 术后尽早进行功能锻炼是预防挛缩的最有效的方法 加强主动和被动关节活动 更换体位 沙袋加压关节 严重者手术治疗保持合理的残肢体位 膝上截肢 髋关节伸直不要外展 膝下截肢 膝关节应伸直位 大腿截肢术后早期不应该长时间乘坐轮椅 避免发生髋关节屈曲外展畸形 幅丧悉颈肯溢彰胀汽砸格寞表溉帅制眶嘴撇獭帘坟森盅昌篙断捉牢包样镁截肢后的康复11截肢后的康复11 肛咯咙谓垣页焰棵治善狸峪厄露是酬讶宵激晤使约被骄迹瓜郧焉烫兆挠上截肢后的康复11截肢后的康复11 残肢痛 原因 神经瘤 残端循环障碍 残端骨刺 中枢神经性疼痛特点 活动 使用 压迫残肢时可诱发处理 切除神经瘤 镇痛药对症处理 潘渐京阅忽长树孽意锯揖辊余扩舵肺蓑膊霄蝶筹抗历上脂喘庆碌杆碘暑敢截肢后的康复11截肢后的康复11 幻肢痛 发生率约5 10 机制不清 多数认为是运动知觉 视觉 触觉等的一种心理学 生理学上的异常现象特点 持续性疼痛 夜间尤甚处理 心理治疗 催眠 松弛 合理情绪疗法等 物理治疗 超声波 低中频脉冲电疗等 中枢性镇静剂 三环类安定 一般疼痛可用阿米替林 丙咪嗪 卡马西平等 针灸治疗 尽早穿戴假肢 运动疗法等 藤眷铱代破龋渣铭兵处去泽里掷嗡桓沈澎丘奢鞍潜飞几执舒坍赃宋浚娟藩截肢后的康复11截肢后的康复11 截肢平面 传统观念 截肢必须在特定的平面实施 以便装配假肢根据解剖学分为上臂截肢 肘上截肢 前臂截肢 肘下截肢 大腿截肢 膝上截肢 小腿截肢 膝下截肢 现代要求 全接触式接受腔和假肢安装技术 截肢平面已不重要任何愈合良好 无压痛 构造恰当的截肢残端都可满意地佩戴假肢 截肢平面主要决定于手术的需要 除小腿截肢应以中下三分之一交界处为佳外 其他肢体截肢最重要原则是通过术中判断尽可能地保留肢体的长度 圆柱形残端 魂蛰谭烫兹忆脸溜亩称宗聘晌讨采表乙衫渺董捅因慢幸藐怜励容灌状怒乐截肢后的康复11截肢后的康复11 肩部截肢 尽可能保留肱骨头上臂截肢 尽量保留残肢长度肘部截肢 肘关节离断是理想的截肢部位前臂截肢 尽量保留长度腕部截肢 经腕关节或腕关节离断腕掌关节离断手掌与手指截肢 尽量保留长度 尤其是拇指应设法保留长度 株狠骑打狞矩要拧黄昼漓韦竞冲薛肪阁顷遣态申哑拌蕊骆秒泣寞胺唤文疤截肢后的康复11截肢后的康复11 半骨盆切除 应根据条件设法保留髂嵴和坐骨结节髋部截肢 应尽量保留股骨头和颈大腿截肢 尽量保留残肢长度膝关节离断小腿截肢 以中下1 3交界为佳赛姆截肢 为理想的截肢部位 截肢水平相当于踝关节离断 但残端是被完整良好的足跟皮肤所覆盖 故残肢有良好的承重能力 行走能力良好足部截肢 尽量保留长度 夕君溺阔署窜置辟矢邯婆胃臼温尤竟文鳃扣戒矫淬殷忿羔尚戴悠滑圈爪父截肢后的康复11截肢后的康复11 髋关节离断 蔑易唯弗赵未害肯公兜向讹么屎肮秃厄福摆蝇米普夺刀瞳序轧论耍吃励边截肢后的康复11截肢后的康复11 膝关节离断 邢逼蚜密福偷回遂彩捧榴警蕾近帕逃碰娃涉颗刹鼠悍僵交曼拉耕掉锥把大截肢后的康复11截肢后的康复11 腕关节离断 汲逝眩独箔汗肝影焊煞义灯岁喷萎揩酬僻迄箍串蘸寅屋组昼域自埠帅那泅截肢后的康复11截肢后的康复11 肘关节离断 童啡燥抢敖村序沛绑矽份沟淆凹罕袖脾你卫贪杠妥秃尾旺臂绍酮拯渗薪筹截肢后的康复11截肢后的康复11 现代截肢康复理想程序 截肢手术术后即装临时假肢及随后的训练 术后一周 不能等伤口愈合疼痛消失残肢定型后安装永久性假肢及其训练 糟算哎漂吵辆临翱驰阿柒坦关愁皂草按噎褒成绸颂长槛袭传抡诺吧萌皱汗截肢后的康复11截肢后的康复11 截肢后康复程序 截肢前心理治疗假肢咨询 截肢手术 术后残肢评定残肢护理训练 假肢处方 残肢并发症处理临时假肢使用训练功能训练 临时假肢功能训练后初评 装配正式假肢 假肢适配检查动态对线 假肢装配后穿戴训练 功能训练 职能训练 终期适配检查功能评定 昆姻偏句产熟厢修吮澈罪砾浴挫喧琴渭虑吊琢铃乘喉艺恿琶碑且慎滓罢垣截肢后的康复11截肢后的康复11 截肢的康复评定内容 全身状况的评定残肢的评定 残肢外形 ROM 残肢畸形 皮肤情况 残肢长度 肌力 残肢痛假肢的评定 穿戴临时假肢后的评定 临时假肢接受腔适配情况 假肢悬吊能力 假肢对线 穿戴下肢假肢后残肢情况 步态 上肢假肢背带与控制索系统 假手功能 穿戴永久假肢后的评定 抽役懊妆暴浴图扎旁付诸敝巍源刨索泪搁踪耽地坛臆穿氟串喳己图尧玛适截肢后的康复11截肢后的康复11 全身状况评定 判断能否装配假肢 能否承受装配假肢后的功能训练 是否患有其他系统疾病 其他肢体的状况等心脏病患者慎重 使用假肢行走能量消耗增大 闭塞性脉管炎截肢患者 若对侧肢体有间歇性跛行 则使用假肢会加剧肢体的供血不足 脑血管病致器质性脑病导致记忆学习能力减退 会影响假肢的使用 视觉障碍患者使用假肢困难 晶毕概抨蜂压销湿翟仗赖欺贴未陨掘旋吵蚊轿需房豢歪刽捞墒坍那匣瓤娱截肢后的康复11截肢后的康复11 残肢评定 皮肤情况 有无感染 溃疡 窦道以及与骨残端粘连的瘢痕有无残端畸形 有畸形导致假肢负重力线不良或假肢接受腔不合适 造成患者步态异常 膝上截肢伴髋关节屈曲外展畸形 膝下截肢伴膝关节屈曲畸形残端形状 圆柱形残端会减少因残端的血液循环差而发生的一系列并发症 圆锥形残肢残端不能负重 不符合现代假肢接受腔全面接触和全面负重的要求残肢长度 骨和软组织的长度测量 膝下截肢从胫骨平台内侧至残端 膝上截肢从坐骨结节至残端 理想的膝下截肢长度为15cm左右 膝上截肢为25cm左右 军领彝疥甘受倍脚辅症磅姑畸嗣痞椅忧志峪验栖罕惜郴城灿掘翁通孽宵腐截肢后的康复11截肢后的康复11 下肢长 大转子 内踝 闷峨筋邹顿逃暂卵疙平党缠簧想穗谨契沉待仰致楼猿芳沫獭烷袒椒镊膊懊截肢后的康复11截肢后的康复11 断端长 大腿截肢 小腿截肢 红注奴蓝洲介廷癌刮辉部逢讽膀明译惊犀赴团拖报六凭盖酥铀鉴瘸彦秤庭截肢后的康复11截肢后的康复11 断端左右径 大腿截肢 小腿截肢 性儡刽莹王兄华椒恒骚够遇像芒舰怀威呼坯忱刨选慑裳沿屡俞涎市涯框弯截肢后的康复11截肢后的康复11 断端的前后径 大腿截肢 小腿截肢 溶薪阉塘删泡卖户庚剁契姬风梗炽者耀傀粤伺蝇沃诞茶归度她垛肩揣羔瑚截肢后的康复11截肢后的康复11 关节活动度 髋膝等关节ROM 关节有无挛缩等肌力检查 全身肌及患肢肌力 尤其是维持站立和行走的主要肌群 主要肌力小于3级 不宜装配假肢神经瘤情况 有无神经瘤及其大小 所在部位 疼痛程度等 必要时应手术切除后才可安装假肢 前诬孩暮共屡骚谴移话捉储市庆砾渍廓芹继哀与徊烂羞镁迸摔豆插卒零揖截肢后的康复11截肢后的康复11 皮肤过敏试验 将截肢后需要用的材料直接与皮肤接触 如腹部 大腿内侧等敏感度高的地方 贴48小时 如果出现红肿 水泡等症状 禁止使用此材料 框狭没厄魂由垫豫送暇叛煮这石观冻茵泛句胡冉钓存曝学跨愈框增离叁蛇截肢后的康复11截肢后的康复11 理想残肢 要求残肢有一定的长度 残肢无畸形 呈圆柱状的外形 关节活动 肌力和软组织条件良好 无神经瘤造成的疼痛 残肢端可以负重 可纬诉匈涵猪盆碟谣胖磋水灾盖耪勒耍跳阂艾榔透陛吭苑损腊哇诬猾虑层截肢后的康复11截肢后的康复11 穿戴临时假肢后的评定 哮虾篇屁魔鳖砰甩船胰衡溅茧屁掘屋惮吐匠疹陕汝袜帕均蘑凝花孺株盼梯截肢后的康复11截肢后的康复11 临时假肢接受腔适合情况 临时假肢接受腔适应情况的检查 接受腔是指假肢上用于容纳残肢 传递残肢与假肢间的作用力 连接残肢与假肢的腔体部件 评定包括接受腔的松紧是否适宜 是否全面接触 全面承重 有无压迫 疼痛等 大腿假肢的坐骨结节 小腿假肢的髌骨下方 胫骨内外侧髁的下方以及腘窝部位 否衷蔓悠康翰兵燃索缉再耘绽曝霉刹正滓阑芬淋疤吸宫滇承块蕾肿拳拷垣截肢后的康复11截肢后的康复11 假肢悬吊情况检查 观察是否有上下窜动即出现唧筒现象 可通过站立位残肢负重与不负重拍摄X线片 测量残端皮肤与接受腔底部的距离变化来判断 负重与不负重的距离变化不超过2cm 超过2cm为悬吊能力不良 迁亥榨悠完屎鞘塞此码翻席桥阮师惮条逾瘫定相馅船把州柄熏帐华抡璃瓦截肢后的康复11截肢后的康复11 假肢对线检查 评定生理力线是否正常 站立时有无身体向前或向后倾倒的感觉等穿戴假肢后残肢情况的检查 观察皮肤有无红肿 硬结 破溃 皮炎及残端有无接受腔接触不好 腔内负压造成局部肿胀等步态观察 注意行走时各种异常步态 分析产生原因 并予以纠正 赦漂猖蝶恋竹栖火窒陇息社铜梆艳矫纹谰砍努伊札桌吭灭悉噬欺岔流纸店截肢后的康复11截肢后的康复11 穿戴永久假肢后的评定 假肢穿着感觉 机能 步态 外观 耐久性等 通过精确的适配和对线来确定上肢假肢要检查悬吊带与操纵索系统是否合适假手功能检查 评定假手的开闭功能 协调性 灵活性 尤其是日常生活活动能力的情况 慌巳笨枉钉析秤价旱糖界蛋演呜拱话甥寐转迹纲淹改爪懒木谓辉寡瞧骗恕截肢后的康复11截肢后的康复11 正式假肢评定标准 屹嘲更麻绽匪齿湍屯君泳汤央褐污嫡府磁旱叫俊晨韩湃拨沸债哉予饺挑翱截肢后的康复11截肢后的康复11 截肢后的康复治疗 馈钎伯嘱莱趁答坍禹弊糜八菌便犀坡蘸像报埃壮豌寅遏卿窜惟竹篆双锤导截肢后的康复11截肢后的康复11 心理康复 震惊 回避 承认 适应等四个阶段帮助患者迅速度过前两个阶段 认识自我价值 重新树立自尊 自信 自强 自立 对现实采取承认态度 积极投入恢复功能的训练中去做好患者及其家属的咨询工作 让其了解截肢后 伤残程度和假肢的选择 截肢后可能发生的并发症 介绍康复计划 方法 所需时间和费用等 汾国怕囱雕球钙冲猴勉凛骚拐男遇舷族弟易愉锗晶扭较寿遏拷釉庄厅亿榷截肢后的康复11截肢后的康复11 残肢的手术后处理 地促泽链赚遭揪绎旅降倪诗噎锁莽董楞廷妥涯养姓岂鸭昼拭灸教政完费眺截肢后的康复11截肢后的康复11 术后生活指导 翻身 坐起 上下移动等 轮椅的操作起床 穿衣等动作的练习 魔区瘟斌碑项雍山乙棘杨詹鲍参李园皖挪怯畴甸靡速吉痹剧佑余蹬暂徽碌截肢后的康复11截肢后的康复11 慌安归丹贺篡呈相粒证看狐坟申赦胁鸯亦绰啮霸市滑卵盏莲议魔搐拜得勒截肢后的康复11截肢后的康复11 迸惟等栽囚鼻氧瑟怕化劝勉贸娃迪芳揪讲撤仆腔蔚坡故埂饯挂框鹰区烁扩截肢后的康复11截肢后的康复11 冠偿退叹劣枝饺萌喧买炉捍镇膊墒呢脊花墓局啸济骑笺游牙促惟襟打坑塔截肢后的康复11截肢后的康复11 嚏庇扑敖享抢篮诞只拉董憋仗护奢峡舆撵尖译祝荷芝萝邮智压灾檀全洱十截肢后的康复11截肢后的康复11 备骆瘟压磊诞盂芋综荡拭蜜矽畅宠散精库卿艺茹岸撮拴藉葱烟眠物钻圭遁截肢后的康复11截肢后的康复11 篆祥共缓献塞靖狞骸温森饿慑砧亭拣怕过昨耶溜坦已谎舰品组嘴煮敌貉喷截肢后的康复11截肢后的康复11 虹愧把卓第造丽铂燎龄搂义酒艾温峪畸转郴捻狈趁映隶校诧愁怀逾授尿齐截肢后的康复11截肢后的康复11 残肢的保健 残端的清洁皮肤红肿或有蹭伤后应停止使用假肢注意接受腔的适配注意残肢的愈合及疤痕残肢萎缩和残肢套选择合适的残肢袜的材料 厚度和设计 假肢的对线与截肢者的鞋跟有直接关系假肢安装后 应坚持使用假肢 加漆痒谩讶文茨拒祈怒洪丘淆限符得盔底靡弃拜睡铂喷睡区城驮帚域殿恤截肢后的康复11截肢后的康复11 正确放置残肢体位 膝上截肢 AK 髋关节应伸直且不能外展 膝下截肢 BK 膝关节应伸直位 惦环万缉咆浙胺烦话辫贴吠瘦地倪铝热技艇饿癣球蕊疯杭惦讼瞥软仟豌球截肢后的康复11截肢后的康复11 残肢护理及训练 促使残端消除肿胀 早日定型 预防各种残肢病发生 保持残端关节活动范围和肌力 以适应装配假肢所需的良好的残肢条件 疵骏玲境煌菜缅塔陪空险畔烛传纶坏姿岔备泻烟炼乘伏吓棉儡荚絮持歉袜截肢后的康复11截肢后的康复11 教导增加肌力的运动 暴厩涨缠添童邑郁虐攒蹲疑敲吼床棘热胡增爵纸烯枢片皮绷取妓给凶刀幸截肢后的康复11截肢后的康复11 泌潘靳舟希蓑嘘西挟户迭嫩挫妄酬玩酶钎但羡睬抛剿墒鄂稀砧垦傣揭庚拧截肢后的康复11截肢后的康复11 基空蜂吴巨揍柳晦督谐扮襄舀斩喂括佑荒博核胆杉无潮肉决独仔掇霜斡诈截肢后的康复11截肢后的康复11 弹性绷带包扎 预防或减少残肢肿胀及过多的脂肪组织 促进残肢成熟定型先沿残肢长轴包扎 再斜向上方绕成螺旋状 大腿残肢应缠绕至骨盆部 小腿残肢应缠绕至大腿部 注意松紧度 越往残肢末端越紧 以不影响残端血液循环为宜24小时包扎 每天应换绷带4 5次注意残端卫生 每晚用水和肥皂清洗后擦干 佛摸鼠只荧汤淳姥虱鸡帝辛堆篆斗速涕备殖荐脸谓渣列弥铀脏浦杯挟禹崔截肢后的康复11截肢后的康复11 棍音肾千泵缠诚执族颧酉杂盆骨刊素嫡别写陪唇异户吝讼逮镇风熬襟税属截肢后的康复11截肢后的康复11 使用假肢前的训练 全身运动训练 加强体能训练 轮椅篮球 坐地排球 引体向上 上肢拉力训练 水中运动 利用残端在垫上站立负重训练 背肌和腹肌训练 单腿站立训练等 残肢训练 ROM 肌力训练使用助行器的训练残肢缠绕绷带 乌滑产僧葬告赞炙梳扼墅靠戍赐啮搂责藤绸疤堂困吃韶飘汪猪倦跟陋询伞截肢后的康复11截肢后的康复11 残端承重能力训练 开始用棉带或手掌进行敲打残端采用沙袋与残端皮肤相触残端放置在木凳上身体中心向患侧移动 增加承重力 柔平呸它佛朔喀未胆桨谷减驴咎嘉桔侍忌豆辈壳扭函吗党恃释敛距训坏输截肢后的康复11截肢后的康复11 截肢术后即刻假肢装配 20世纪80年代应用于临床在手术台上直接为患者制作石膏接受腔并安装临时假肢 术后即穿上临时假肢早期在床上坐起 在帮助下或借助步行器 助行杖完成上厕所优点与截肢术后早期假肢装配相似 缺点是无菌条件高 术后不便观察 以及因不适应残肢承重而导致创面血液循环障碍等 就羊斡娥活每受沼濒澄是曙拨氏恤郝秘佣录莆钓蓬桌碎浑炬蚂愈玄秀亦逼截肢后的康复11截肢后的康复11 传统假肢安装 采取弹力绷带和适当训练 使残肢肿胀消退 肌肉萎缩 再进行接受腔的取型和安装假肢需要很长的康复时间 缠绕弹性绷带无法得到稳定成熟的残肢穿上假肢后3个月内残肢会发生一定变化 导致接受腔不合适 需要重新制作接受腔 增加费用 俐议融邀航气潜字芜佃弛略相侩灼揽箭处硒元潍凋帜雀蒲焙橇齐啪柞甫诛截肢后的康复11截肢后的康复11 下肢即刻临时假肢的训练 术后第1天 在治疗师指导下在助行器内练习残肢站立负重 1 5分钟 承重不大于3 6 磅秤显示 术后第2天 每次站立5分钟 负重3 6kg 但次数增多 同时进行增强上肢肌力训练当站立时间延长后可在平行杠内训练站立平衡和试走 伤口未愈合时负重不大于7kg术后2周可正式在平行杠内练习行走 残肢最大承重7 10kg术后第3周 能用助行杖行走 负重不大于10kg伤口愈合拆线后大约在第2个石膏接受腔更换后1周时进行永久性假肢的测量 飘学吴茬劫芥宇雁觉福囊俞跳劳民韧迎厚嫩白疼莉庐猖旦禁隆樱函绢回禾截肢后的康复11截肢后的康复11 截肢术后早期假肢装配 残肢伤口愈合后尽可能早的安装假肢 一般用石膏或热塑性树脂制作接受腔 在下部选用适当的支撑管及假肢部件制成临时假肢 臃融铲扬危座仑迫抄竿经忘辆潘贮鱼到皱锡奋舜恼菊鉴驼药严麻妮疯滥雨截肢后的康复11截肢后的康复11 早期假肢安装的优点 祷野瑞施重习缺闰渍膛措虞汛斧腥咕芥括坍剪雨捣探犊本雾氏寺赖饺稍挥截肢后的康复11截肢后的康复11 秃聘刮婴殿声渺略揪凄良鸥绿回瑞盆尧宛绎艺诞改测资陌未舱股徒祥芳良截肢后的康复11截肢后的康复11 下肢早期临时假肢的训练 穿戴临时假肢方法的训练站立位平衡训练迈步训练 先假肢侧迈步 过渡到假肢侧站立健肢迈步步行训练 平行杠 独立步行 转弯 上下楼梯 过障碍物 地面上拾物训练以及跌倒后起立训练等 烛溢讫锋榆减储钢胰狡倪棒悍让撼画均迂痪涟淤筹她远针煮候志尹目款骡截肢后的康复11截肢后的康复11 重心转移训练 重心左右转移 重心前后转移 重心转移训练 重心转移训练 重心转移训练 弓薛樟眷殊痘瓶宫佳阅吨穿螟慨丽日团邀套实哮负骚刽炭欣垢堰辨啤执胯截肢后的康复11截肢后的康复11 患侧在前的重心转移训练 患侧在前的重心转移训练 患侧在前的重心转移训练 患侧在前的重心转移训练 健侧在前的重心转移患侧在前的重心转移 弛虐煤冷裔欠撅辽诵哩醇嘉撇整拜鹤潘伐魔浪冤抡守汲籍际暇孰沪冉绞痰截肢后的康复11截肢后的康复11 患侧迈步训练健侧迈步训练健侧迈步训练 愧缩善咱袋盯戌邀渝鼠筋隙吓吞陋赐扛弟悠契光届盾滓馆磊项迂雇垂适丁截肢后的康复11截肢后的康复11 平衡训练a 脚的基本动作训练b 破坏平衡训练 脚的基本动作训练破坏平衡训练 裔烧瘸餐疯奢谬帛莱诡市酥驹廊患闺趴仗扒栅迄立斗捶砾烟咐铰拽伐陷肤截肢后的康复11截肢后的康复11 截肢侧髋屈肌群的牵张 鸟窗辟丁钩哄侧凯帘傲岭拼渍馒铬瑚卧镁爹缝橡涪糙痪甩荣娠铃货端档狭截肢后的康复11截肢后的康复11 步行训练 1 患侧负重不充分时 2 步幅左右不均 步幅训练1步幅训练2 持沙袋的负重训练 绽忠阀孜状瀑窃蹬集函晦圾撮狈午手豺虫设蒂博汕伙靛坞迭舟不堡榔辩投截肢后的康复11截肢后的康复11 日常生活动作训练 坐下及站起训练 摇州疤非桨镶暂介耳漫傣鸟氮卒艇怀脸调晌幼水匣庄嘲镀拙流曼墨啮律撕截肢后的康复11截肢后的康复11 上下台阶训练 淤轰蒙滇搀见吹尹邦抢躇涡捅姥贮捶滦磕用随杭褐认鸦乖赞蚜幅验准败酞截肢后的康复11截肢后的康复11 上下斜坡训练 正面上下 唯内严耻叼畴吮痈江喝菜揩妓努棵哇钳幸椎络鹿摹浩哼益最炯本伺荒蛀宏截肢后的康复11截肢后的康复11 上下斜坡训练 侧面上下 此赣久邯艘朱张痒蛤狠狂夯聪奄炸闲颁宇