尿路结石病人的护理（课件）

尿路结石病人的护理 二 尿路结石病人心理护理 三 尿路结石病人的日常护理 四 碎石术后病人的护理 五 尿路结石手术后的护理 一 尿路结石分类 二 尿路结石病人心理护理 三 尿路结石病人的日常护理 四 碎石术后病人的护理 五 尿路结石手术后的护理 一 尿路结石分类 尿路结石又称泌尿系结石或尿石症 包括肾结石 输尿管结石 膀胱和尿道的结石 由于肾和输尿管的结石与膀胱和尿道的结石 在发病年龄 性别 病因及结石成分上有差别 而在临床表现上又各有偏重 因此将肾和输尿管结石合称为上尿路结石 其余为下尿路结石 一 尿路结石分类 尿路结石疾病发病突然 病人痛苦 主要临床症状有 剧烈疼痛 肉眼或镜下血尿 尿路刺激征 甚至伴有恶心 呕吐 极易引起病人恐惧 焦虑 患者发病时常呈阵发性绞痛或持续性钝痛 极度痛苦 护士应迅速将病人安置于安静舒适的病室 避免不良刺激 并立即通知医生 遵医嘱合理用药 二 尿路结石病人心理护理 三 尿路结石病人的日常护理 四 碎石术后病人的护理 五 尿路结石手术后的护理 一 尿路结石分类 护士需对病人进行有目的 有针对性的心理指导和疾病宣教 以稳定情绪 帮助其正确认识疾病 消除病人因知识缺乏而引起的焦虑 恐慌等情绪 积极配合治疗 二 尿路结石病人心理护理 碎石术前心理护理 根据患者不同的文化程度和不同的心理特征进行术前宣教 提供有关信息 包括碎石术的目的 原理及其先进性 科学性 碎石术的程序 碎石过程中的注意事项 碎石中可能出现的感觉和不适 在治疗中嘱患者思想放松 不要移动体位 二 尿路结石病人心理护理 三 尿路结石病人的日常护理 四 碎石术后病人的护理 五 尿路结石手术后的护理 一 尿路结石分类 1 多饮水 少憋尿 防止尿液浓缩 每天饮水量不少于1000ML 最好能达到2000 3000ML以上 以减少尿内固体成份的沉淀 预防新的结石形成 稀释的尿液可延缓结石的增长速度并防止结石的复发 三 尿路结石病人的日常护理 2 增加活动量 如跑步 跳跃 跳绳 上下楼梯等 可促使输尿管内结石移动排出 3 长期卧床患者 应帮助病人多活动 勤翻身 增进尿流通畅 4 尿路结石患者应限制含钙 含草酸食物及动物蛋白的摄入量 如牛奶 乳酪 各种豆类 菠菜 甜菜 可可 咖啡 巧克力 红茶 草莓 动物内脏心肝 脑等 5 加强体育锻炼 增加机体免疫功能 改善工作环境 避免长期高温作业 有针对性改善水源水质 降低饮用水中浓度过高矿物质的含量 是预防结石形成的根本途径 二 尿路结石病人心理护理 三 尿路结石病人的日常护理 四 碎石术后病人的护理 五 尿路结石手术后的护理 一 尿路结石分类 四 碎石术后病人的护理 碎石术后 可鼓励患者多饮水 给予必要的抗生素和止血药 必要时给利尿剂 有利于利尿 排石 仔细观察有无碎石排出 如无特殊情况 术后2 3日可逐渐增加活动量 应指导病人做各种活动 如单 双脚跳跃和慢跑步 在坐椅上做颠簸动作 床上做左右转和仰卧起坐 倒立动作等 要根据患者的年龄 性别及碎石排出情况决定锻炼的强度及方式 必要时给予止痛药物以缓解输尿管阻塞引起的疼痛 二 尿路结石病人心理护理 三 尿路结石病人的日常护理 四 碎石术后病人的护理 五 尿路结石手术后的护理 一 尿路结石分类 五 尿路结石手术后的护理 1 术后观察伤口有无渗血及漏尿情况 发现异常 及时报告医师 2 观察引流液及尿液的色 量变化 3 鼓励病人多饮水 每天不少于2500mL 均匀饮用 增加利尿 起到冲洗尿路的作用 4 保持切口敷料干燥 若有浸湿 及时更换 5 定期更换引流袋 6 保持引流通畅 防止引流管受压 扭曲或堵塞 每天及时倾倒尿液 防止逆行感染 7 留置导尿时应每天用消毒液清洗尿道口 8 鼓励病人进食高蛋白 高维生素 高热量饮食