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Hemorheology 血液流变学 生命科学技术院医学仪器教研室刘艳 概论 血液流变学基础知识 血液的流变性 红细胞的流变性 血小板的流变性 白细胞的流变性 微循环的流变性 血液流变学的临床应用 一 生物流变学与血液流变学 一 流变学 研究物质的流动性和变形性的科学 概论 经典的弹性力学 以胡克定律为基础F kX 流体力学 以牛顿粘滞定律为基础 研究对象 非胡克固体和非牛顿流体 研究重点 物体同时兼有两种物理属性 变形性和流动性 的新的性质 粘弹性 研究方法 本构方程表示应力 应变 时间之间的关系 二 生物流变学研究生物体尤其是人体物质的宏观 微观流变特性的流变学 包括 血液的流变规律 血管壁与血液的相互影响 血管的力学性质 骨骼 软组织的流变特性 从某种意义上来说 它是生命科学和非生命科学之间的纽带 三 血液流变学 1 定义 血管 血液器官的流变学 2 研究内容 血液及其有形成分在流动中的流动和变形规律及其对血液循环及至整个机体的影响的科学 1 宏观血液流变学 研究血液 血浆与血管的宏观流变性质 如血液的表观粘度 血浆粘度 血沉 血细胞压积 凝血与血栓形成 血液与血管壁的剪应力分布等内容 分类 2 微观血液流变学 以血液组成成分的结构为研究对象 研究血液流变性障碍的发生机制 研究层次分为 细胞水平 研究血细胞的结构与血液流变性的关系 分子水平 研究分子 ATP 胆固醇 等 与血液流变性的关系 3 临床血液流变学从宏观角度出发 以患病机体或群体为研究对象 研究血液流变性障碍发生的原因 机制 对疾病发展的影响以及纠正血液流变性障碍对疾病的治疗和预防作用 古埃及的放血疗法 二 血液流变学的发展 1628年 英 解剖学家Harvey由逻辑推理预见了血液循环的存在 1661年人类才通过显微镜看到微血管 1675年 Leeuwenhoekia首次报道了红细胞在毛细血管中的变形现象 1687年 英 物理学家牛顿建立了流体的粘性定律 18世纪 英 生理学家Hales测量了动物的动静脉血管内各点的压力 研究循环系统动力学 19世纪 杨氏弹性模量成为研究血液与血管粘弹性的基本参数 1840年 法 生理学家Poiseuille建立了泊肃叶定律 奠定了流体力学基础 1906年 Denning等观察到血液粘度随细管管径变化而改变的现象 1920年 美国物理化学家Bingham把研究物质流动与变形的科学称为流变学 1931年 Fahraeus等观察了血液在不同管径的细管中流动 发现在一定的管径范围内 血液表观粘度随管径变细而降低 1941年 Krinsely等用光学显微镜观察到红细胞的聚集 严重时会造成末梢循环血流明显紊乱 1948年 第一届国际流变学学术会议上 Copley首次提出生物流变学 Biorheology 的概念 1961年 wells研制出锥板旋转粘度计 推动了学科的发展 1966年 成立国际血液流变学会 选举Copley为主席 设立Poiseuille金奖 1981年 我国首次派团参加在日本东京召开的第四次国际生物流变学会议 同年出版学术杂志 临床血液流变学 1972年 1995年 先后召开九届国际学术会议 国内的研究从70年代开始 上一医 用于心脑血管疾病 血淤症的治疗 80年代以来 检测仪器的研究 生产发展较快 许多大专院校开始为研究生和本科生开设此课程 90年代初 已普及到县 市级的医院 外国学者称 80年代以来 中国在进行 生物流变学的大跃进 我国血液流变学发展特点 1 与临床应用紧密结合 2 与祖国医药学紧密结合 3 与微循环学紧密结合 4 血液流变学某些方面发展滞后 三 血液流变学的研究内容 血浆 血浆血脂变化 血浆蛋白成分改变血细胞 红细胞的聚集 变形 红细胞压积改变白细胞 血小板 黏附 变形 聚集 趋边流动等均能 的改变 流变性障碍 血液的流变特性 血液黏度是反映血液流变性最具代表性的综合指标 是研究的核心 R Q 供氧不足 组织代谢功能 脏器生理功能的改变 2 血细胞的流变性 影响 的重要因素3 微循环的流变性 血液的流变性在微循环中的具体表现4 毛细管外间隙中组织液及淋巴管的流变性5 血液成分和血管系统与引入外物间的关系及作用 四 血液流变学在医学发展中的作用 血液流变性异常 血液灌注 组织缺水缺氧 代谢失调 功能障碍等后果1 对某些疾病提供一定的临床诊断指标指标 b p HCT 红细胞的聚集和变形性 红细胞的刚性 血小板的黏附 如心脑血管疾病 p b 红细胞的聚集 变形性 刚性 恶性肿瘤 p 预防疾病的发生如 中风预报3 对某些疾病开辟新的治疗途径如 血液稀释疗法4 有利于药物的研究和中医理论的探讨5 是研究微循环的基础 总结 血液流变学 血管 血液器官的流变学 血液流变学的研究内容 血液流变学在医学发展中的作用 对某些疾病提供一定的临床诊断指标 预防疾病的发生 对某些疾病开辟新的治疗途径 有利于药物的研究和中医理论的探讨 是研究微循环的基础 血液的流变特性 血细胞的流变特性 微循环的流变特性等 思考题 1 什么是血液流变学 2 血液流变学的研究内容有哪些 3 血液流变学在医学发展中的作用是什么 第一章血液流变学基础知识 一 物体的弹性 一 应力 Stress 物体内部单位面积上所受的内力 正应力 作用 对抗物体形状 大小的改变Nm 2 Fn Ft 切应力 二 应变 Strains 描述物体的变形程度 大小 体积 形状的相对改变 正应变 在拉 压 力作用下物体长度的相对改变 体应变 在压力作用下物体体积的相对改变 形状不变 切应变 切应力作用下物体形状的相对改变 V C x L oa 应力与应变成正比 a点 材料的正比极限 b点 材料的弹性极限 d点 材料的