职业暴露处理及预防ppt课件

职业暴露处理及预防 2015 2 26妇科 0 3 3 30 0 5 10 15 20 25 30 35 HBV HCV HIV 发生职业暴露感染HBVHCVHIV的概率 血液 体液职业暴露类型 经皮损伤10 378 82 经粘膜损伤1817 14 破损皮肤352 3 咬伤131 1 不同体液HBV的滴度 高中度低度 未查到血液精液尿血清阴道分泌物粪便伤口渗出物唾液汗液眼泪乳汁 职业暴露预防措施 1 医务人员进行有接触病人血液 体液的诊疗和护理操作时必须戴手套 操作完毕脱去手套后立即洗手 必要时进行手消毒 2 在诊疗 护理操作过程中有可能发生血液 体液飞溅到医务人员的面部时 医务人员应戴手套 具有防渗透性能的口罩 防护眼镜 面罩 有可能发生血液 体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时 还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙 3 医务人员手部皮肤发生破损 在进行有可能接触病人血液 体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套 医务人员针刺伤安全防护 原则 无论在什么情况下 不要把锐利器具直接传递给别人 禁止将使用一次性针头重新套上针头帽 禁止用手直接接触使用后的针头 刀片等锐器 使用的锐器应放入耐刺 防渗漏的锐器盒 手卫生 handhygiene 为洗手 卫生手消毒和外科手消毒的总称 洗手 handwashing 指用肥皂或者皂液和流动水洗手 去除手部皮肤污垢 碎屑和部分致病菌的过程 卫生手消毒 handantisepsis 指用手消毒剂擦手的过程 外科手消毒 surgicalhandantisepsis 指用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程 常居菌 residentflora 也称固有性细菌 能从大部分人的皮肤上分离出来的微生物 这种微生物是皮肤上持久的固有的寄居者 不易被机械的摩擦清除 如凝固酶阴性葡萄球菌 棒状杆菌类 丙酸菌属 不动杆菌属等 暂居菌 transientflora 也称污染菌或过客菌丛 寄居在皮肤表层 常规洗手很容易被清除的微生物 接触病人或被污染的物体表面时可获得 可随时通过手传播 医务人员在下列情况下应当洗手 直接接触病人前后 接触不同病人之间 从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时 接触特殊易感病人前后 接触病人黏膜 破损皮肤或伤口前后 接触病人的血液 体液 分泌物 排泄物 伤口敷料之后 穿脱隔离衣前后 摘手套后 进行无菌操作前后 处理清洁 无菌物品之前 处理污染物品之后 当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液 体液污染后 医务人员在下列情况时应当进行手消毒 检查 治疗 护理免疫功能低下的病人之前 出入隔离病房 重症监护病房 烧伤病房 新生儿重症病房和传染病病房等医院感染重点部门前后 接触具有传染性的血液 体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后 双手直接为传染病病人进行检查 治疗 护理或处理传染病人污物之后 需双手保持较长时间抗菌活性时 医务人员洗手的方法是 采用流动水洗手 使双手充分浸湿 取适量肥皂或者皂液 均匀涂抹至整个手掌 手背 手指和指缝 认真揉搓双手至少15秒钟 应注意清洗双手所有皮肤 清洗指背 指尖和指缝 具体揉搓步骤为 七步洗手法 1 掌心对掌心搓揉2 手指交叉 掌心对手背搓揉3 手指交叉 掌心对掌心搓揉 4 双手互握搓揉手指5 拇指在掌中搓揉6 指尖在掌心中搓揉7 必要时增加对手腕的清洗 预防感染手套的应用 手套可以预防病人身上的微生物感染给医务人员 如接触血液 体液 排泄物 分泌物及破损的皮肤黏膜时 手套可起到屏障保护作用 手套可以防止医务人员把自身手上的菌群转移给病人 如在做手术或接触开放的外科伤口时 必须戴无菌手套 脱卸手套四步曲 1 将一手放在另一手套边缘 在拇指帮助