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文档简介

第5章缺氧hypoxia 赤峰学院医学院张俊毅 当组织 细胞得不到充足的氧 或不能充分利用氧时 组织 细胞的代谢 功能和形态结构发生异常变化的病理过程称为缺氧 概念 一 血氧分压 PO2 影响因素 吸入气体氧分压外呼吸的功能 定义 溶解于血液中的氧所产生的张力 PaO2 100mmHg 常用血氧指标 影响因素 Hb的质和量 定义 100ml血液中Hb被氧充分饱和时的最大带氧量 1 34ml gx15g dl 20ml dl 二 血氧容量 CO2max 定义 体内100ml血液的实际带氧量 A 19ml dlV 14ml dl Hb的质和量 PaO2 影响因素 三 血氧含量 CO2 影响因素 PaO2 定义 指Hb结合氧的百分数 四 血氧饱和度 SO2 缺氧的类型 乏氧性缺氧 血液性缺氧 循环性缺氧 组织性缺氧 PaO2 动脉血供应组织的O2不足 一 乏氧性缺氧 1 血氧变化特点 2 发绀毛细血管中脱氧血红蛋白 5g dl 使皮肤 粘膜呈青紫色 Hb数量 或性质改变导致的供氧不足 二 血液性缺氧 Hb数量减少 贫血 Hb性质改变 碳氧血红蛋白血症 高铁血红蛋白血症 1 原因 2 血氧变化特点 血液循环障碍 组织供血量 引起的缺氧 三 循环性缺氧 1 原因 缺血淤血 2 血氧变化特点 组织细胞利用氧障碍所引起的缺氧 四 组织性缺氧 1 原因 组织中毒 氰化物 呼吸酶合成障碍 VitB1 B2 PP缺乏 2 血氧变化特点 缺氧时机体功能和代谢的变化 一 呼吸系统的变化 二 循环系统的变化 心输出量增加 心率加快 心肌收缩性增强 静脉回流量增加 三 血液系统的变化 1 RBC Hb 2 氧离曲线右移 Hb释放O2 2 3 DPG 1 轻度缺氧 血流重新分布 保证脑的血流供应2 重度缺氧 脑水肿 脑细胞损伤 四 中枢神经系统的变化 五 组织细胞变化 细胞利用氧能力 糖酵解 肌红蛋白 影响机体对缺氧耐受性的因素 一 代谢耗氧率 二 机体的代偿能力 三 年龄 氧疗和氧中毒 一 氧疗吸入氧分压较高的空气或高浓度氧对各种类型的缺氧均有一定的疗效 这种方法称为氧疗
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