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浅谈输血知识与成分输血的优点 输血前应做哪些化验项目 为何全血并不全 血液离开血循环 发生 保存损害 保存液是针对红细胞设计的 只对红细胞有保存作用 血小板需要在 22 2 振荡条件下保存 4 2 保存有害 白细胞中的粒细胞是短命细胞 很难保存 凝血因子 和 不稳定 保存1d 3d活性丧失 全血有哪些主要缺点 大量输全血使循环超负荷 因为全血中的血浆可扩充血容量 所以血容量正常的患者输血量过大或速度过快可发生急性肺水肿 全血输入越多代谢负担越重 由于全血中细胞碎片多 全血的血浆内乳酸 钠 钾 氨等成分含量高 故全血输入越多 患者的代谢负担越重 输全血更容易产生同种免疫 因为人的血型十分复杂 同种异体辅血 尤其是输全血 将有大量的抗原进入受血者体内产生相应抗体 导致输血不良反应或输血无效 成分输血优点 成分输血有哪些优点 1 一血多用 节约血源如将采集的一袋全血分别制成悬浮红细胞和血浆 就可分别输给只需输注红细胞或只需输注血浆的患者 这样就不需要采集两袋全血输给患者 3 便于保存 使用方便不同血液成分可以有不同的保存方式 如血小板在特制的塑料血袋中 22 2 振荡条件下可保存5d 新鲜冰冻血浆在 20 条件下可保存1a等 临床如有需要可随时发出 2 减少输血不良反应输入不需要的血液成分不仅是浪费 而且可引发输血不良反应 如果使用单一的血液成分 就可避免不需要的成分所引起的反应 减少了输血反应的发生率 4 减少输血传播疾病的发生病毒在血液的各种成分中不是均匀分布的 白细胞传播病毒的危险性最大 血浆次之 如贫血患者 不输注全血而输注红细胞 避免了大量输入不必要的血浆 减少了感染病毒的危险性 为何急性失血失掉是全血 不一定要用全血来补充 急性失血患者失掉的的确是全血 但补充的全血并不全 急性失血患者不但丢失全血 还有大量的功能性细胞外液转移到第三间隙而使血液浓缩 在补充血容量 止血和输血这三项主要抢救措施中 首先是辅液恢复血容量 其次是止血 药物或手术 最后才考虑输血 通常的输血方法是 晶体液 胶体液和血液 主要是红细胞 合理搭配使用 若失血量过大或已输入一定量的红细胞 则需根据病情选用浓缩血小板 白蛋白 新鲜冰冻血浆及冷沉淀 急性大量失血患者也有输注全血的指征 最好选用保存期短的全血 为何现在不提倡输全血 而提倡成分输血 全血中除红细胞外 其余成分浓度低 有的已丧失功能或活性 起不到治疗作用 全血中主要有效成分是红细胞 其疗效与红细胞相似 而不良反应却比红细胞多 成分输血有很多优点 最主要的优点是浓度高 纯度高 针对性强 疗效好 不良反应少 总结 根据国内外输血医学发展水平及在医院医疗的实际 结合输血经验 探讨建立临床输血安全的必要性及相关方法 以提高输注治疗水平 最大限度地降低输血风险 节省输血
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