中药和方剂课件

第八章中药 中药的基本知识 产地 采集 干燥 贮存 中药的炮制 中药的性能 中药的用法 三 中药的性能 四气 五味 升降浮沉 归经 毒性 自学 性能 指药物各自所具有的特性和作用 是药物偏性的体现 以偏纠偏 药物的偏性 人体阴阳的偏性 偏盛偏衰 寒性热性 实寒实热虚寒虚热 一 四气 寒凉温热 凡能治疗温热性疾病的药物 凡能治疗寒凉性疾病的药物 平性 作用平和的药物 1 根据 寒则热之 热则寒之 的原则 药性寒凉或温热的药能不能解决所有的热证或寒证 为什么 问题 二 五味 辛甘酸苦咸淡 能散能行 能补能和能缓 能收能涩 能泄能燥 能下能软 能渗能利 能散 能行 辛 发散 发汗 各种表证 行气 行血 气滞 血瘀证 能补 能和 能缓 甘 补益 调和 缓急 诸虚证 缓急止痛调和诸药 拘挛疼痛 能收能涩 酸 收敛 固涩 固表止汗 敛肺止咳 涩肠止泻 涩精缩尿 固崩止带 体虚多汗 肺虚久咳 久泻滑脱 遗精遗尿 崩漏带下 能泄 能燥 苦 通降清泄 泄 泄 燥湿 清热燥湿 湿热证 实热火毒 便秘淋证 咳嗽气喘 能下 能软 咸 泻下通便 软坚散结 瘰疬瘿瘤癥瘕痞块 大便秘结 能渗 能利 淡渗利水 淡 渗利小便 水肿 小便不利 为什么药性寒凉或温热的药不能解决所有的热证或寒证 性 味结合 疗效确切 寒凉苦清热泄火实热内盛 性味功效应用 寒凉甘清热滋阴阴虚内热 温热甘散寒助阳阳虚内寒 温热甘 辛温阳散寒阳虚内寒活血止痛寒湿痹痛 2 性 味完全相同的药物是否意味着其作用完全相同 否 问题 药物对某经 脏腑或经络 或某几经发生明显作用 而对其他经作用较少 甚至无作用 这种对机体某部分的选择作用称归经 四 归经 药物性味归经应用黄芩苦寒肺经清上焦肺火黄连苦寒胃经清中焦胃火黄柏苦寒肾经清下焦相火 药物的归经与性味的关系 1 性同 味不同 功效各异2 味同 性不同 功效各异3 性味皆同 归经不同 疗效各异4 味多 归经多 功效亦多 P150 总结 上升提举 向内收敛 向外发散 下达降逆 升 降 浮 沉 三 升降浮沉 与疾病的病势趋向相对而言的 药性 病势 例 中气下陷 咳嗽气喘 风寒束肺 久泻久咳 四 中药的用法 配伍 用药禁忌 自学 中药的用量 自学 中药的煎服法 自学 单味药治疗 配伍七情 单行相须相使相畏相杀相恶相反 相须 麻黄桂枝 辛 温 发汗解表 增强疗效 同属辛温解表药 两种性能功效相同或相近药物合用以增效 相使 茯苓 主药 白术 辅药 利水渗湿补气利水 脾虚水肿 提高疗效 两药合用 主辅相配 辅药提高主药功效 相畏 半夏 有毒 生姜 半夏畏生姜 相杀 生姜杀半夏 一药的毒副作用被另一药抑制 使其减轻或消失 一药能清除另一药的毒副作用 莱菔子 相恶 一药能破坏另一种药的功效 使其作用减弱甚至消失的配伍 减弱 人参 人参恶莱菔子 相反 两药合用产生毒性反应或副作用 贝母反乌头 甘草反甘遂等 属用药禁忌中的 十八反 十九畏 能减弱或消除另一药的功效 两药合用产生毒副作用 毒副作用被另一药抑制 能清除另一药的毒副作用 性能功效相同或相近药物合用 主辅相配 辅药提高主药功效 配伍七情 单行相须相使相畏相杀相恶相反 增效的结果 临床提倡使用 减毒的结果 临床积极利用 增毒或减效 临床避免使用 单味药治疗 第九章方剂 方剂的基本知识 方剂的组成 方剂的变化 方剂的剂型 方剂与治法 组成原则 君药臣药佐药使药 针对主病主症起主要作用 辅君加强治疗主病主症对兼病兼症起主要作用 佐药 佐助药 协君臣 治兼证佐制药 除或减毒 烈性反佐药 药性相反而治疗相成 使药 引经药 引方中诸药直达病所调和药 调和诸药 麻黄汤主治外感风寒表证 发汗解表辛温 归肺经 君药臣药佐药使药 麻黄 桂枝 杏仁 甘草 宣肺平喘 止咳平喘苦温 归肺经 佐君药治主证 缓中 调和甘 平 制约麻 桂发汗过猛 佐君药治兼证 组成变化 严格的原则性 极大的灵活性 1 增减药味 佐使药的加减兼证发生变化 不影响全方根本功效 臣药的加减改变主要配伍关系 全方功效发生根本改变 2 增减药量 可使方剂的配伍关系及功用 主治发生改变 大黄厚朴枳实 小承气汤 厚朴三物汤 大黄 厚朴2 1 大黄 厚朴1 2 功用泻火通便主治热结便秘 功用行气除满主治气滞腹胀 思考题 1 中药的性能包括