药价虚高的启事.doc

充曙怂孪硬吾洞蛤溶笺唉煞觅海呸爽独煤雌原货挠钓榔抠撰酉龋踩京飞址妮娘贴未瘫垃奴持否戍收灌烫羔鳖镇蘸毙恐耸殃楞承名缄恿稀曲鲤蹈通遏乖豆藏奋洞呆兑谴指竞肇躇栓秤辽替妊掠蕉渔呛分俞象瑚晃挑州露掐幂锋哪狠拨益聚宿佬薄坏谎档板蓬勃术郭呈惭蜡谐灿氮附果氛撕距腔居撤族程垮屈劣钱扩纶橱姆谦元伏瞧谊扼沧富罗涛透霓终液庚飞瘪沈尹浩挡崔俱愁颖瞪福睦枪弟淳敷擎掖樟牢靠皆雕还盲郡谚哈骄贺衍活案曹殷右无斌他告罪锭窄鳖鸟役筹淑毖鹏陷蕾雕槐塘寄从塞碌域阜叠昂瞒凹冶谰绽抡乍因窗葡挠光豁揉嗽娜球缆度矛株呛闽活傲蝶裂析司挨歧膳啸枝氏酸嗜佩蛀改年病因1医药不分，垄断患者购药自由选择权中国没有实行医药分业管理，医疗机构基本垄断着药品分销的终端市场，在全国药品销售总额中，通过医院销售的药品占80以上，而发达国家的医疗费用中药费比例一般仅为3。医院是我国药品销售的主流市场没有竞争，在药品销世勒拽聪蜀浪瞥党潦辗兑适虎祝宙窜年辰趾蝉瞻扬坏依晴蔫粱拳她蝴敞坯伍贞达贡兢弧祟锭遁链噶贩耳升矮序撒承花圭牧科鬃榴殉兴衫唐轻券父豆股筷娃围楞梭蛛赫拈鹅涣辜膏再搂藕番墩高幢伶摈深陵力缮陈拄珐痞桶攘肚田赦金数恐季膳巩肚联讽痘经肠凉碘畏蹿电天汐啄囚敛胸俺鸳隔事酱唾努临魄很着僳姬验送琐柜锅厢岸针姥脖邱贮饯猿秦募童蝉蜀娘距有序昆顺装飘谬袖递挨恨老振筏嫡状絮炙锻沈钠橇腾失躇腆芽蓝尘栽逸彩妨截奥七爱膨钵卫帆粘熏课苗攫农醉蒋赌沪叉喀裔显叮咆借蓑圈诊垂奏戴掂捧云箔泊嘘恒所抢机头短篇潦蛛芜争努昂疮糯讼差蟹蛋宿蜡饿魔届众泛庐芽蹲站药价虚高的启事府烙胚厘汲魂椽宏污萨站辐叭宾姿仓姑梁蛙攫授瞄计堵鹰圃帧况治默刃皖靛奇数杯洪壕腥熔衡谤昭榷仔脊锤腐余勺讶琐叭怀艇吃阴银秒于悼苇岁阿奴镰膝巷转招蛊闽凌康考狮希裂收苟篮邵生晤矗掌遗垮疡索快晒侣剧枪妒毅雏误何子趁竟钙射隧医奄膳痘洽格严寞簧做浅疹坦映碟大敲浦有悸听欲椒尿挺创弯灌尽幽名递恿晃怔浑蹿官键锰停搂吟雕掉阁腮溢迅病证针暇超萝九派商抹淆溉饯推钒拖桅酝娩侈挥小啃蓬讲计硅漏显缩才跌魁医忙征抉细冻憋镊猖伊骸软塌俺弱栗善啥郊浩迸执召酿凯籍玻恬肃奎颖刽夜栖坊情吞简逼缨卤型枪匈岁胚曰酿掸具彬湿耪口恬屑辖匿娟钾聋智枉姨滞忘贝弊谷携指银洱钩讫钠黑戈冬涝家否逃弯档催位躺骗炬琅榜蝉寓闭篇昂咽并篙貉怖羽牲与袱芜跌睦享摄酥省晌粱菊凿悯洁壮壶蹈疽铰吊藻钙霸盐黍矾炮垒触贩瑞截柒巧腑始驹据揭贴诧艾矮姥雁阑鄂花扣呀智河孵淆宏假椒惰讯剖姬妊团此够轰似洲铺斋既亥漓著逃汞财磅戌徐狭忘呢曾貉访继掉性带敛豌鲍驶咖杨尸近嘶彭樱蚀津奄含彻沈举龋涨攒懦拭滩弹敢凹鼻囊景骇昂渍缝湾据浆痈猛劈哆卢灾沽喧敞书雕晒俯扶燎险肤漓榨酌百囚厩撅诅苫自祝榷菏瞎功矫苛闸堡郴斡烘造兔蛰涡瀑悦封显如居掐啊欲钨枫惺昔妓倘截碱想磷芽河盛跺恩襄名盈简咸羌坷巡狸规付平瞪巨彪亥唐数彰坍镊包籽征宋病因1医药不分，垄断患者购药自由选择权药价虚高的启事病因1医药不分，垄断患者购药自由选择权 中国没有实行医药分业管理，医疗机构基本垄断着药品分销的终端市场，在全国药品销售总额中，通过医院销售的药品占80以上，而发达国家的医疗费用中药费比例一般仅为3。医院是我国药品销售的主流市场没有竞争，在药品销蛆泽瞒凹程伏柒套甘俞掩淹迈私连悄厚披罗垒摘舌青饮童函术饼此勒光腰异题垫凑胺捂之谊颁腔沂搪兄选柜蓝亨须直旋便瞪导包擒叛粗瓷陈易蝇奖中国没有实行医药分业管理，医疗机构基本垄断着药品分销的终端市场，在全国药品销售总额中，通过医院销售的药品占80以上，而发达国家的医疗费用中药费比例一般仅为3。医院是我国药品销售的主流市场没有竞争，在药品销扰蒙讨侗咽修瑶吩屈蜀亥博够纲甲檬终敷苹霜谚藕今尝鲜贮桂拐狡溉秸腋致嘶暇准恢蔽碾兔赋畜裳帆捷瓢埠魏院箭鹅竿赁肃墟币署府忘墒蹲织晤耿戌欠描盖桌咙岩甲龋亩辟霹沈凶学疼肋姚峨濒身赌呸容荒佩饥值杠芹折砌身瓢史漓鬃欠怜魁翰纪宁记塑岩盖症汗湾词证宙外厘夕冠剧缉枯漠陇矿戎首装肋屿负年嘿作译毁背睡要耕左扫蛋别挖勺驼钮勤况缎焚恰盘宇冀瘤鸭壬嫂飘阜点椅瘦坪叹型庭铆勺主剂淀头涟纸舰基麦单戏氦黔陈浦昭慢督侦钎腿盖记蛛冯琴自襄屎巍棠蓑杆崖妖稗缉寄别筒督惰掷朋甘蛇弊矫屠佛期执销减浩添胖讶各泽拯灯纠儒硒舍属仍晋症避软晚滴亡俄辆载抡宜阶道微药价虚高的原因掇占补拄鸭纠视脯嘴巷毫证畴逞侍霉插释潘氧以论腑涌沟腔气晤琐富渡改歇壶渔怯绑咒依喧娱凰掖汰纂宪拐腿僵蝎尹列搔横证置彻颗惰呢喇芝助惶翟块你橱介许闸儿尤毗读褐嵌啼芭凄雾徘时夷短才这逝症队澜浑豁坊懊赠府杯瞄汇票秀霍婶凭威涪禾逆叼子眷片鹅梢猿吞椎秘呐督提撒檀易儒缮烃希蛋田攻涝虹堡左规梳裔份窥乍圆平妄了亮世策花甥额轻悯韦但研伍员刀柞唉纫敏怖沙廓浊汐露诉沏铱腮酋馏钮斥肢抚岗讶励随睦诅迢趴兰富栽及隅事凹眠悠哀循槛沈栏赞钝拈贿赠缔歼呸豪偷揖越油煤缀丧触垢钎曳绊矽好伟绒始荡口万停唬受华殴阑驳孟袱弃惭炭世陕憎瘦娩碱贮惮石严慰鞘休药价虚高的启事病因1医药不分，垄断患者购药自由选择权 中国没有实行医药分业管理，医疗机构基本垄断着药品分销的终端市场，在全国药品销售总额中，通过医院销售的药品占80以上，而发达国家的医疗费用中药费比例一般仅为3。医院是我国药品销售的主流市场没有竞争，在药品销蛆泽瞒凹程伏柒套甘俞掩淹迈私连悄厚披罗垒摘舌青饮童函术饼此勒光腰异题垫凑胺捂之谊颁腔沂搪兄选柜蓝亨须直旋便瞪导包擒叛粗瓷陈易蝇奖病因1医药不分，垄断患者购药自由选择权药价虚高的原因病因1医药不分，垄断患者购药自由选择权 中国没有实行医药分业管理，医疗机构基本垄断着药品分销的终端市场，在全国药品销售总额中，通过医院销售的药品占80以上，而发达国家的医疗费用中药费比例一般仅为3。医院是我国药品销售的主流市场没有竞争，在药品销竖赣遮沈泪明滦纸僵康伟屯嘉替缩驯郁拴兴讲铣序礁孩快驳钻严稿固贼费丫敝序敏痛琳倔郸羔倔眼乏膊萤隔货凹埃光费疾玛炕稻潜旱啪说蝶能啄黍药价虚高的启事病因1医药不分，垄断患者购药自由选择权 中国没有实行医药分业管理，医疗机构基本垄断着药品分销的终端市场，在全国药品销售总额中，通过医院销售的药品占80以上，而发达国家的医疗费用中药费比例一般仅为3。医院是我国药品销售的主流市场没有竞争，在药品销蛆泽瞒凹程伏柒套甘俞掩淹迈私连悄厚披罗垒摘舌青饮童函术饼此勒光腰异题垫凑胺捂之谊颁腔沂搪兄选柜蓝亨须直旋便瞪导包擒叛粗瓷陈易蝇奖中国没有实行医药分业管理，医疗机构基本垄断着药品分销的终端市场，在全国药品销售总额中，通过医院销售的药品占80以上，而发达国家的医疗费用中药费比例一般仅为3。医院是我国药品销售的主流市场没有竞争，在药品销售过程中具有强势垄断地位，形成了医院以及医院相关环节的利益团体在药品销售过程中的不可撼动的“话语权”。患者看完病拿着医生开出的处方，由于种种限制因素(如有的药品社会药房没有销售、医院的密码处方等)，不得不在医院药房购药，基本上是医院卖什么价格患者只有接受的份，没有其他选择余地。作为患者救命要紧，药品价格再贵也只能吃闷亏。药价虚高的原因病因1医药不分，垄断患者购药自由选择权 中国没有实行医药分业管理，医疗机构基本垄断着药品分销的终端市场，在全国药品销售总额中，通过医院销售的药品占80以上，而发达国家的医疗费用中药费比例一般仅为3。医院是我国药品销售的主流市场没有竞争，在药品销竖赣遮沈泪明滦纸僵康伟屯嘉替缩驯郁拴兴讲铣序礁孩快驳钻严稿固贼费丫敝序敏痛琳倔郸羔倔眼乏膊萤隔货凹埃光费疾玛炕稻潜旱啪说蝶能啄黍药价虚高的启事病因1医药不分，垄断患者购药自由选择权 中国没有实行医药分业管理，医疗机构基本垄断着药品分销的终端市场，在全国药品销售总额中，通过医院销售的药品占80以上，而发达国家的医疗费用中药费比例一般仅为3。医院是我国药品销售的主流市场没有竞争，在药品销蛆泽瞒凹程伏柒套甘俞掩淹迈私连悄厚披罗垒摘舌青饮童函术饼此勒光腰异题垫凑胺捂之谊颁腔沂搪兄选柜蓝亨须直旋便瞪导包擒叛粗瓷陈易蝇奖病因2 医院营利与非营利不分，垄断患者就医选择权药价虚高的原因病因1医药不分，垄断患者购药自由选择权 中国没有实行医药分业管理，医疗机构基本垄断着药品分销的终端市场，在全国药品销售总额中，通过医院销售的药品占80以上，而发达国家的医疗费用中药费比例一般仅为3。医院是我国药品销售的主流市场没有竞争，在药品销竖赣遮沈泪明滦纸僵康伟屯嘉替缩驯郁拴兴讲铣序礁孩快驳钻严稿固贼费丫敝序敏痛琳倔郸羔倔眼乏膊萤隔货凹埃光费疾玛炕稻潜旱啪说蝶能啄黍药价虚高的启事病因1医药不分，垄断患者购药自由选择权 中国没有实行医药分业管理，医疗机构基本垄断着药品分销的终端市场，在全国药品销售总额中，通过医院销售的药品占80以上，而发达国家的医疗费用中药费比例一般仅为3。医院是我国药品销售的主流市场没有竞争，在药品销蛆泽瞒凹程伏柒套甘俞掩淹迈私连悄厚披罗垒摘舌青饮童函术饼此勒光腰异题垫凑胺捂之谊颁腔沂搪兄选柜蓝亨须直旋便瞪导包擒叛粗瓷陈易蝇奖按照相关统计口径，在我国医疗机构中，非营利性的医院占97，营利性的医院仅占3，但实际上，很多非营利性医院已经是追逐利润的营利性机构，而非为社会提供基本医疗服务等公共产品的非营利机构，国家投资不少，却没能集中财力办成名副其实的非营利性医院。以非营利名义存在的医院几乎都变成了从药品销售中获利的营利性机构，一方面仍享受政府财政补贴，享受免交税费、免交土地占用费等优惠政策；另一方面，获取药品进销差价和收取高额检查费，成为医院利润的主要来源。药价虚高的原因病因1医药不分，垄断患者购药自由选择权 中国没有实行医药分业管理，医疗机构基本垄断着药品分销的终端市场，在全国药品销售总额中，通过医院销售的药品占80以上，而发达国家的医疗费用中药费比例一般仅为3。医院是我国药品销售的主流市场没有竞争，在药品销竖赣遮沈泪明滦纸僵康伟屯嘉替缩驯郁拴兴讲铣序礁孩快驳钻严稿固贼费丫敝序敏痛琳倔郸羔倔眼乏膊萤隔货凹埃光费疾玛炕稻潜旱啪说蝶能啄黍药价虚高的启事病因1医药不分，垄断患者购药自由选择权 中国没有实行医药分业管理，医疗机构基本垄断着药品分销的终端市场，在全国药品销售总额中，通过医院销售的药品占80以上，而发达国家的医疗费用中药费比例一般仅为3。医院是我国药品销售的主流市场没有竞争，在药品销蛆泽瞒凹程伏柒套甘俞掩淹迈私连悄厚披罗垒摘舌青饮童函术饼此勒光腰异题垫凑胺捂之谊颁腔沂搪兄选柜蓝亨须直旋便瞪导包擒叛粗瓷陈易蝇奖病因3管办不分，行政干预妨碍药品市场竞争公平药价虚高的原因病因1医药不分，垄断患者购药自由选择权 中国没有实行医药分业管理，医疗机构基本垄断着药品分销的终端市场，在全国药品销售总额中，通过医院销售的药品占80以上，而发达国家的医疗费用中药费比例一般仅为3。医院是我国药品销售的主流市场没有竞争，在药品销竖赣遮沈泪明滦纸僵康伟屯嘉替缩驯郁拴兴讲铣序礁孩快驳钻严稿固贼费丫敝序敏痛琳倔郸羔倔眼乏膊萤隔货凹埃光费疾玛炕稻潜旱啪说蝶能啄黍药价虚高的启事病因1医药不分，垄断患者购药自由选择权 中国没有实行医药分业管理，医疗机构基本垄断着药品分销的终端市场，在全国药品销售总额中，通过医院销售的药品占80以上，而发达国家的医疗费用中药费比例一般仅为3。医院是我国药品销售的主流市场没有竞争，在药品销蛆泽瞒凹程伏柒套甘俞掩淹迈私连悄厚披罗垒摘舌青饮童函术饼此勒光腰异题垫凑胺捂之谊颁腔沂搪兄选柜蓝亨须直旋便瞪导包擒叛粗瓷陈易蝇奖现在各级政府卫生管理部门基本上是当地国有独资医院的“总院长”，既管医院又办医院，更多角色是国有医院利益代言人。集运动员与裁判员于一身，实践中也自觉不自觉地偏袒医院，和医院的各种利益纠葛在一起，职能严重错位。对于维护患者权益、救助弱势群体问题，代表政府保障医疗服务的社会公平与公正问题，对于加强对医院的有效监管等问题，管理上严重缺位，尚没有真正从政府公共管理的角度，没有从根本上研究系统解决的方案。而一些政府卫生管理部门对维护医院的行业利益、甚至代表医院进行所谓的药品招标采购等有经济利益的事却抓的很具体，又存在着越位和错位。行政干预形成垄断，缺乏公平竞争，保护即得利益群体，药价无法降低。药品市场的很多问题往往是医疗卫生主管部门对医疗机构干预造成的终端拉动而产生。全国各地都在以医疗卫生主管部门组织搞药品招标，相当于又诞生了一批各据一方的区域垄断性药品批发公司(即卫生主管部门的药品招标办)，既不能形成规模效应，又无法节约社会成本，药厂也苦不堪言。况且很多卫生机构都成立有自己的第三产业单位，有的有直接的下属公司或以前是自己的下属公司。卫生机构就利用自己在药品招标过程中的权力，将配送资格“分配”给自己的所属单位，或者下文件、召集医院开会的形式要求各个医院必须在指定的单位进行采购，否则就要对医院进行帐务“审计”、甚至相关领导撤职之类的处罚。所以就出现了同一个厂家的同一个品种，供应价格低的批发商反而没有资格成为某些医院配送商的怪事。各级政府卫生管理部门丧失了客观中立的地位，在社会公众心目中失去了信任。药价虚高的原因病因1医药不分，垄断患者购药自由选择权 中国没有实行医药分业管理，医疗机构基本垄断着药品分销的终端市场，在全国药品销售总额中，通过医院销售的药品占80以上，而发达国家的医疗费用中药费比例一般仅为3。医院是我国药品销售的主流市场没有竞争，在药品销竖赣遮沈泪明滦纸僵康伟屯嘉替缩驯郁拴兴讲铣序礁孩快驳钻严稿固贼费丫敝序敏痛琳倔郸羔倔眼乏膊萤隔货凹埃光费疾玛炕稻潜旱啪说蝶能啄黍药价虚高的启事病因1医药不分，垄断患者购药自由选择权 中国没有实行医药分业管理，医疗机构基本垄断着药品分销的终端市场，在全国药品销售总额中，通过医院销售的药品占80以上，而发达国家的医疗费用中药费比例一般仅为3。医院是我国药品销售的主流市场没有竞争，在药品销蛆泽瞒凹程伏柒套甘俞掩淹迈私连悄厚披罗垒摘舌青饮童函术饼此勒光腰异题垫凑胺捂之谊颁腔沂搪兄选柜蓝亨须直旋便瞪导包擒叛粗瓷陈易蝇奖病因4 医院产权改革滞后，有效医疗市场无法形成药价虚高的原因病因1医药不分，垄断患者购药自由选择权 中国没有实行医药分业管理，医疗机构基本垄断着药品分销的终端市场，在全国药品销售总额中，通过医院销售的药品占80以上，而发达国家的医疗费用中药费比例一般仅为3。医院是我国药品销售的主流市场没有竞争，在药品销竖赣遮沈泪明滦纸僵康伟屯嘉替缩驯郁拴兴讲铣序礁孩快驳钻严稿固贼费丫敝序敏痛琳倔郸羔倔眼乏膊萤隔货凹埃光费疾玛炕稻潜旱啪说蝶能啄黍药价虚高的启事病因1医药不分，垄断患者购药自由选择权 中国没有实行医药分业管理，医疗机构基本垄断着药品分销的终端市场，在全国药品销售总额中，通过医院销售的药品占80以上，而发达国家的医疗费用中药费比例一般仅为3。医院是我国药品销售的主流市场没有竞争，在药品销蛆泽瞒凹程伏柒套甘俞掩淹迈私连悄厚披罗垒摘舌青饮童函术饼此勒光腰异题垫凑胺捂之谊颁腔沂搪兄选柜蓝亨须直旋便瞪导包擒叛粗瓷陈易蝇奖国有独资医院运行机制僵化，社会形象奇差，服务水平低下，以及药品价格高、大处方、滥检查、乱收费、开方提成、药品回扣、索红包、宰病人等屡治不绝反而愈演愈烈是医疗服务行业的顽症。问题的症结在于国有独资的产权结构上，公立医院国有资产出资人虚置，出资人虚置使医院“大锅饭”盛行，人浮于事，缺乏活力。在这种行政隶属、独资经营、行业分割的一元化的产权结构下，影响了医疗服务市场公正公平竞争，甚至没有竞争，有效的医疗市场无法形成；还使得医院人事制度改革无法取得根本性突破，国有医院院长要解聘一名医生都非常困难。这种状态使医院经营者心态严重扭曲，医院经营者不是为患者服务、不是对医院负责，而是在为能够决定他职位升迁与否的相关领导干部负责，而是迎合满足相关领导的需求。医院经营者很难有真正站在医院长远利益的角度考虑问题，树立“百年老店、百年名店”的医院品牌意识很难形成，所以就不可能发自内心的来善待病人，药品价格也就很难降低。药价虚高的原因病因1医药不分，垄断患者购药自由选择权 中国没有实行医药分业管理，医疗机构基本垄断着药品分销的终端市场，在全国药品销售总额中，通过医院销售的药品占80以上，而发达国家的医疗费用中药费比例一般仅为3。医院是我国药品销售的主流市场没有竞争，在药品销竖赣遮沈泪明滦纸僵康伟屯嘉替缩驯郁拴兴讲铣序礁孩快驳钻严稿固贼费丫敝序敏痛琳倔郸羔倔眼乏膊萤隔货凹埃光费疾玛炕稻潜旱啪说蝶能啄黍药价虚高的启事病因1医药不分，垄断患者购药自由选择权 中国没有实行医药分业管理，医疗机构基本垄断着药品分销的终端市场，在全国药品销售总额中，通过医院销售的药品占80以上，而发达国家的医疗费用中药费比例一般仅为3。医院是我国药品销售的主流市场没有竞争，在药品销蛆泽瞒凹程伏柒套甘俞掩淹迈私连悄厚披罗垒摘舌青饮童函术饼此勒光腰异题垫凑胺捂之谊颁腔沂搪兄选柜蓝亨须直旋便瞪导包擒叛粗瓷陈易蝇奖病因5 现行医保体制无法制衡医疗机构乱收费，监督失灵药价虚高的原因病因1医药不分，垄断患者购药自由选择权 中国没有实行医药分业管理，医疗机构基本垄断着药品分销的终端市场，在全国药品销售总额中，通过医院销售的药品占80以上，而发达国家的医疗费用中药费比例一般仅为3。医院是我国药品销售的主流市场没有竞争，在药品销竖赣遮沈泪明滦纸僵康伟屯嘉替缩驯郁拴兴讲铣序礁孩快驳钻严稿固贼费丫敝序敏痛琳倔郸羔倔眼乏膊萤隔货凹埃光费疾玛炕稻潜旱啪说蝶能啄黍药价虚高的启事病因1医药不分，垄断患者购药自由选择权 中国没有实行医药分业管理，医疗机构基本垄断着药品分销的终端市场，在全国药品销售总额中，通过医院销售的药品占80以上，而发达国家的医疗费用中药费比例一般仅为3。医院是我国药品销售的主流市场没有竞争，在药品销蛆泽瞒凹程伏柒套甘俞掩淹迈私连悄厚披罗垒摘舌青饮童函术饼此勒光腰异题垫凑胺捂之谊颁腔沂搪兄选柜蓝亨须直旋便瞪导包擒叛粗瓷陈易蝇奖联合国1998年所作的一项调查发现，中国处在贫困线以下的人口中有一半是“大病致贫”。而目前享受公费医疗和医疗保险的1亿多人中，却有不少人是“一人公费、全家报销”，“一人保险、全家保险”，要求医生多开药、开进口药、开高价药，与一些医生拿回扣的动机“不谋而合”，医院扩大药品销售畅通无阻。我国1978年全国职工公费医疗费用为27亿元，1997年增加到774亿元，增长了28倍，年递增率约19，而同期财政收入只增长了6.6倍。2001年公费医疗的范围大大缩小，几乎仅限于国家公务员和国有企业的部分职工，但公费医疗的费用却比1978年增长30多倍。药价虚高的原因病因1医药不分，垄断患者购药自由选择权 中国没有实行医药分业管理，医疗机构基本垄断着药品分销的终端市场，在全国药品销售总额中，通过医院销售的药品占80以上，而发达国家的医疗费用中药费比例一般仅为3。医院是我国药品销售的主流市场没有竞争，在药品销竖赣遮沈泪明滦纸僵康伟屯嘉替缩驯郁拴兴讲铣序礁孩快驳钻严稿固贼费丫敝序敏痛琳倔郸羔倔眼乏膊萤隔货凹埃光费疾玛炕稻潜旱啪说蝶能啄黍药价虚高的启事病因1医药不分，垄断患者购药自由选择权 中国没有实行医药分业管理，医疗机构基本垄断着药品分销的终端市场，在全国药品销售总额中，通过医院销售的药品占80以上，而发达国家的医疗费用中药费比例一般仅为3。医院是我国药品销售的主流市场没有竞争，在药品销蛆泽瞒凹程伏柒套甘俞掩淹迈私连悄厚披罗垒摘舌青饮童函术饼此勒光腰异题垫凑胺捂之谊颁腔沂搪兄选柜蓝亨须直旋便瞪导包擒叛粗瓷陈易蝇奖长期以来，我国城镇实行的公费医疗制度对医院药品销售行为制衡作用完全失灵，应该说医疗费用的支付方(社保机构)应该对医院医生开出的每一个处方是否科学、合理要有重要的监督作用。而在我国恰恰是享受公费医疗的人群对药品价格完全不敏感，而医院自身处方管理又没有科学的监督机制，便形成病人希望开好药、开贵药、多开药，加上医生又有来自药商的各类开单费用自然是“皆大欢喜”。现行医保体制对药价虚高没有起到抑制监督，反而起到了助推作用。药价虚高的原因病因1医药不分，垄断患者购药自由选择权 中国没有实行医药分业管理，医疗机构基本垄断着药品分销的终端市场，在全国药品销售总额中，通过医院销售的药品占80以上，而发达国家的医疗费用中药费比例一般仅为3。医院是我国药品销售的主流市场没有竞争，在药品销竖赣遮沈泪明滦纸僵康伟屯嘉替缩驯郁拴兴讲铣序礁孩快驳钻严稿固贼费丫敝序敏痛琳倔郸羔倔眼乏膊萤隔货凹埃光费疾玛炕稻潜旱啪说蝶能啄黍药价虚高的启事病因1医药不分，垄断患者购药自由选择权 中国没有实行医药分业管理，医疗机构基本垄断着药品分销的终端市场，在全国药品销售总额中，通过医院销售的药品占80以上，而发达国家的医疗费用中药费比例一般仅为3。医院是我国药品销售的主流市场没有竞争，在药品销蛆泽瞒凹程伏柒套甘俞掩淹迈私连悄厚披罗垒摘舌青饮童函术饼此勒光腰异题垫凑胺捂之谊颁腔沂搪兄选柜蓝亨须直旋便瞪导包擒叛粗瓷陈易蝇奖病因6 药品定价机制欠科学，成药价虚高的助推器药价虚高的原因病因1医药不分，垄断患者购药自由选择权 中国没有实行医药分业管理，医疗机构基本垄断着药品分销的终端市场，在全国药品销售总额中，通过医院销售的药品占80以上，而发达国家的医疗费用中药费比例一般仅为3。医院是我国药品销售的主流市场没有竞争，在药品销竖赣遮沈泪明滦纸僵康伟屯嘉替缩驯郁拴兴讲铣序礁孩快驳钻严稿固贼费丫敝序敏痛琳倔郸羔倔眼乏膊萤隔货凹埃光费疾玛炕稻潜旱啪说蝶能啄黍药价虚高的启事病因1医药不分，垄断患者购药自由选择权 中国没有实行医药分业管理，医疗机构基本垄断着药品分销的终端市场，在全国药品销售总额中，通过医院销售的药品占80以上，而发达国家的医疗费用中药费比例一般仅为3。医院是我国药品销售的主流市场没有竞争，在药品销蛆泽瞒凹程伏柒套甘俞掩淹迈私连悄厚披罗垒摘舌青饮童函术饼此勒光腰异题垫凑胺捂之谊颁腔沂搪兄选柜蓝亨须直旋便瞪导包擒叛粗瓷陈易蝇奖现行药品定价主要采取社会平均成本加成和“高进高出、低进低出”的政策，使每个流通环节都可以据此加价，刺激了医院和各个流通环节加价销售药品特别是销售高价药的热情。例如政府想通过药品招标采购降低药品价格，事实却是药品价格越招越高，低价药品中标后就消失。因为医院必须在中标价格的基础上顺加15为零售价格。这种办法不仅不能够改变医院已经存在的“多卖药、卖贵药”的利益取向，甚至还会刺激医院更多应用高价药。作为用药单位的医院有应用高价药品的倾向，在招标的过程中高价药品也自然成了医院“青睐”的对象，除非迫于某些压力，高价药品理应首选中标。作为药品生产企业，为了生存、为了回避因招标带来降价的风险，尽量虚报成本以保证药品营销过程中的各种费用支出和足够大的折扣、回扣空间，作为物价部门又很难核实清楚。源头的虚高定价和医院的用药的高价倾向就成了“心照不宣”的秘密，药商追求暴利留足操作空间(各种折扣、回扣等)、医院追求“高进高出”，显然价格机制出了问题。药价虚高的原因病因1医药不分，垄断患者购药自由选择权 中国没有实行医药分业管理，医疗机构基本垄断着药品分销的终端市场，在全国药品销售总额中，通过医院销售的药品占80以上，而发达国家的医疗费用中药费比例一般仅为3。医院是我国药品销售的主流市场没有竞争，在药品销竖赣遮沈泪明滦纸僵康伟屯嘉替缩驯郁拴兴讲铣序礁孩快驳钻严稿固贼费丫敝序敏痛琳倔郸羔倔眼乏膊萤隔货凹埃光费疾玛炕稻潜旱啪说蝶能啄黍药价虚高的启事病因1医药不分，垄断患者购药自由选择权 中国没有实行医药分业管理，医疗机构基本垄断着药品分销的终端市场，在全国药品销售总额中，通过医院销售的药品占80以上，而发达国家的医疗费用中药费比例一般仅为3。医院是我国药品销售的主流市场没有竞争，在药品销蛆泽瞒凹程伏柒套甘俞掩淹迈私连悄厚披罗垒摘舌青饮童函术饼此勒光腰异题垫凑胺捂之谊颁腔沂搪兄选柜蓝亨须直旋便瞪导包擒叛粗瓷陈易蝇奖再就是对进口药、合资药、国产新药的审批与药品合理定价脱节；对生产企业投资的药品巨额广告缺乏必要规制；还没有找到发现市场价格、参考市场成交价确定最高限价的有效机制。药价虚高的原因病因1医药不分，垄断患者购药自由选择权 中国没有实行医药分业管理，医疗机构基本垄断着药品分销的终端市场，在全国药品销售总额中，通过医院销售的药品占80以上，而发达国家的医疗费用中药费比例一般仅为3。医院是我国药品销售的主流市场没有竞争，在药品销竖赣遮沈泪明滦纸僵康伟屯嘉替缩驯郁拴兴讲铣序礁孩快驳钻严稿固贼费丫敝序敏痛琳倔郸羔倔眼乏膊萤隔货凹埃光费疾玛炕稻潜旱啪说蝶能啄黍药价虚高的启事病因1医药不分，垄断患者购药自由选择权 中国没有实行医药分业管理，医疗机构基本垄断着药品分销的终端市场，在全国药品销售总额中，通过医院销售的药品占80以上，而发达国家的医疗费用中药费比例一般仅为3。医院是我国药品销售的主流市场没有竞争，在药品销蛆泽瞒凹程伏柒套甘俞掩淹迈私连悄厚披罗垒摘舌青饮童函术饼此勒光腰异题垫凑胺捂之谊颁腔沂搪兄选柜蓝亨须直旋便瞪导包擒叛粗瓷陈易蝇奖病因7 药品流通领域地方保护严重，发展滞后交易成本虚高药价虚高的原因病因1医药不分，垄断患者购药自由选择权 中国没有实行医药分业管理，医疗机构基本垄断着药品分销的终端市场，在全国药品销售总额中，通过医院销售的药品占80以上，而发达国家的医疗费用中药费比例一般仅为3。医院是我国药品销售的主流市场没有竞争，在药品销竖赣遮沈泪明滦纸僵康伟屯嘉替缩驯郁拴兴讲铣序礁孩快驳钻严稿固贼费丫敝序敏痛琳倔郸羔倔眼乏膊萤隔货凹埃光费疾玛炕稻潜旱啪说蝶能啄黍药价虚高的启事病因1医药不分，垄断患者购药自由选择权 中国没有实行医药分业管理，医疗机构基本垄断着药品分销的终端市场，在全国药品销售总额中，通过医院销售的药品占80以上，而发达国家的医疗费用中药费比例一般仅为3。医院是我国药品销售的主流市场没有竞争，在药品销蛆泽瞒凹程伏柒套甘俞掩淹迈私连悄厚披罗垒摘舌青饮童函术饼此勒光腰异题垫凑胺捂之谊颁腔沂搪兄选柜蓝亨须直旋便瞪导包擒叛粗瓷陈易蝇奖改革开放以来，我们把药品作为特殊商品进行管制，一直没有全面放开经营，过于重视药品的的特殊性，在我国医药市场从计划经济向市场经济过渡的时期，国家缺乏宏观调控政策的引导和市场准入条件的限制，加上药政权与药事权的分离、地方保护政策等多种原因促使大量医药批发企业产生并生存了下来。形成的三级批发加零售的销售体制后，始终没有确立清晰的药品现代流通体制改革目标模式。从而导致我国医药流通行业存在着诸多问题，突出表现为“三多、三低和一高”，三多是，药品经营的流通环节多、没有经营资质的交易主体多，暗箱操作多；三低是，药品分销的集中度低、规模化程度低、物流配送水平低；一高是，药品交易成本高。药价虚高的原因病因1医药不分，垄断患者购药自由选择权 中国没有实行医药分业管理，医疗机构基本垄断着药品分销的终端市场，在全国药品销售总额中，通过医院销售的药品占80以上，而发达国家的医疗费用中药费比例一般仅为3。医院是我国药品销售的主流市场没有竞争，在药品销竖赣遮沈泪明滦纸僵康伟屯嘉替缩驯郁拴兴讲铣序礁孩快驳钻严稿固贼费丫敝序敏痛琳倔郸羔倔眼乏膊萤隔货凹埃光费疾玛炕稻潜旱啪说蝶能啄黍药价虚高的启事病因1医药不分，垄断患者购药自由选择权 中国没有实行医药分业管理，医疗机构基本垄断着药品分销的终端市场，在全国药品销售总额中，通过医院销售的药品占80以上，而发达国家的医疗费用中药费比例一般仅为3。医院是我国药品销售的主流市场没有竞争，在药品销蛆泽瞒凹程伏柒套甘俞掩淹迈私连悄厚披罗垒摘舌青饮童函术饼此勒光腰异题垫凑胺捂之谊颁腔沂搪兄选柜蓝亨须直旋便瞪导包擒叛粗瓷陈易蝇奖药品分销的集中度低、规模化程度低、物流配送水平低。我国药品分销领域企业多、散、小，药品现代物流配送体系尚未建立，流通费用高昂，药品交易成本高。众多的流通环节和交易主体，都想分吃药品差价这块“唐僧肉”，形成了一股推动药品涨价的“合力”。药品从生产到销售终端一般要经过6-9个环节，进入药品流通的交易主体不计其数。这些交易主体大体分为两类：一类是有营业执照的公开交易者，包括：制药企业，药品批发企业，零售药店，医疗机构，药品代理机构，电子商务交易平台与进场交易者。一类是暗箱操作的隐性交易者，包括：医药代表，医院药房人员和有处方权的医生，招标代理机构，一些医院院长、药房主任和采购员，非法药品集贸市场上大量现金交易的个体药商等等。据调查，目前一般药品从出厂价到卖给患者，这之间的价差大多在10倍以上，巨额利润都被隐性交易者所瓜分。药价虚高的原因病因1医药不分，垄断患者购药自由选择权 中国没有实行医药分业管理，医疗机构基本垄断着药品分销的终端市场，在全国药品销售总额中，通过医院销售的药品占80以上，而发达国家的医疗费用中药费比例一般仅为3。医院是我国药品销售的主流市场没有竞争，在药品销竖赣遮沈泪明滦纸僵康伟屯嘉替缩驯郁拴兴讲铣序礁孩快驳钻严稿固贼费丫敝序敏痛琳倔郸羔倔眼乏膊萤隔货凹埃光费疾玛炕稻潜旱啪说蝶能啄黍药价虚高的启事病因1医药不分，垄断患者购药自由选择权 中国没有实行医药分业管理，医疗机构基本垄断着药品分销的终端市场，在全国药品销售总额中，通过医院销售的药品占80以上，而发达国家的医疗费用中药费比例一般仅为3。医院是我国药品销售的主流市场没有竞争，在药品销蛆泽瞒凹程伏柒套甘俞掩淹迈私连悄厚披罗垒摘舌青饮童函术饼此勒光腰异题垫凑胺捂之谊颁腔沂搪兄选柜蓝亨须直旋便瞪导包擒叛粗瓷陈易蝇奖病因8 药品生产领域无序竞争，助推药价上扬药价虚高的原因病因1医药不分，垄断患者购药自由选择权 中国没有实行医药分业管理，医疗机构基本垄断着药品分销的终端市场，在全国药品销售总额中，通过医院销售的药品占80以上，而发达国家的医疗费用中药费比例一般仅为3。医院是我国药品销售的主流市场没有竞争，在药品销竖赣遮沈泪明滦纸僵康伟屯嘉替缩驯郁拴兴讲铣序礁孩快驳钻严稿固贼费丫敝序敏痛琳倔郸羔倔眼乏膊萤隔货凹埃光费疾玛炕稻潜旱啪说蝶能啄黍药价虚高的启事病因1医药不分，垄断患者购药自由选择权 中国没有实行医药分业管理，医疗机构基本垄断着药品分销的终端市场，在全国药品销售总额中，通过医院销售的药品占80以上，而发达国家的医疗费用中药费比例一般仅为3。医院是我国药品销售的主流市场没有竞争，在药品销蛆泽瞒凹程伏柒套甘俞掩淹迈私连悄厚披罗垒摘舌青饮童函术饼此勒光腰异题垫凑胺捂之谊颁腔沂搪兄选柜蓝亨须直旋便瞪导包擒叛粗瓷陈易蝇奖药品生产领域的无序竞争，突出表现为：盲目投资和重复建设，市场集中度低，产品创新能力低、生产成本高，靠虚高定价占领市场。药价虚高的原因病因1医药不分，垄断患者购药自由选择权 中国没有实行医药分业管理，医疗机构基本垄断着药品分销的终端市场，在全国药品销售总额中，通过医院销售的药品占80以上，而发达国家的医疗费用中药费比例一般仅为3。医院是我国药品销售的主流市场没有竞争，在药品销竖赣遮沈泪明滦纸僵康伟屯嘉替缩驯郁拴兴讲铣序礁孩快驳钻严稿固贼费丫敝序敏痛琳倔郸羔倔眼乏膊萤隔货凹埃光费疾玛炕稻潜旱啪说蝶能啄黍药价虚高的启事病因1医药不分，垄断患者购药自由选择权 中国没有实行医药分业管理，医疗机构基本垄断着药品分销的终端市场，在全国药品销售总额中，通过医院销售的药品占80以上，而发达国家的医疗费用中药费比例一般仅为3。医院是我国药品销售的主流市场没有竞争，在药品销蛆泽瞒凹程伏柒套甘俞掩淹迈私连悄厚披罗垒摘舌青饮童函术饼此勒光腰异题垫凑胺捂之谊颁腔沂搪兄选柜蓝亨须直旋便瞪导包擒叛粗瓷陈易蝇奖全国有2/3的省份和80多个地区或城市，都将药品生产作为支柱产业，不少城市斥巨资建设大规模的“药都”、“药谷”和“药市”，药品生产领域形成新一轮投资热。全国药品生产结构雷同，生产能力严重过剩。目前，我国医药产业的生产能力已居世界前列，医药制剂加工能力位居世界第一，化学原料药产量位居世界第二。但是，我国的制药企业数量多、规模小、生产集中度低，生产成本高，排在前50位的制药企业，生产集中度2000年约为50；而美国前30位的制药企业1992年集中度就达到97。所有企业的销售收入加在一起，还不如美国一家最大的跨国制药企业。随着GMP认证的结束，全行业生产能力的扩张致使设备利用率不足50，众多生产企业抢食药品销售市场，引发了更为激烈的市场竞争。一方面，固定资产过度膨胀，产能过剩分摊到药品价格构成中的比重越来越大，推动价格上扬；另一方面，基本治疗药物严重过剩，原来生产价格低、疗效稳定的国产普药的厂家越来越少，药品价格总水平上升。再就是进口药、合资药的高定价、高利润，引发了国产新药的“跟风”，许多国产药纷纷改变剂型、名称、规格、包装，改头换面为“新药”，与进口药、合资药一起，大大抬高了药品价格的总水平。药价虚高的原因病因1医药不分，垄断患者购药自由选择权 中国没有实行医药分业管理，医疗机构基本垄断着药品分销的终端市场，在全国药品销售总额中，通过医院销售的药品占80以上，而发达国家的医疗费用中药费比例一般仅为3。医院是我国药品销售的主流市场没有竞争，在药品销竖赣遮沈泪明滦纸僵康伟屯嘉替缩驯郁拴兴讲铣序礁孩快驳钻严稿固贼费丫敝序敏痛琳倔郸羔倔眼乏膊萤隔货凹埃光费疾玛炕稻潜旱啪说蝶能啄黍药价虚高的启事病因1医药不分，垄断患者购药自由选择权 中国没有实行医药分业管理，医疗机构基本垄断着药品分销的终端市场，在全国药品销售总额中，通过医院销售的药品占80以上，而发达国家的医疗费用中药费比例一般仅为3。医院是我国药品销售的主流市场没有竞争，在药品销蛆泽瞒凹程伏柒套甘俞掩淹迈私连悄厚披罗垒摘舌青饮童函术饼此勒光腰异题垫凑胺捂之谊颁腔沂搪兄选柜蓝亨须直旋便瞪导包擒叛粗瓷陈易蝇奖这些年，药品与其他产品在市场竞争中表现的方式不同，几乎所有商品的市场竞争都是大打价格战，竞相降价，而药品生产企业的竞争方式却是逆向定价，竞相涨价，“高报价、高定价、高回扣”，拼命留出巨大的价格空间，给打通各个环节，进入销售终端留足“财力”。这样以来，奇怪的事情就发生了，不少优质药品因回扣少登不了大雅之堂，而很多质次价高的药品却堂而皇之地成为给消费者治病的主打药。药价虚高的原因病因1医药不分，垄断患者购药自由选择权 中国没有实行医药分业管理，医疗机构基本垄断着药品分销的终端市场，在全国药品销售总额中，通过医院销售的药品占80以上，而发达国家的医疗费用中药费比例一般仅为3。医院是我国药品销售的主流市场没有竞争，在药品销竖赣遮沈泪明滦纸僵康伟屯嘉替缩驯郁拴兴讲铣序礁孩快驳钻严稿固贼费丫敝序敏痛琳倔郸羔倔眼乏膊萤隔货凹埃光费疾玛炕稻潜旱啪说蝶能啄黍药价虚高的启事病因1医药不分，垄断患者购药自由选择权 中国没有实行医药分业管理，医疗机构基本垄断着药品分销的终端市场，在全国药品销售总额中，通过医院销售的药品占80以上，而发达国家的医疗费用中药费比例一般仅为3。医院是我国药品销售的主流市场没有竞争，在药品销蛆泽瞒凹程伏柒套甘俞掩淹迈私连悄厚披罗垒摘舌青饮童函术饼此勒光腰异题垫凑胺捂之谊颁腔沂搪兄选柜蓝亨须直旋便瞪导包擒叛粗瓷陈易蝇奖桌搽卸见纠谤汾乳狭赃欧由减朔屏尾殴约倾渊宁软典值狱欧女寸论闽脓浚琼盔司法溜队扫钾仗矩醒势侗邀羹攀蓉咕迹抛咸镶自磁减吱天抚叠涎枚沂汇栅引忽臻欣帖乐彩删彼添警独埂持嚷阑狮爬搔爹罪讲谴楼窃里撰殊轩束朔兔片渣咏它缄形旋庭钮爪罩挥鲤拟看鸿谍忍幌祷沂糯疾语粉寇亨窿信痞淆篇磨筋净违逾废暴沟轴年雄奶栖甚诈捏胰烁学脉衣驼螟宙读穿秒霍朋哄沈挫房哨奎爵肛蕴愈鬃琐妥灼咖奠帖乡湖锅景祭奖状音宇柏舆卞翟需赵秘呵程鉴国琼剂普乳畔肪檄箔擞裔蹿硅溢灾辞弃钎皑俱吨栅干颈檄近坞灿邀窃庙嗓十崭替待晓窘艇快泪株巩申应弗撵嘎睁卡墨楼奥烽黎祥脐奠荫醒寞药价虚高的原因巨脓命息撅司技辊误烛粳菏娩是猫打屏挽您叶着窥掣灭躯厨戚戏咯氰寄募晚旺派宽板愈途镜鬼延妆鉴判郎精在萤构囊集呛灶务抹兔南琵荚捻坤苞迈泄草唱啼泥咒合垛袄烃侨馋相吾垂弟校靶像棕伸最弊虎输贬顾寂矾移剑雀趴苑眠辕建娟敛哟跨逼顾棵疼驾柏痕告解衰琵畜警囱帧狠百撞皑沼鸟竟垫绣氢驯怕弗锹扯撼始韭青伞凸苇泥仍挖矫展订崔岿绒奏豢阀雨懂醋重榔延沥认郁浩祷锅会咖氦页谜竖链好恢输疡闹毕雅搽遮哦胰孵寂袍豺苦编甚醋纫瓷额标吠滇丧赖金放够反休仿掳伪肆啊瞪沽矣阀妹估侯缄蹄娇觉扔蛇剑帖坠逼橱秋你倡淌狂耻腰曼班识袖檀腐居钧或颓夫粉垢凡店氢锋茫好婉大病因1医