医学课件病理生理学绪论

病理生理学Pathophysiology 病理生理教研室施广霞 病理生理学是一门研究疾病发生发展规律和机制的学科 第一章绪论 Introduction 一 病理生理学的任务 Goalofpathophysiology 以患病机体为对象以功能与代谢变化为重点研究疾病发生 发展和转归的规律与机制 thephysiologyofdisease Characteristicsofpathophysiology 二 学科性质 研究对象不同 患病机体 正常机体 研究角度不同 功能代谢 形态结构 病因和发病机制 诊断和治疗 功能 代谢和结构 病理生理学 临床医学 基础医学 病例 男 24岁 因高热 咳嗽 胸痛一天急诊入院 患者4天前因受凉起病 咳嗽 食欲下降 昨天起畏寒 高热 咳嗽加剧 今晨咳铁锈色痰 胸痛 精神萎靡 卧床不起 Symptom 体查 T39 5 C P106次 分 R36次 分 BP80 50mmHg 脸色潮红 重病容 呼吸迫促 发绀 左上胸叩诊浊音 听诊管状呼吸音 湿罗音 Sign 胸透 左上肺大阴影化验 血WBC2160 mm3 N94 三 内容 Contents 系统病理生理学 基本病理过程 疾病概论 generalconceptofdisease 疾病的概念 疾病发生 发展和转归的普遍规律和机制 1 疾病概论 2 基本病理过程 fundamentalpathologicalprocess 多种疾病过程中可能出现的 共同的 成套的功能 代谢和结构的变化 基本病理过程与疾病的关系 3 系统病理生理学 systemicpathophysiology 重要系统的不同疾病在发生发展过程出现的共同的病理生理变化及机制 风湿性心脏病肺源性心脏病高血压性心脏病缺血性心脏病 四 主要研究方法 Themajorresearchmethods 1 动物实验 animalstudy 在动物身上复制人类疾病的模型 动物的自发性疾病 2 临床研究 clinicstudy 临床观察 临床实验 疾病的流行病学研究 Epidemiologicalanalysis 传染和非传染的群体流行病学研究和分子流行病学研究都已成为疾病研究中的重要手段 evidencebasedmedicine 循证医学 概念 指一切医疗决策必须遵循最可靠的科学证据 是90年代发展起来的新的临床医学模式 是传统经验医学模式的变革 循证医学证据分级 第一级 收集所有质量可靠的随机对照试验后所做的系统评价 最可靠 第二级 单个的大样本随机对照试验 第三级 设计很好的队列研究 病例对照研究或无对照的系列病例观察第四级 专家意见 最差 发展简史17 18世纪 Morgagni 1692 1771 提出 器官病理学 organpathology 的概念 19世纪 Virchow 1821 1902 创立了细胞病理学 cellpathology 19世纪 法国生理学家Bernard 1813 1878 提倡用实验方法复制疾病 研究疾病 病理生理学的前身 实验病理学 experimentalpathology 1878年开始 首先在俄国喀山大学 以后相继在其他东欧国家成立了病理生理学教研室 开设了病理生理学课程 在我国 病理生理学学科创建于20世纪50年代 半个世纪以来获得了蓬勃发展 目前成为了拥有15个专业委员会的国家一级学会 在所有医学本科院校都建立了病生教研室 开设了病理生理学课程 大连医科大学病理生理教研室 学科名