传染性皮肤病课件

传染性皮肤病 麻疹 1 病原体 含RNA的副粘病毒2 传播途径 通过咳嗽 喷嚏时飞沫的喷射而传播 自潜伏期末到开始出疹的第1 2天传染性最强 皮疹出现后5 7天失去传染性 3 易感人群 男女老幼皆易受染 绝大多数发生于儿童 约90 发生于6个月 5岁之间 6个月以内婴儿由于从母体获得的免疫力尚未消失 故不易感染 麻疹 4 临床表现 潜伏期一般为10 15天 接受免疫注射者可延长至3 4周 前驱期1 7天 平均为4天 病起有发热 咳嗽 流涕 流泪 怕光 眼睑水肿 结膜充血精神不振等 至第2 3天 口腔第二磨齿对面的颊粘膜上 出现蓝白色或紫色小点 周围有红晕 此称为Koplik斑点 是诊断麻疹最早最可靠的证据 一般在第4天出疹 先从耳后 发际出疹 2 3天遍及全身 麻疹 4 临床表现 皮疹以玫瑰色斑丘疹为主 压之褪色 大小不等 皮疹多时可互相融合 但疹间仍可见到正常皮肤 出疹高峰体温可高达40度 皮疹出齐后体温开始下降 退热后2 3天皮疹依次消退 留浅棕色色素沉着斑并有糠状脱屑 麻疹皮疹出现后3 4天血液中可发现抗体 2 4周抗体滴度最高 麻疹 5 鉴别诊断 可与风疹相鉴别 鉴别要点 风疹多见于幼儿及学龄前儿童 前驱期短而轻 无口腔Koplik斑 1 2天后出疹 为淡红色斑疹或斑丘疹 1 2天内消退 不脱屑 不留疤 同时耳后 枕后 颈淋巴结肿大 无并发症 预后好 病程2 4天 南宁市邕宁区疾病预防控制中心 麻疹 6 治疗 对症支持治疗 继发细菌感染可用抗生素 7 预防 a 自动免疫 应用麻疹减毒活疫苗 b 接触5天内采用注射正常人免疫球蛋白 可预防和减轻发病 c 隔离患者 麻疹患者要隔离到出疹后7天 对接触者应进行隔离观察2 3周 南宁市邕宁区疾病预防控制中心 南宁市邕宁区疾病预防控制中心 风疹 1 病原体 大的RNA未分类病毒2 传播途径 主要通过飞沫经呼吸道传播 3 易感人群 多见于5 9岁儿童 南宁市邕宁区疾病预防控制中心 风疹 4 临床表现 潜伏期一般为14 21天 平均为18天 病起有发热 咳嗽 流涕 流泪等轻微的卡他症状 一般在第1 2天出疹 最早见于面部 第2天遍及全身 皮疹以淡红色斑丘疹 斑丘疹为主 躯干皮疹可互相融合 但四肢皮疹散在而不融合 出疹期一般1 4天 出疹前5 7天枕后 耳后淋巴结肿大 皮疹退后一般不留色素沉着斑 南宁市邕宁区疾病预防控制中心 风疹 5 鉴别诊断 可与麻疹相鉴别 6 治疗 对症支持治疗 继发细菌感染可用抗生素 7 预防 a 自动免疫 应用风疹减毒活疫苗 b 接触5天内采用注射正常人免疫球蛋白 可预防和减轻发病 c 隔离患者 风疹患者要隔离到出疹后5天 南宁市邕宁区疾病预防控制中心 南宁市邕宁区疾病预防控制中心 水痘 1 病原体 水痘 带状疱疹病毒2 传播途径 经飞沫或直接接触泡液而传染3 易感人群 多见于1 10岁儿童 南宁市邕宁区疾病预防控制中心 水痘 4 临床表现 起病急 发病24小时内出现皮疹 初起为小丘疹 迅变为米粒至豌豆大小水泡 周围明显红晕 经2 3天水泡干涸结痂 痂脱后不留疤痕 部分患者自觉瘙痒 5 治疗 抗病毒 抗组胺 临床用无环鸟苷口服 外用炉甘石洗剂 6 预防 患者应隔离至结痂 污染物可用暴晒或煮沸方法消毒 对儿童 学生集中机构的接触者应留检3周 南宁市邕宁区疾病预防控制中心 南宁市邕宁区疾病预防控制中心 手足口病 1 病原体 柯萨奇A16 A5 A10和肠道病毒71 EV71 等 2 传播途径 可通过空气飞沫传播或通过污染用具接触传播 3 易感人群 3岁以下儿童发病率最高 多发生在夏秋季节 南宁市邕宁区疾病预防控制中心 手足口病 4 临床表现 潜伏期2 6天 多为突然发病 体温38度左右 持续1 3天 皮疹多在次日出现 1 2天出齐 先是玫瑰红色丘疹 24小时后部分形成疱疹 皮疹主要见于指 趾 背面 其次见于手掌 足底 臀部 大腿内侧及会阴部 检查口腔可见小疱疹 南宁市邕宁区疾病预防控制中心 手足口病 5 鉴别诊断 应与水痘 疱疹性口腔炎 汗疱疹相鉴别 汗疱疹一般较密集 瘙痒 周围无红晕 6 治疗 抗病毒 对症治