职业病防治课件

主讲 XXX 职业危害及预防 一 职业危害防治概述 一 职业危害因素1 生产工艺过程中的有害因素1 化学因素 包括生产性粉尘 生产性毒物 废气 废水 废渣 一 职业危害防治概述 2 物理因素 包括高温 低温 潮湿 气压过高或过低等异常的气候条件 噪音 振动 辐射等 3 生物因素 主要是一些致病微生物和寄生虫 如炭疽杆菌 霉菌 布氏杆菌 森林脑炎病毒和真菌等 一 职业危害防治概述 2 劳动过程中的有害因素劳动过程是指从业人员在物质资料生产中从事的有价值的活动过程 它涉及劳动力 劳动对象 生产工具三大要素 1 劳动组织和劳动制度不合理 劳动时间过长 劳动休息制度不健全或不合理等 一 职业危害防治概述 2 劳动过程中的有害因素劳动过程是指从业人员在物质资料生产中从事的有价值的活动过程 它涉及劳动力 劳动对象 生产工具三大要素 1 劳动组织和劳动制度不合理 劳动时间过长 劳动休息制度不健全或不合理等 一 职业危害防治概述 2 劳动中紧张度过高 精神过度紧张 长期固定姿势造成个别器官与系统的过度紧张 单调或较长时间的重复操作 光线不足引起的视力紧张等 3 劳动强度过大或劳动安排不当 安排的作业与从业人员的生理状况不适应 生产定额过高 超负荷的加班加点 一 职业危害防治概述 4 不良工作体位 长时间处于不良体位 使用的设备或工具等 3 生产劳动环境中的有害因素生产环境包括 厂房建筑结构 空气流通情况 通风条件以及采光 照明等 一 职业危害防治概述 1 自然环境中的有害因素 2 生产工艺要求的不良环境 3 不合理生产工艺过程造成的环境污染 4 管理缺陷造成的作业环境不良 一 职业危害防治概述 二 职业病和法定职业病1 职业病概念职业病是指劳动者在生产劳动及其他职业活动中 因接触职业性有害因素引起的疾病 2 法定职业病概念政府主管部门列入 职业病名单 的职业病即为法定职业病 一 职业危害防治概述 3 职业病的种类1 尘肺病 包括矽肺 煤工尘肺 水泥尘肺 电焊工尘肺 铸工尘肺等13种 2 职业性放射性疾病 包括外照射急性放射病 外照射亚急性放射病 外照射慢性放射病 内照射放射病 放射性皮肤疾病等11种 一 职业危害防治概述 3 职业中毒 包括铅及其化合物中毒 汞及其化合物中毒 锰及其化合物中毒 镉及其化合物中毒 铊及其化合物中毒 砷及其化合物中毒等56种 4 物理因素所致职业病 包括中暑 减压病 高原病 手臂振动病等5种 一 职业危害防治概述 5 生物因素所致职业病 包括 炭疽 森林脑炎 布氏杆菌等3种 6 职业性皮肤病 包括接触性皮炎 光敏性皮炎 电光性皮炎 黑变病 痤疮 溃疡等8种 7 职业性眼病 包括化学性眼部灼伤 电光性眼炎 职业性白内障3种 一 职业危害防治概述 8 职业性耳鼻喉口腔疾病 包括噪音性耳聋 铬鼻病一 牙酸蚀并3种 9 职业性肿瘤 包括石棉所致肺癌 间皮瘤 联苯胺所致膀胱癌 苯所致白血病 氯甲醚所致肺癌 砷所致肺癌 皮肤癌等8种 10 其他职业病 包括金属烟热 职业性哮喘 职业性变态反应性肺泡炎等5种 一 职业危害防治概述 4 职业病的特点1 病因明确 病因即职业危害因素 在控制病因或作用条件后 可予消除或减少发病 2 所接触的病因大多可以检测 而且需要达到一定程度才能使劳动者致病 一 职业危害防治概述 3 在接触同样因素的人群中常用一定的发病率 很少出现个别现象 4 职业病是可以预防的 也是可治的 一 职业危害防治概述 三 职业卫生工作1 职业病危害因素辨识1 生产工艺过程中的有害因素包括化学性因素 物理性因素和生物性因素 一 职业危害防治概述 2 劳动过程中的有害因素劳动组织不合理 劳动精神过度紧张 劳动强度大或安排不当 个别器官 系统过渡疲劳 3 生产环境中的有害因素生产场所设计不合理 防护措施缺乏 不完善或效果不好 缺乏安全防护设备和必要的个人防护用品 自然环境因素 环境污染因素等 一 职业危害防治概述 2 职业病的发病规律分析1 造成职业病的主要条件是接触方式 接触时间 接触程度等 2 分析职业病发病规律应分析劳动环境 接触水平 防护条件等 注意 个体差异 如性别 年龄 健康状况 营养条件 遗传因素 卫生习惯等 一 职业危害防治概述 3 职业病危害因素监测1 作业场所的作业条件监测是了解工作环境存在职业病危害因素的重要依据 2 是判定职业病危害因素的性质 分布 产生的原因和程度 3 鉴定防护设备的防护效果 一 职业危害防治概述 4 职业健康监护1 作用 1 保护员工的健康 2 提高员工的自我保护的意识 3 便于发现疑似职业病病人 早期治疗 一 职业危害防治概述 2 职业健康体检 1 职业健康体检是了解劳动者健康状况的手段 包括 上岗前 在岗期间 离岗时 一 职业危害防治概述 2 作用 可避免职业禁忌症 有助于识别劳动者的健康变化 结合作业场所的作业条件鉴别是否属于职业性变化 3 健康监护必须有专职人员负责 建立职业健康监护档案 一 职业危害防治概述 5 职业病的预防1 目的 预防 控制和消除职业病危害 防治职业病 保护劳动者健康及相关权益 促进经济发展 2 职业病防治防治体系 政府监督管理 用人单位自律 职业卫生技术服务 职业病防治 工伤社会保险 社会监督 劳动者自我防护 一 职业危害防治概述 3 职业病防治应贯彻 预防为主 防治结合 的方针 1 从根本上杜绝职业病危害对人的作用 改进生产工艺和生产设备 合理利用防护设施及个体防护用品 目的 减少劳动者接触的机会和程度 一 职业危害防治概述 2 作业场所应符合下列要求 职业危害因素的强度或者浓度符合国家标准 行业标准 有与职业危害防治工作相适应的有效防护设施 生产布局合理 有害作业与无害作业分开原则 作业场所与生活场所分开 作业场所不得住人 有配套的更衣室 洗浴间 孕妇休息间等卫生设施 设备 工具 用具等设施符合保护劳动者生理 心理健康的要求 法律 法规 规章和国家标准 行业标准的其他规定 一 职业危害防治概述 四 职业卫生工作的原则1 改善环境与疾病预防的原则2 工作适应的原则3 健康促进的原则4 治疗与康复的原则5 初级卫生保健的原则 二 生产性毒物及其危害 一 概述1 生产性毒物的定义在工业生产过程中 生产或使用的有毒物质称为生产性毒物 1 气体 生产过程中 散发在空气中的氯 溴 氨 一氧化碳及甲烷等 二 生产性毒物及其危害 2 蒸汽 固体升华 液体蒸发时形成的蒸汽 如水银蒸汽 苯蒸汽等 3 雾 混悬于空气中的液体微粒 如喷漆时所形成的雾滴 镀铬和蓄电池充电时逸出的铬酸雾 硫酸雾等 二 生产性毒物及其危害 4 烟 直径小于0 1 m的悬浮于空气中的固体颗粒 如熔铜时产生的氧化铜烟尘 熔铬产生的氧化铬烟尘 电焊时产生的电焊尘等 5 气溶胶尘 能较长时间悬浮于空气中的固体微粒 直径在0 1 10 m 二 生产性毒物及其危害 2 生产性毒物对人体的危害1 职业中毒的表现形式 急性中毒 慢性中毒 亚急性中毒现行 职业病名单 中 职业中毒有56种 二 生产性毒物及其危害 2 带毒状态接触工业毒物 但无中毒症状和体征 尿中或其他生物材料中所含的毒物超过正常值上限 或驱除试验呈阳性 这种状态称为带毒状态或毒物吸收状态 铅吸收 3 其他职业病铍可引致铍肺 氟可致氟骨病等 二 生产性毒物及其危害 4 致突变 致癌 致畸某些化学毒物可引起机体遗传物质的变异 1 有突变作用的化学物质称为化学致突变物 2 有的化学毒物能致癌 能引起人类或动物癌病的称为致癌物 如 石棉 3 有的化学毒物对胚胎有毒性作用 可引起畸形的称为致畸物 二 生产性毒物及其危害 5 对生育及下一代有影响如 铅 汞 砷 二硫化碳影响下一代 如 铅 二溴氯丙烷对男性影响生育 二 生产性毒物及其危害 三 生产性毒物进入人体的途径1 生产性毒物进入人体的途径主要是呼吸道和皮肤进入人体 经消化道进入人体也有 但较少 1 凡经呼吸道进入人体的毒物 经肺吸收后 不经肝脏转化解毒直接进入血液循环 分布全身 二 生产性毒物及其危害 2 经消化道进入人体的毒物 大部分经肝脏转化 解毒后 才进入血液循环 2 影响毒物的作用因素包括 毒物的毒性 剂量 毒物的联合作用 机体的状态 环境条件对于毒物的扩散 吸收等 二 生产性毒物及其危害 四 常见的职业中毒1 铅中毒铅化合物多具有特殊颜色 常用于油漆工业 铅油漆在砂磨 刮铲 焊接 熔割时 可产生铅烟 铅尘 印刷业中的千字回炉 铸铅字 排字等工种可接触大量铅 塑料 陶瓷 玻璃 景泰蓝 搪瓷 农药 锡焊等工业生产也可接触烟尘 铅尘 二 生产性毒物及其危害 中毒症状 因接触的剂量不同可导致急性中毒或慢性中毒 引起肝 脑 肾等器官的改变 二 生产性毒物及其危害 2 汞中毒1 接触汞的行业 1 汞矿冶炼与汞的成品加工 汞的天然矿物主要是硫化汞 磷汞 硫化汞焙烧至800 过程中 可接触大量汞 2 仪表仪器的制造 维修和使用 如温度计 气压表 血压计等 二 生产性毒物及其危害 3 化学工业中使用电解食盐法生产烧碱 氯气时 应用汞做电解槽阴极 另外 生产各种含汞药物或试剂 如甘升汞等 4 电气器材制造和维修 口腔科用银汞剂补牙等 都可接触汞 二 生产性毒物及其危害 2 中毒征兆接触汞可引起急性中毒或慢性中毒症状 口腔炎 部分患者出现全身皮疹 慢性汞中毒是职业性汞中毒中最常见的类型 主要表现有神经衰弱综合症等 有时肾脏亦受损害 二 生产性毒物及其危害 3 苯中毒1 工业生产中接触苯的主要途径为 1 苯及其同系物甲苯 二甲苯主要由石油裂解或煤焦油分馏而来 2 苯是重要的基本化工原料 在许多化工合成过程中均有接触 如生产酚 硝基苯 橡胶 合成纤维 塑料 香料 制药等 二 生产性毒物及其危害 3 苯作为溶剂和稀释剂 广泛用于喷漆 印刷 橡胶加工 有机合成等 4 与汽油混合用作燃料 2 中毒征兆导致急性中毒主要表现为中枢神经系统症状 部分患者可有化学性肺炎 肺水肿及肝肾损害 慢性中毒主要影响造血系统及中枢神经系统 二 生产性毒物及其危害 4 刺激性气体中毒主要有氯气 光气 氮氧化物 氨气等 刺激性气体大多是化学工业的重要原料和副产品 此外在医药 冶金等行业中也经常接触到 刺激性气体多有腐蚀性 生产过程中常因设备被腐蚀而发生跑 冒 滴 漏现象 或因管道 容器内压力增高而致刺激性气体大量外逸造成中毒事故 二 生产性毒物及其危害 刺激性气体急性中毒症状有眼 上呼吸道刺激症 有的可在发生肺炎的同时出现肺水肿 长期接触低浓度气体 可导致慢性中毒如慢性支气管炎 结膜炎 咽炎及牙齿酸蚀症 同时伴有神经衰弱综合症和消化道症状 二 生产性毒物及其危害 5 窒息性气体中毒 1 一氧化碳中毒一氧化碳为无色 无味 无刺激性的气体 易燃 易爆 是一种最常见的窒息性气体 二 生产性毒物及其危害 接触一氧化碳的途径有 用煤 焦炭等知趣煤气的过程中 其一氧化碳含量至少在30 以上 化学工业中以一氧化碳为原料 制造合成氨 甲醇 光气 羰基金属等 采矿时爆破烟雾含大量一氧化碳 冶金工业中的炼铁 炼钢 炼焦等作业场所 产生大量一氧化碳 二 生产性毒物及其危害 各种内燃机的排放气均含有大量一氧化碳 如汽车尾气中一氧化碳含量达6 14 家用煤炉 窑炉燃烧也可能发生一氧化碳中毒 二 生产性毒物及其危害 轻度中毒患者可出现剧烈头痛 眩晕 心悸 胸闷 耳鸣 恶心呕吐 乏力等 部分重度一氧化碳中毒患者可发生一氧化碳重度迟发型脑病 长期接触低浓度的一氧化碳 可引起神经衰弱综合症及自主神经功能紊乱心律失常 心电图改变等 二 生产性毒物及其危害 2 硫化氢中毒硫化氢是一种无色 具有腐败臭蛋味的气体 很少用作生产原料 多是生产过程及日常生活中的废弃 生产中接触硫化氢有以下途径 含硫化合物的生产 人造纤维 玻璃纸制造 石油开采 炼制 含硫矿石冶炼 二 生产性毒物及其危害 含硫的有机物发酵腐败即可产生硫化氢 如制糖 造纸业的原料浸渍 清理粪池 垃圾 阴沟时 可发生严重硫化氢中毒 轻度中毒是中毒症状主要为眼及上呼吸道刺激症状 接触高浓度的硫化氢可立即昏迷 死亡 二 生产性毒物及其危害 3 二氧化碳中毒 二氧化碳为无色 无味的弱酸性气体 用于制造汽水 啤酒 应用于二氧化塘灭火器 制造碳酸钠 碳酸氢钠 尿素作业场所 不通风的发酵池 地窖 矿井 下水道 粮仓等处 可有较高浓度的二氧化碳蓄积 二 生产性毒物及其危害 二氧化碳中毒常为急性中毒 患者进入高弄得二氧化碳环境后 几秒钟内即迅速昏迷倒下 若不能及时救出可致死亡 救出的患者常出现昏迷 反射消失 大小便失禁等 严重者出现呼吸停止及休克 二 生产性毒物及其危害 经抢救 轻者在数小时内逐步苏醒 但仍有头痛头晕 乏力等症状 重者可昏迷较长时间 出现高热 昏厥等严重中毒性脑病症状 三 生产性粉尘及其危害 一 粉尘1 生产性粉尘的概念1 粉尘 能够较长时间浮游于空气中的固体颗粒 2 生产性粉尘 在生产过程中形成的粉尘 3 危害 能引起严重的职业病 矽肺 影响产品质量 加速机器的磨损 三 生产性粉尘及其危害 2 生产性粉尘的来源 1 固体物质的机械加工和粉碎 2 物质加热时产生的蒸汽在空气中凝结 被氧化 其所形成的微粒直径多小于0 1 m 三 生产性粉尘及其危害 3 有机物的不完全燃烧 其所形成的微粒直径多小于0 5 m 4 铸件的翻砂 清砂时或使用粉末状物质在混合 过筛 包装 搬运等操作时 5 二次扬尘 三 生产性粉尘及其危害 3 生产性粉尘的分类1 无机性粉尘 矿物性粉尘 金属性粉尘 人工无机性粉尘 三 生产性粉尘及其危害 2 有机性粉尘 植物性粉尘 动物性粉尘 人工有机性粉尘 3 混合性粉尘 最常见 三 生产性粉尘及其危害 二 粉尘对健康的危害按其病理性质可分为 1 全身中毒性 如铅 锰 砷化物等粉尘 2 局部刺激性 如生石灰 漂白粉 水泥 烟草等粉尘 三 生产性粉尘及其危害 3 变态反应性 如大麻 黄麻 面粉 羽毛 锌烟等粉尘 4 光感应性 如沥青粉尘 5 感染性 如破烂布屑 兽毛 谷粒等粉尘 三 生产性粉尘及其危害 6 致癌性 如铬 镍 砷 石棉及某些感光性和放射性物质的粉尘 7 尘肺 如矽尘 矽酸盐尘 其中以尘肺的危害最为严重 法定13种 三 生产性粉尘及其危害 3 尘毒危害防治1 组织管理措施 1 加强领导 有目的 有计划地改造劳动条件 2 加强宣传教育 不断提高全体职工的防尘防毒的认识和知识水平 三 生产性粉尘及其危害 3 建立 健全职业危害治理的规章制度 做到有法可依 违法必究 4 开展经常性的防尘防毒检查 及时发现问题 及时整改 避免发生职业中毒和职业病 三 生产性粉尘及其危害 2 技术措施 1 以无毒 低毒的物质代替有毒 高毒的物质 2 生产设备做到密闭化 自动化或者远距离控制 尽量使操作人员不接触或少接触有毒物质 3 通风排毒和净化回收 二 职业危害防护 3 个体防护措施个体防护用品有防护服 手套 口罩 鞋盖 防毒面具 送风面罩等 1 提高职工的个体防护意识 2 要保证防护用品的质量 3 职工要会正确佩戴和使用防护用品 四 物理性职业危害 一 噪音1 生产性噪音的种类1 空气动力噪音 2 机械性噪音 3 电磁性噪音 四 物理性职业危害 2 噪音的危害1 听觉器官受害 主要表现为听力下降 生理性的听力下降在脱离噪音声的环境一段时间后即可恢复 而病理性的听力下降则不能完全恢复或完全不能恢复 四 物理性职业危害 2 神经系统表现有头痛头晕 耳鸣 心悸 易疲倦 易激怒及睡眠障碍等神经衰弱综合症 3 心血管系统表现出心率加快或减缓 血压不稳 趋向增高 心电图呈现缺血型变化的趋势 四 物理性职业危害 4 消化系统出现胃功能紊乱 食欲减退 消瘦 胃液分泌减少 胃肠蠕动减慢 3 防止噪音危害的措施 四 物理性职业危害 1 噪音应符合卫生标准 工作地点噪音不得超过85dB A级 企业暂时达不到标准的不得超过90dB A级 接触不足8h的工作 可适当放宽 既接触时间减半容许放宽3dB A级 但无论时间多短 噪音强度最大不得超过115dB A级 四 物理性职业危害 2 控制和消除噪音源 1 降噪音源隔离或移出室外 2 采用先进的工艺和设备 减少噪音 3 加强维修 减低不必要的附件和松动的附件的撞击噪音 四 物理性职业危害 3 合理规划和设计 使产生噪音的车间与非噪音车间有一定的距离 四 物理性职业危害 4 控制噪音声的传播和反射的技术 1 吸音 在车间的墙壁和屋顶的表面贴敷多空材料 以吸收声能达到降低噪音强度的目的 或利用共振原理采用多孔作为吸声的墙壁结构 均能起到较好的吸音效果 四 物理性职业危害 2 消音 使用有阻性消声器 抗性消声器及阻抗复合消声器 3 隔音 采用一定的材料 结构和装置将声源封闭 以达到控制噪音传播的目的 常用的有隔声室 隔声罩 4 隔振 在机械设备或振动体的基础和地板 墙壁连接处设置隔振或减振装置 四 物理性职业危害 5 个体防护 采用耳塞 耳麦 6 定期对接触噪音的工人进行健康检查 7 合理安排劳动和休息时间 实行工间休息制度 四 物理性职业危害 二 振动及振动病1 接触生产性振动的机会1 捶打工具 2 手持转动工具 3 固定轮转工具 4 交通运输与农业运输 四 物理性职业危害 2 振动病振动病是在生产劳动中长期受外界振动的影响而引起的职业性疾病 1 按振动对人体作用的方式可分为全身振动和局部振动两种 四 物理性职业危害 2 全身振动引起植物性神经功能紊乱症状 如 眩晕 恶心 血压升高 心率加快 疲倦 睡眠障碍等 全身振动引起的功能性改变 脱离接触和休息后 多能自行恢复 四 物理性职业危害 3 局部振动则引起以末梢循环障碍为主的病变 亦可累及肢体神经及运动功能 发病部位多为上肢典型的表现为发作性手指发白 白指病 患者多为神经衰弱综合症和手部症状 四 物理性职业危害 手部症状为手指发麻 疼痛 发胀 发凉 手心多汗 遇冷后手指发白 雷诺氏综合症 为主 其次为手僵 手无力 手颤和关节肌肉疼痛等不适 四 物理性职业危害 三 异常气象条件及有关职业病1 生产环境的异常温度和湿度1 受大气和太阳辐射的影响 2 生产场所的热源 3 在人员密集的作业场所 4 空气湿度的影响 2 作业场所异常气象条件的类型1 高温 强热辐射作业 工作地点气温30 以上 相对湿度80 以下的作业或工作地点气温高于夏季室外气温2 以上 如炼铁 轧钢车间 锻造等 四 物理性职业危害 2 高温 高湿作业 气温高 气湿高 热辐射强度不大或不存在热辐射源 如 液体加热或蒸煮等 气温达到35 以上 湿度达到90 以上 四 物理性职业危害 3 低温作业 冬天室外工作 在冷库或地窖等人工低温环境中工作 人工冷却剂的储存或运输过程中发生意外 亦可使接触者受低温侵袭 四 物理性职业危害 4 高气压作业主要是潜水和潜涵作业 5 低气压作业 高空 高山 高原均属低气压环境 四 物理性职业危害 3 异常气象条件对人体的影响1 高温作业对人体的影响引起人体体温调节和人体水盐代谢的紊乱 造成对循环系统 消化系统 泌尿系统都可能造成一些不良的影响 四 物理性职业危害 2 低温对人体的影响 使人体体温逐渐减低 由于全身过冷 使人体的免疫力和抵抗力降低 易患感冒 肺炎 肾炎 肌痛