补益药中医药学理论课件.ppt

第8节补益药 学习目标1 掌握补益药的的概念 功效 适应范围 配伍方法 使用注意 2 掌握人参 党参 黄芪 白术 甘草 当归 熟地 鹿茸 杜仲 巴戟天的性味 功效应用 用量用法 使用注意 概述凡以补充人体气血阴阳 消除虚弱证侯的药物 称为补益药或补虚药 补益药具有补益正气 消除虚弱的功效 用以治疗虚证 适应于素体虚弱 大病之后正气虚衰 正虚邪实 或病邪未尽 正气已衰的病证 虚证有气虚 血虚 阴虚 阳虚四种 补益药多滋腻碍胃 故应适当配伍健脾和胃或行气药 补气药 补阳药温燥 阴虚火旺忌用 补血药 补阴药性多滋腻 脾虚湿盛便溏者慎用 忌误补 滥补 如邪气实而正不虚 误补益疾 邪气更加猖狂 不利于邪气的外出 闭门留寇 补气药 人参 药物来源 为五加科植物人参的干燥根 栽培者为 园参 野生者为 野山参 或 山参 鲜参干燥后为 生晒参 蒸制后干燥者为 红参 焯烫浸糖后干燥者为 糖参 或 白参 鲜参经真空冷冻者 为 活性参 或冻干参 加工断下的细根为 参须 切片或研粉用 产于朝鲜者 称为高丽参或朝鲜参 切片或粉碎用 性味归经 甘 微苦 微温 归脾 肺 心 肾经 补气药 人参 功效应用 1 大补元气用于大失血 大吐泻及一切疾病因元气虚衰而出现气息短促 脉微欲绝等症 2 补脾益肺用于脾胃虚弱的倦怠乏力 食欲不振 便溏久泻等 3 生津止渴用于热伤气津的口渴汗多及消渴证 4 安神益智用于气血不足的心神不安 失眠多梦 心悸健忘 用法用量 煎服 5 10g 危重者 可用至15 30g研末吞服 每次1 5 2g 宜文火另煎 单服或兑服 使用注意 反藜芦 畏五灵脂 一般不与莱菔子同用 不宜同时吃萝卜或喝茶 以免影响药力 补气药 党参 药物来源 为桔梗科植物党参 素花党参 川党参的干燥根 切厚片 生用 性味归经 甘 平 归脾 肺经 补气药 党参 功效应用 1 补气健脾用于脾胃虚弱的倦怠乏力 食少便溏或肺气不足的短气喘促 增加剂量可代替人参 2 养血生津用于血虚所致的面色苍白或萎黄 头晕心悸或久病失血 气血两亏等证 用法用量 煎服 10 30g 使用注意 反藜芦 补气药 黄芪 药物来源 为豆科多年生草本植物蒙古黄芪或膜荚黄芪的根 生用或蜜炙用 性味归经 甘 微温 归脾 肺经 功效应用 1 补气升阳用于脾胃气虚的倦怠乏力 食少便溏以及中气下陷 脱肛 子宫脱垂 2 益卫固表用于肺气虚及表虚自汗 气虚外感等证 3 托毒生肌用于气血不足 疮疡内陷之脓成不溃或溃久不敛 4 利尿消肿用于脾虚失运 水湿内停的水肿 小便不利 用法用量 煎服 10 15g 大剂量可用至30 60g 使用注意 本品升阳助火 凡表实邪盛 内有积滞 阴虚阳亢 疮疡阳证 实证等 均不宜使用 补气药 白术 药物来源 为菊科多年生草本植物白术的根茎 以浙江于潜产者最佳 称为 于术 生用或麸炒 土炒 炒焦用 性味归经 苦 甘 温 归脾 胃经 功效应用 1 补气健脾用于脾胃气虚 运化无力的倦怠乏力 食少便溏 脘腹胀满等 2 燥湿利水用于脾虚失运 水湿内停所致的痰饮 水肿 眩晕 心悸 咳痰清稀 3 固表止汗用于脾虚气弱 肌表不固之自汗 盗汗 4 健脾安胎用于脾虚湿浊内停之胎动不安 用法用量 煎服 5 15g 使用注意 本品苦温性燥 有伤阴之弊 阴虚内热或津液不足者 不宜使用 补气药 甘草 药物来源 为豆科多年生草本植物甘草 胀果甘草或胱果甘草的根及根茎 切厚片 生用或蜜炙用 性味归经 甘 平 归心 肺 脾 胃经 补气药 甘草 功效应用 1 益气补中用于各种气虚证 2 祛痰止咳平喘用于各种咳嗽 3 缓急止痛用于脘腹及四肢挛急作痛 4 清热解毒用于热毒疮疡 5 缓和药性能缓和某些药物的烈性和毒性 用法用量 煎服 3 10g 大剂量可用至30g 清热解毒生用 补中缓急 祛痰止咳蜜炙用 使用注意 本品甘缓壅气 令人中满 恶心呕吐 水肿 高血压者不宜用 大剂量久服可引起浮肿 反甘遂 大戟 芫花 海藻 补血药 当归 药物来源 为伞形科多年生草本植物当归的根 产于甘肃岷县者质量好 习称 秦归 生用或酒炒用 性味归经 辛 甘 温 归心 肝 脾 大肠经 补血药 当归 功效应用 1 补血活血用于血虚诸证 2 调经止痛用于月经不调 痛经经闭 3 消肿生肌用于气血亏虚之痈疽脓成不溃或溃后不敛 4 润肠通便用于血虚肠燥便秘 用法用量 煎服 5 15g 一般生用 酒制可增强活血之力 补血用当归身 破血用当归尾 补血活血用全当归 使用注意 脾虚便溏者忌用 阴虚有热慎用 补血药 熟地黄 药物来源 为玄参科植物生地的根 加黄酒伴蒸至内外色黑 油润 或直接蒸至黑润而成 切厚片用 性味归经 甘 微温 归肝 肾经 补血药 熟地黄 功效应用 1 补血用于血虚萎黄 头目眩晕 心悸失眠 月经不调 崩漏等 2 补肝肾用于肝肾阴虚诸证 3 益精填髓用于肾精亏虚的腰膝酸软 耳鸣耳聋 盗汗遗精 须发早白 小儿发育迟缓等症 用法用量 煎服 10 30g 使用注意 本品性质滋腻 有碍运化 凡气滞痰多 湿滞脾胃 脘腹胀满 食少便溏者忌用 补阴药 北沙参 药物来源 为伞形科植物珊瑚菜的根 切片或切段生用 性味归经 甘 微苦 微寒 归肺 胃经 补阴药 北沙参 功效应用 1 养阴润肺用于阴虚肺燥或肺热伤阴所致的干咳少痰 劳嗽咯血 2 益胃生津用于热伤胃阴或久病阴虚津亏的咽干 便秘 此外 鲜者 清热养阴生津作用较干品为佳 多用于热病伤阴之证 用法用量 煎服 10 30g 使用注意 肺寒咳嗽 中寒便溏者均忌用 补阴药 麦冬 药物来源 为百合科多年生草本植物麦冬的块根 晒干生用 性味归经 甘 微苦 微寒 归心 肺 胃经 补阴药 麦冬 功效应用 1 养阴润肺用于肺燥咳嗽 阴虚燥咳 2 益胃生津用于热病伤阴 胃阴不足的舌干口渴 消渴 肠燥便秘 3 清心除烦用于热扰营血的身热夜甚 烦躁不安 用法用量 煎服 10 15g 宜久煎 使用注意 风寒感冒 痰饮咳嗽 脾虚便溏者忌用 补阴药 枸杞子 药物来源 为茄科落叶灌木植物宁夏枸杞的成熟果实 生用 性味归经 甘 平 归肝 肾经 补阴药 枸杞子 功效应用 1 滋补肝肾 养精明目用于肝肾阴血亏虚的头晕目眩 视力减退 腰膝酸软 遗精消渴 须发早白等证 2 滋阴润肺 止渴用于肺肾阴虚的虚劳咳嗽及消渴证 用法用量 煎服 6 12g 使用注意 外有表邪 内有实热 脾虚便溏者慎用 补阳药 鹿茸 药物来源 为鹿科动物梅花鹿或马鹿的雄鹿头上未骨化的幼角 前者习称花鹿茸 后者习称马鹿茸 镑薄片或研粉生用 性味归经 甘 咸 温 归肝 肾经 补阳药 鹿茸 功效应用 1 补肾壮阳 益精补血用于肾阳不足 精血亏虚的阳痿早泄 宫冷不孕 腰膝酸软 遗尿尿频 肢冷神疲 头晕耳鸣 须发早白 2 强筋健骨用于精血不足 筋骨痿软及小儿五迟五软 3 调冲任 固崩止带用于崩漏 带下过多 形瘦虚损 补阳药 鹿茸 4 托毒生肌用于气血亏虚的疮疡久溃不敛 阴疽疮肿内陷不起 用法用量 研末冲服 1 2g 每日3次分服 或入丸散剂 使用注意 服用本品宜从小量开始 缓慢增加 不宜骤用大剂量 以免出现阳升风动或动阴动血 本品为温补之品 阴虚阳亢 痰火内盛 实热 外感热病者忌用 补阳药 杜仲 药物来源 为杜仲科落叶乔木植物杜仲的干燥树皮 生用或盐水炒断丝用 性味归经 甘 温 归肝 肾经 补阳药 杜仲 功效应用 1 补肝肾 强筋骨用于肝肾不足的腰膝酸痛 下肢痿软 2 安胎用于肝肾不足 下元虚冷的胎动不安或习惯性流产 用法用量 煎服 10 15g 炒用疗效较生用为佳 盐水炙用功效更好 使用注意 本品辛温助热 易伤阴液 阴虚火旺者慎用 补阳药 巴戟天 药物来源 为茜草科多年生草本植物巴戟天的根 生用或盐水炙用 性味归经 甘 辛 微温 归肝 肾经 补阳药 巴戟天 功效应用 1 补肾助阳用于肾阳虚所致的阳痿 少腹冷痛 小便不禁 子宫虚冷 2 祛风除湿用于久患风寒湿痹 3 强筋健骨用于肝肾不足 筋骨痿软 腰膝酸痛 步履艰难 用法用量 煎服 10 15g 使用注意 阴虚火旺 湿热者慎用 小结 1 补气药人参补气之力最强 长于补气救脱 生津益智 党参补气力较缓 善补中气 益肺气 又兼养血 黄芪补气力强 长于补气升阳 固表止汗 白术甘温苦燥 功善健脾燥湿 且能安胎 甘草甘平 生用泻火解毒 为外科常用之品 炙用能补脾益气 润肺止咳 缓急止痛 生用和炙用均能缓和药性和解毒 小结 补血药当归补血 善活血止痛调经 为治血虚 血瘀证之要药 亦为妇科诸证以及跌打损伤的常用药