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文档简介

老年胃食管反流病患者的护理 学习目标 了解胃食管反流疾病的概念熟悉胃食管反流病的发病机制及相关检查掌握胃食管反流病的临床表现 护理措施及保健指导 胃食管反流病概念 是指由于防御机制减弱或受损 使胃十二指肠内容物通过松弛的食管下括约肌反流的强度 频率和时间超过组织的抵抗力 进而进入食管下段 引起一系列症状 胃食管反流防御机制有哪些 食管的防御机制 食管下括约肌 食管廓清机制 食管黏膜屏障 静止高压带 食管胃交界处与胃底形成锐角 膈肌的弹簧作用 食管排空 涎液中和 黏膜完整 自我修复 三重保护屏障 发病机制 三重保护屏障不全食管裂孔疝胃十二指肠运动功能异常胃酸分泌过多吸烟 饮茶其他原发疾病 常见症状 反流症状反流 反胃 嗳气 烧心 多涎 胃胀等反流物刺激食管的症状胸骨后烧灼痛 吞咽疼痛 吞咽困难其他症状咳嗽 哮喘 声嘶 检查 X线钡餐检查蠕动 痉挛 龛影 狭窄 食管裂孔疝内镜检查黏膜损伤 炎症 狭窄 Barrett食管24h食管pH检测食管压力测定 治疗方法 原则 控制症状 治愈食管炎 减少复发 防止并发症方法 非手术治疗和手术治疗 护理措施及保健指导 一 休息与活动餐后散步或站立 平卧位抬高床头20cm或背后垫枕避免右侧卧位 反复弯腰及抬举动作二 饮食护理进餐体位高 进食慢 量少次多以软食为主 忌过饱限制酸性食物三 用药护理观察疗效 副作用四 围手术期五 心理护理六 健康指导 三

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