中药学课件20平肝息风药

2020 2 24 中药学课件 1 第二十章平肝息风药 2020 2 24 中药学课件 2 概述 诸风掉眩皆属于肝 内经 痉挛 抽搐 肝风眩晕 肝阳上亢 2020 2 24 中药学课件 3 概述 概念 凡以平肝潜阳或息风止痉为主要功效 治疗肝阳上亢或肝风内动病证的药物 药性特点 入肝经多虫药 虫类搜风 贝壳药 介类潜阳 矿物药 质重下行 2020 2 24 中药学课件 4 概述 主治 肝阳上亢证头晕头痛 面红目赤 耳聋耳鸣等肝风内动证眩晕欲仆 半身不遂 口眼歪斜 肌肉痉挛 四肢抽搐等 2020 2 24 中药学课件 5 概述 使用注意 注意药性平肝息风药有性偏寒凉或性偏温燥之不同 但区别使用 若阴血亏虚者 当忌温燥之品注意用法用量介壳类 矿石类宜先煎注意不良反应某些昆虫类药物具较大毒性 应掌握剂量 炮制 服用方法 不可孟浪用药 2020 2 24 中药学课件 6 第一节平肝潜阳药 第一节平肝潜阳药 2020 2 24 中药学课件 7 肝阳上亢证肝肾阴虚 不能抑制阳气 肝阳上亢 气血上逆 上冲实 眩晕 头痛 面部烘热 烦躁 失眠虚 腰膝酸软 头昏耳鸣本虚标实 第一节平肝潜阳药 2020 2 24 中药学课件 8 第一节平肝潜阳药 药性特点 性多寒凉 因多为介类贝壳或矿石入药 而有质重沉降之特征 介类平肝潜阳药多具咸味 植物类 矿石类平肝潜阳药多具苦味 适应症 肝阳上亢之头晕目眩肝火上攻之目赤肿痛 头昏头痛虚阳上扰 烦躁不眠 2020 2 24 中药学课件 9 石决明 药用 本品为鲍科软件动物九孔鲍或盘大鲍的贝壳 鲍鱼性平 味甘咸 归肝经 具有养血 柔肝 滋阴 清热 益精 明目的功能 入鲍鱼之室 久而不觉其臭 入芝兰之室 久而不觉其香 鲍鱼 腌鱼 药用来源 鲍科动物杂色鲍 光底石决明 皱纹盘鲍 毛底石决明 羊鲍 澳洲鲍 耳鲍或白鲍的贝壳 杂色鲍 皱纹盘鲍 羊鲍 澳洲鲍 白鲍 耳鲍 2020 2 24 中药学课件 12 石决明 咸 寒平肝潜阳 肝阳上亢之头晕头痛 急躁易怒等清肝明目 肝火目赤疼痛 视物昏花等煅用制酸止痛 胃痛吐酸 2020 2 24 中药学课件 13 牡蛎 药用 本品为牡蛎科动物长牡蛎及同属动物的贝壳 药用来源 长牡蛎 大连湾牡蛎 近江牡蛎 2020 2 24 中药学课件 15 牡蛎 咸 平平肝潜阳 肝阳上亢证镇惊安神 惊 痫 狂 失眠 心悸等软坚散结 痰核 瘰疬 癥瘕 热去来无定时煅用收敛固涩 滑脱不禁证 2020 2 24 中药学课件 16 龙骨与牡蛎功效主治异同点 相同点 镇惊安神 平肝潜阳 收敛固涩 用于惊悸失眠 急躁易怒 头晕耳鸣 自汗盗汗 遗精泄泻等 先煎 同中之异 龙骨主入心经 镇惊安神 收敛固涩优于牡蛎牡蛎主入肝经 平肝潜阳优于龙骨不同点 牡蛎味咸 软坚散结 治疗癥瘕 痰核等为龙骨之不备 2020 2 24 中药学课件 17 珍珠母 药用 本品为蚌科动物三角帆蚌 褶纹冠蚌或珍珠贝科动物马氏珍珠贝的贝壳 药用来源 三角帆蚌 褶纹冠蚌 马氏珍珠贝 2020 2 24 中药学课件 19 珍珠母 平肝潜阳 肝阳上亢证清肝明目 肝热目疾镇心安神 惊痫狂等煅用制酸止痛 胃痛吐酸 2020 2 24 中药学课件 20 代赭石 药用 本品为赤铁矿矿石 2020 2 24 中药学课件 21 代赭石 平肝潜阳 特点 平肝兼清肝 用于肝阳上亢证 肝火亢盛惊狂证降逆止呕 呕恶 喘息补血 缺铁性贫血 煅用凉血止血注意 孕妇 含砷 2020 2 24 中药学课件 22 刺蒺藜 白蒺藜 药用 本品为蒺藜科植物刺蒺藜的果实 2020 2 24 中药学课件 23 刺蒺藜 苦 辛 平平肝潜阳 肝阳上亢证疏肝解郁 胁痛 乳汁不下 癥瘕等祛风明目 风热上攻之目赤肿痛等祛风止痒 皮肤瘙痒 白癜风等注意 孕妇慎服 2020 2 24 中药学课件 24 第二节息风止痉药 2020 2 24 中药学课件 25 第二节息风止痉药 凡以平息肝风 制止痉挛为主要作用 主治肝风内动惊厥抽搐病证的药物 称为息风止痉药 息风 平息肝风止痉 痉挛 肌肉 躯体 抽搐 四肢 2020 2 24 中药学课件 26 第二节息风止痉药 药性特点 性多寒凉 均归肝经作用较强的息风止痉药多具辛味和咸味 作用较和缓的息风止痉药多具咸味适应症 热极生风或肝阳化风 血虚生风等肝风内动病证 破伤风 癫痫及惊风抽搐病证 2020 2 24 中药学课件 27 羚羊角 药用 本品为牛科植物赛加羚羊角及他种羚羊的角 2020 2 24 中药学课件 28 羚羊角 性味与归经 咸 寒归肝 心经 MedicinalPropertiesSaltyandcoldRelatetoliverandheartmeridian 2020 2 24 中药学课件 29 羚羊角 咸 寒平肝息风 热极生风证 高热 抽搐 肝阳上亢证清肝明目 肝火目赤肿痛清热解毒 温病壮热发斑 皮肤瘙痒等 2020 2 24 中药学课件 30 牛黄 药用 本品为牛科动物牛的干燥的胆结石 2020 2 24 中药学课件 31 牛黄 性味与归经 苦 凉归心 肝经 MedicinalPropertiesBitterandcoolRelatetoheartandlivermeridians 2020 2 24 中药学课件 32 牛黄 种类天然牛黄人培牛黄人工牛黄 按照天然牛黄的主要成分 胆红素 胆酸 胆固醇 无机盐等 人工配制的一种牛黄代用品 卵黄 2020 2 24 中药学课件 33 牛黄 苦 凉息风止痉 热极生风证 热盛癫狂等化痰开窍 中风 癫痫等痰热蒙蔽心包之神昏 口噤 喉中痰鸣等清热解毒 善清上焦热毒 以及痈肿疮毒等 2020 2 24 中药学课件 34 天麻 赤箭 药用 本品为兰科植物天麻的块茎 2020 2 24 中药学课件 35 天麻 息风止痉 内风之头晕目眩 肌肉抽动 惊痫抽搐 半身不遂等 寒热虚实皆宜平抑肝阳 善治诸头晕祛风通络 风湿痹痛 关节不利 肢体麻木天麻密环菌治疗高血压头晕头痛 肢体麻木 神经衰弱等 定惊 息风眩晕头痛 惊风癫痫 2020 2 24 中药学课件 37 钩藤 钩藤钩 性味与归经 甘 凉归肝 心包经 药用 本品为茜草科植物钩藤或华钩藤的钩及相连的茎枝 2020 2 24 中药学课件 38 天麻与钩藤功效主治异同 相同点 息风止痉 平肝潜阳 治疗肝风内动之抽搐痉挛 半身不遂等 肝阳上亢之头晕头痛等 高血压病 同中之异 天麻息风用于诸内风证 钩藤长于治热极生风证天麻治头晕 虚实咸宜 钩藤长于治肝火上攻之头晕头痛不同点 天麻又能祛风通络 治疗痹证钩藤降血压不宜久煎 2020 2 24 中药学课件 39 地龙 药用 本品为巨蚓科动物参环毛蚓或缟蚯蚓等的全体 前者称 广地龙 后者称 土地龙 2020 2 24 中药学课件 40 地龙 咸 寒 主下行主通清热息风 热极生风证 癫痫 热毒疮痈通络 半身不遂 风湿热痹证平喘 肺热咳喘利尿 热淋 小便不利等注意 胃寒慎服 2020 2 24 中药学课件 41 全蝎 药用 本品为钳蝎科动物问荆蝎的全体 2020 2 24 中药学课件 42 全蝎 全虫 辛 平 有小毒息风止痉 治风圣品 用于多种风证 如痉挛抽搐 半身不遂 口眼歪斜 癫痫 风疹瘙痒等解毒散结 痰核 疮毒等通络止痛 顽痹 顽固性头痛等 2020 2 24 中药学课件 43 蜈蚣 药用 本品为蜈蚣科动物少棘巨蜈蚣的虫体 2020 2 24 中药学课件 44 全蝎与蜈蚣功效主治异同 相同点 息风止痉 解毒散结 通络止痛 主治半身不遂 口眼歪斜 破伤风 疮疡肿毒 关节痹痛等 孕妇慎服 同中之异 全蝎息风止痉优于蜈蚣蜈蚣解毒散结优于全蝎 善治疮疡肿毒不同点 蜈蚣性温 又能壮阳 治疗肾虚阳痿等 2020 2 24 中药学课件 45 蜈蚣与全蝎 相须配伍 2020 2 24 中药学课件 46 僵蚕 药用 本品为蚕蛾科昆虫家蚕的幼虫感染白僵菌而发病而僵死的虫体 2020 2 24 中药学课件 47 僵蚕 息风止痉 善祛肌表之风 治疗内风如中风口眼歪斜 外风如风疹瘙痒 阴疮 祛风止痛 风热上攻之头痛 目赤 咽痛等 化痰散结 痰核 瘰疬等 2020 2 24 中药学课件 48 平肝息风药应用注意事项 适当配伍如肝阳上亢兼有肝阴不足者 宜配滋养肝阴药同用兼有肝火者 宜配清泄肝火药