糖尿病足的预防及护理课件

糖尿病足的预防及护理 目录 基础知识 人的日常行动时刻都离不开一双健康的脚保持健康的双脚所需具备的条件 良好的血液循环 良好的感觉 良好的功能和形态 什么是糖尿病足 糖尿病足是因血管病变和神经病变导致足部感觉丧失或疼痛或溃疡及肢端坏死等的病变 糖尿病足是糖尿病的严重并发症之一 如不及时治疗会导致糖尿病性肢端坏疽 很难治愈 既往通常采取截肢手术 使患者致残 糖尿病患者足病的终身发病率高达15 20 每年非外伤性截肢患者中有50 以上是糖尿病患者 在美国 每年有86000例患者因糖尿病足截肢致残 在我国 则数量会更多 糖尿病足病治疗花费巨大 少则几千 多则数十几万 早期正确的预防和治疗 45 85 的患者可以免于截肢 不仅减轻病人的痛苦 而且节约大量的治疗费用 糖尿病足的危害 糖尿病足病有多严重 为什么会出现如此严重的足病 糖尿病引起的下肢血管病变糖尿病引起的周围神经病变足部畸形继发的各种损伤感染 糖尿病足的常见诱因 哪些人是糖尿病足的高危人群 若你的糖尿病病程大于10年 合并以下情况 为糖尿病足的高危人群 合并周围神经病变 烧灼 针刺 刀割 蚁行感 合并周围血管病变 步行后疼痛 静息痛 坏疽 足底压力改变 老茧 鸡眼 临床表现 主要症状是下肢疼痛及皮肤溃疡 早期 双脚皮肤瘙痒 怕冷 皮肤发白或发紫肢端刺痛 麻木 感觉迟钝或丧失走路时像踩在棉花上一样突然下肢疼痛难行休息时下肢也疼痛 甚至彻夜难眠合并感染后 足部溃烂坏死创口久久不愈肌腱韧带以及骨质发生坏死不得不接受截肢而导致残废 糖尿病无痛神经病变 非常危险 当神经受到损害时 它将不能正确的传导信号 此时 发生严重足病的风险就会大大提高 脚对下列情况毫无感觉 割伤烧伤碰伤磨破水疱 一个星期的图钉 竟不知疼痛 糖尿病足的分级 Wagner分级法 1 2 3级可以辅助局部换药处理4 5级则需要外科治疗 检查及治疗 糖尿病足的辅助检查 四肢多普勒下肢血管超声糖尿病感觉阈值检查动脉硬化检查经皮氧分压下肢血管造影 糖尿病足的治疗 全身治疗 戒烟 控制血糖 血脂 血压 改善全身营养不良状态和纠正水肿 药物治疗 改善微循环 营养神经 抗感染等 溃疡处理 专科换药 介入治疗 球囊扩张 支架植入 外科治疗 血管搭桥 截肢 干细胞移植 糖尿病足的治疗 我科糖尿病足治疗小组采用先进的伤口换药技术联合介入治疗的方法 在糖尿病足治疗领域取得了良好的效果 预防及护理 每天检查你的脚 每日检查双脚 有助于及时发现潜在的问题 有良好的光线如果眼睛不好 戴上眼镜看不清楚的地方使用镜子或请人帮忙 重点检查足底 趾间及足部变型部位 足部日常检查内容 皮肤感觉 温度 颜色改变皮肤干燥 郓裂鸡眼 胼胝 老茧 各种损伤 水疱肿胀 溃疡 感染趾甲异常 皮肤皲裂 真菌感染 感染 水肿 鸡眼 皮肤颜色改变 水疱 趾甲异常 伤口中的异物 洗脚 不要过分浸泡双脚 最好不要超过10分钟使用中性的肥皂用手或温度计测量水的温度 水温应低于37 用浅色毛巾擦干脚趾间的水分 并检查有无出血和渗液保持脚趾间清洁 干爽 如果脚趾间因潮湿而发白 可用酒精棉签擦拭处理 使用皮肤护理膏或霜 同时适当按摩足部 注意不要将护理霜涂抹于足趾间或溃疡伤口上 严重的足跟皲裂 可以使用含尿素的特殊皲裂霜 润肤 神经损害使汗液分泌减少 这能使皮肤干燥 裂伤 甚至导致感染 剪趾甲 剪趾甲时应注意 确保能看得很清楚最好洗脚后修剪 剪平不要剪得太短 太接近皮肤剪去尖锐的部分 用锉刀修光滑不要让趾甲长得过长不要到公共浴室修脚 出现问题及时找医生 穿鞋注意事项 买鞋应看重舒适度 选择脚跟稳固 鞋头宽阔透气性好的鞋 应在下午时间买鞋 穿着袜子试鞋 两只脚同时试穿 穿鞋前 应检查鞋里是否存在粗糙的接缝或异物 不要穿外露脚趾的凉鞋 也不要赤脚穿鞋 穿鞋时动作要慢 穿新鞋20 30分钟后应检查双脚是否有压红 水疱或擦伤等 对于新鞋 应从每天穿1 2小时开始 逐渐增加穿戴时间 足底如有畸形 应订做专门的鞋 防止脚被磨伤 适合糖尿病人的鞋 选择松软暖和 吸水性和透气性较好的袜子 如棉线 羊毛袜等子袜子大小 松紧适宜 不选高过膝盖的袜子袜子的上口不宜太紧 内部接缝不能太粗糙每天更换袜子 选袜子注意事项 锻炼 运动作为一种糖尿病的治疗手段 可以帮助患者减轻体重 保持健康 同时降低血糖 适当的运动还可以促进足部血液循环 帮助足部保持健康的形态和功能 经常活动下肢 抬高足部 促进血液循环可适当行走 游泳 骑车 避免过劳 不要吸烟不要赤足行走不要使用鸡眼膏不要在公共浴室修脚不要离取暖器等热源太近不要使用暖脚壶 电热毯 糖尿病人六 不要 小结 全面控制血糖及代谢异常每天自我检查双脚正确的足部卫生保健选择舒适的鞋袜至少每年到医院检查一次糖尿病足部并发症任何问题 都及时联系糖尿病足病医生 如果您有糖尿病 为了预防足部疾病的发生 需要牢记 我科糖尿病足治疗小组信息 童强 主治医师 临床诊治 介入治疗 管凌志 主治医师 临床诊治 介入治疗 周先利 护士长 清创换药 王敏 国际伤口治疗师 清