危重患者交接班品管圈课件

提高危重患者交接班完整率QualityControlCircle QCC 圈成果汇报 神经外科 圈名意义 神奇生命圈 以我神圣之职责 创造您生命的奇迹 神经外科 圈徽意义 灵感来源于 神经外科 neurosurgery 的英文首字母 N 两个字母 N 相互穿插 叠加 组成一个外形心形的图案 体现医者对患者的无微不至的关怀与照料 选用粉色 则增加护理的温馨和体贴的关怀 绿色的叶子 则代表生命的活力 我们是给患者带来健康和生命希望的天使 神经外科 组圈动机 提高护理质量 减少护理缺陷发生 确保护理工作的连续性和针对性 提高患者的满意度 神经外科 QCC圈组成 神经外科 主题选定 注 以评价法进行主题评价 共10人参与选题过程 票选分数 5分最高 3分普通 1分最低 第一顺位为本次活动主题 神经外科 本次活动主题 提高危重病人交接班完整率 神经外科 选题理由 对院方而言 对护士而言 对患者而言 神经外科 圈员合影 神经外科 三 活动计划拟定 注 表示计划线 表示实施线 神经外科 四 现况把握 一 对象 2013年5月 2013年10月危重病人总数1500例收集时间 2013年12月22日 30日方法 资料查阅 数据收集应交危重病人数 1500例实交危重病人数 900例漏交危重病人数 600例交接班完整率 实交人数 应交人数目前危重患者交接班完整率 60 神经外科 神经外科 四 现况把握 二 数据收集结果析 神经外科 四 现况把握 神经外科 改善前柏拉图 四 现况把握 四 结论柏拉图分布结果显示 以重视程度不够 未掌握流程的全部内容 夜班疲劳 占77 依柏拉图二八定律 将此三大情况列为本期活动的改善重点 神经外科 五 目标设定 目标值 现况值 现况值X累计百分比X圈能力 目标一设定重视程度不够而发生缺陷的目标值目标值 180X30 X87 3 132 神经外科 五 目标设定 目标二设定夜班疲劳而发生缺陷的目标值目标值 150 150X55 X87 3 78 神经外科 五 目标设定 目标三设定未掌握流程而发生缺陷的目标值目标值 132 132X77 X87 3 43 神经外科 五 目标设定 设定危重患者交接班完整率的目标值目标值 目标交接数 应交接数X100 1500 132 78 43 1500X100 83 3 改善重点 神经外科 提高危重患者交接班完整率 人 分管病人 病人病情重没记住 班次 人员不足 工作不认真 认为没必要 工作态度 个人素质 工作能力 学历 年龄 晚交班 未定时查看 工作忙未记住 特殊情况 着急下班 新病人入院 早交班 身心疲惫 夜班危重病人多记不住 时间 病情重治疗项目多 功能项目更新快 抢救室 电话呼叫干扰 保护隐私漏交 非病房 不够重视 病情稳漏交 普通病房 管理因素 医护协调不好 未组织学习 未掌握交接程序 只交接重点 未按程序 未亲自评估病人 未掌握流程的全部内容 按程序 方法 地点 六 解析 神经外科 选出要因 通过圈员们针对小要因打分 依分数高低圈选出四项要因 并通过讨论排除目前不可能改善的因素 护士人员不足最后选出要因 危重患者床头交接班 率低的方面 重视程度不够 未掌握流程的全部内容 夜班疲劳 神经外科 七 对策拟定 神经外科 八 对策实施与检讨 一 D P C A 神经外科 八 对策实施与检讨 二 D P A C 神经外科 八 对策实施与检讨 三 D P C A 神经外科 九 效果确认 一 有形成果1 改善前后数据 神经外科 九 效果确认 2 改善后柏拉图 神经外科 九 效果确认 有形成果之目标达标率目标1 重视程度不够 神经外科 九 效果确认 有形成果之目标达标率目标2 夜班疲劳 神经外科 九 效果确认 有形成果之目标达标率目标3 未掌握流程全部 神经外科 九 效果确认 有形成果之交接班完整率交接班完整率 实交人数 应交人数改善后危重患者交接班完整率 1500 30 25 13 1500X100 95 5 神经外科 九 效果确认 二 无形成果注 由圈员10人评分每人每项最高5分 最低1分 总分50分 神经外科 九 效果确认 神经外科 十 标准化 神经外科 十 标准化 神经外科 十 标准化 神经外科 十 标准化 附表1改善后交接班流程 1 0床头交接班 2 0接旁班护士和接班护士共同来到病床 3 0接班者按照危重病人床头交接班内容交接 4 0接班者按接班者口述的内容查看患者 5 0接班者发现问题及时提出 6 0接班者回答接班者问题并及时更改错误 7 0交接双方在接班报告上签字 8 0交接班完成 神经外科 十 标准化 附表2贵溪市人民医院科危重病人交接单 神经外科 十一 检讨与改进 神经外科 十二 下次活动主题选定 注 以评价发进行主题评价 共10人参与选题过程 票选分数 5分最高 3分普通 1分最低 第一顺位为本次活动主题 神经外科 二 下次活动的主题提高住院病人护理服务满意度 三 选题理由对医护人员而言 病人对护理工作的满意度是对护理工作最客观 最公正的评价 是评价护理終末质量的一个重要指标 对医院而言 患者满意可客观地反映医疗服务质量的好坏 是衡量现代医疗质量管理工作的金标准