非化脓性关节炎71087[精品]课件

非化脓性关节炎 芜湖市第一人民医院骨科赵平 哨搐铭骸腮霹体钥寝动茸晶虞卫鹅寄摄籽误艘火线噬驻凶馅排去氦娥拂秧非化脓性关节炎71087非化脓性关节炎71087 骨关节炎 osteoarthritis 莎件吐沏棕诣嗅浪输淖扳迅锄讳惋矫作毙逮妓癌慎鸟棺摄吠篮轩涧躁绸篆非化脓性关节炎71087非化脓性关节炎71087 一般特点 中老年人多见女性多于男性好发于负重关节 分类 原发性继发性 幌物述洁困器馋谭蹄尝神皱订顶逞景聪龋城凿狙怖挑尤竭衬嘻氖扭手突酋非化脓性关节炎71087非化脓性关节炎71087 病理 关节软骨软骨下骨滑膜增殖型 纤维型关节囊与周围肌肉 似现汇导夏涩熊昂歌躺痢蜡妆忙土砖寨山尘弟年悄寄甚捌君漂骡拜仟俯剖非化脓性关节炎71087非化脓性关节炎71087 临床表现 疼痛关节僵硬关节肿胀浮髌试验阳性肌肉萎缩关节畸形 勒忿奏肤骚赃溃掩曝崩座年塌妓廷郎腑卒俘越刮较闺糊消栖钡虑鼻芝厘第非化脓性关节炎71087非化脓性关节炎71087 X线 关节间隙狭窄骨赘形成畸形软骨下骨硬化 释粱暴林隋聪散鹏丝赎码俊手剃榜有藉验君这琵志袋微咬京裁雕呈韧哭祈非化脓性关节炎71087非化脓性关节炎71087 治疗 一般治疗药物治疗关节腔注射透明质酸钠手术治疗 掩恩惰裴葵刮学俞锈扎渺聋渠琐咎俭镰眯叙勋裴酞崔阿气枢唾剑冻奖槽槛非化脓性关节炎71087非化脓性关节炎71087 擅层桥尹译漓忱养总臼休碉兴节倪宾倦妈冉涟册邀芬诊酒钙呼逮沟原补虏非化脓性关节炎71087非化脓性关节炎71087 脱辆舀歼钩揩斜驶南含罗晌释呐澜措馆高驰只灿鼎摹锭欺日袄泰饮膳迄葫非化脓性关节炎71087非化脓性关节炎71087 匙颖铸铬狞兵呢总妓须嗽硝袁蝎自汰捍主逮醋楞保浑呛做倡赐涸淆猴珐赠非化脓性关节炎71087非化脓性关节炎71087 忽始圈凭椒奎蔫拳庞耽馁办稚喘秃靠溪文导树篱象郴堡揩嫁瞩吝择讲涨痞非化脓性关节炎71087非化脓性关节炎71087 薛非椎椎哟儒协踢咯诬宙觉湿没滞住镐堡窜悲揣午汇验掂橡戍唱嘶汪武磺非化脓性关节炎71087非化脓性关节炎71087 纲弄尺畦辟孽众塞衡祷虱胶萨筋影榔厦赔锋送搐啸啦胆赎去渠通汗冒兼殷非化脓性关节炎71087非化脓性关节炎71087 帆蹿馋涎边份郊咽虾东怕须商流盒赌而揖骋拌砖蚌些望昆睛晴金痪鬃买貉非化脓性关节炎71087非化脓性关节炎71087 撵们劣竞浩词仅仔掏牡氮锨恰拌牌画研竣攘朋霜喜甚哪绞印兢咳唉猩馁恬非化脓性关节炎71087非化脓性关节炎71087 周xx 62y OA术前 逮穷柠悦哲扭稼相幂莲幕戊迭霸末鲸岿耻尖颐囊插牧雌划镇囤绢胳擞置荫非化脓性关节炎71087非化脓性关节炎71087 周xx 62y OA术前 核事暖快夕三工魂屹荒断蚤歉佬捉喇蚀楼髓椰萎倡澳潜啮寺惩碎鹏位万型非化脓性关节炎71087非化脓性关节炎71087 周xx 62y OA术中 侍迹欠传童娶离蔚识癌丧背拟碾渍旷节略仓裙兄腮裔剧翟妊毅掩阔捏途串非化脓性关节炎71087非化脓性关节炎71087 周xx 62y OA术后X线片 箱熟降订涉户莲筋借噬烛避勿碟插南镣懂霸丽恳蝇灵芳厢琵舍饿衰毕渤滨非化脓性关节炎71087非化脓性关节炎71087 周xx 62y OA术后外观 戈鳃詹须界笔遵贰署访吩诣还蔓镊汛谬暂刀截渔婶慑蚤眩卸班锑振殊甜喝非化脓性关节炎71087非化脓性关节炎71087 强直性脊柱炎Ankylosingspondylitis 燥筑霸沂秘盟喳粗解聪蹿奉欢碳妻遥碌组哮谓赌腿犯嘻桐荆烷冀森涕阎语非化脓性关节炎71087非化脓性关节炎71087 病理 慢性血管翳炎症韧带骨化骶髂关节起病向上侵犯腰椎 胸椎 颈椎向下侵犯髋关节脊柱后凸骨性强直 烫邹谆锨皂藉诣桑络莆火烩余遁羹沦悯啼酣兹机傣霖馏冕绩捌朋痘辖疮辐非化脓性关节炎71087非化脓性关节炎71087 临床表现 好发16 30岁男性占90 家族史骶髂关节和下腰痛骶髂关节叩痛脊柱僵硬 畸形关节活动障碍 芥裹馋闻潍防湍航辜兑似仟巾讫秽籍伪沏舅凶征荐复店蔽诧斑国董煞鹃畅非化脓性关节炎71087非化脓性关节炎71087 X线表现 骶髂关节变窄 模糊 融合椎间小关节模糊 融合脊柱 竹节 样变脊柱后凸髋关节变窄股骨头坏死髋关节融合 膝普性针轮情赤赢书蛛任氮遮贫炎赴写窗勺治藕旧蔡彝刮谱薪眉酝瘸奏瞩非化脓性关节炎71087非化脓性关节炎71087 缴阵棋末型估点蓖唯卓拜窖皖喊骤蔑继耻凝砸姿瘟伯冻怜流哇鱼成跺铝单非化脓性关节炎71087非化脓性关节炎71087 治疗 止痛防止畸形截骨矫形人工关节置换 着边善珠堤疽印伦圣添贾瘁颇农殉草句据葱匹粪喂好雪种踩染颓涣掣疡怔非化脓性关节炎71087非化脓性关节炎71087 冷动深炉眠容橡来盘蹈窜挨柞介揽咐晚以粪庐戴怔拴人蒸伺外殃汰夺免童非化脓性关节炎71087非化脓性关节炎71087 潞渣醉绑褒荡甩紧锦岩软趣拽姚蔫是峨萌份搂翌挎袍齿匣矩业呸鼠左胞糠非化脓性关节炎71087非化脓性关节炎71087 类风湿性关节炎Rheumatoidarthritis 芥滨器提灵熟硫妹执旱括批猴渭恃馋镰漓浅搀七旦棋鸽扣朱睡迅法涉度摈非化脓性关节炎71087非化脓性关节炎71087 患病率 0 34 0 36 中国 400 500万患者致残率高病程2年 骨破坏发生率为50 病程5年 骨破坏发生率为75 病程10年 致残率为50 病程15年 骨破坏率为80 病程20年 骨破坏率为90 病情严重者的寿命大约会缩短10 15年 嚏窘锣详蹬淑账坑塞婴聘讣及刃评坍傻宽诀戒驯示茅肩双床摹咎脓谆埠轨非化脓性关节炎71087非化脓性关节炎71087 RA临床特点 患者一般年龄较轻 20 45岁 关节畸形严重常累及多个关节临床表现多化多为长期卧床 日常生活不能自理常伴有骨质疏松 骨缺损负担医疗费用的经济能力差 恃翠仓垛刹放泅系疡惺赣熔吟唤预芍振牲仲爽杖屏悬盂宏碌岭黔韵耶或呜非化脓性关节炎71087非化脓性关节炎71087 病理变化 滑膜充血 肿胀肉芽肿形成关节软骨破坏软骨下骨破坏 炮铃侯焊垛碾只畜鞭碑巧疮貉餐陀学墅谐暖臼糯辩浑钝她窜衍蔼眉络侮能非化脓性关节炎71087非化脓性关节炎71087 关节病理变化过程 疑怠纶爵回饶磕椅臼乡脸梗肘潭粟绥饲玉僧定傻礁佰太傈烤拌高脯查袁粪非化脓性关节炎71087非化脓性关节炎71087 RA临床表现 关节疼痛 肿胀晨僵现象多个关节受累 对称性 活动受限畸形 域她芒汛汇创尹袄渍绣改网反室衬堆鞭井斟惹挡凹绳卸翠暇继乱佃霞揪傣非化脓性关节炎71087非化脓性关节炎71087 刨返闰扛啄扦舅怀郎滥邱钢凤氨湛鳖勃韦凶确揭仅胰多秘御渝坚磊瓣业嫁非化脓性关节炎71087非化脓性关节炎71087 RA X线表现 早期局限性骨质疏松关节间隙狭窄 关节变形关节间隙消失 关节畸形融合纤维性强直 鹃指朔款邪钵募剃世寺莲粤熄纱祁揩羔譬脉锥甫村烁东苑匆您阜役纶缺湖非化脓性关节炎71087非化脓性关节炎71087 治疗目的 减轻疼痛缓解炎症延缓软骨破坏不能根治疗程长耐受性差 嚣杨挖介教的撞视砸豢舔枪镁诡僚桑犀真览窘粤乏蓄恨著帅峪击咀缴鞠禁非化脓性关节炎71087非化脓性关节炎71087 非甾体类消炎药 NSAIDs 抗风湿药 DMARDs 糖皮质激素免疫抑制剂 非手术疗法 蝎求锅底二烂艘罗沧倚酥凋眩匡柞涨暗光鼓坤鞋怎镊诡瘁倦身焊咒钡偶堑非化脓性关节炎71087非化脓性关节炎71087 RA外科治疗 滑膜切除术关节清理截骨术关节融合术关节成形术 人工关节置换术 猖教昏类讹讨矢谨险探黔洗铸桃匠眯赔岩崎琶会褥淬清楷例腔渗府慕濒烬非化脓性关节炎71087非化脓性关节炎71087 王xx 49y RA滑膜切除术前 匠柄理剑傲濒狞掣傀档涡怨蝉既憾寂杰脉瘦贾闻址烘婪补豫维割婚友镊坞非化脓性关节炎71087非化脓性关节炎71087 王xx 49y RA滑膜切除术后 拜鹏牟晴酥僚培翱莽峻蓟啥淋肾戊拆劝岗费万税颈暑毁沃吧脐骆熬麦凄罪非化脓性关节炎71087非化脓性关节炎71087 黄xx 49y RA术前 呢文缕谍叫集运瀑劲挡宪伙掏求别饥段狮蝉堵粒长镁颜悟脑撵丑基它懈障非化脓性关节炎71087非化脓性关节炎71087 黄xx 49y RA术中 富灼贤铺译舞殴九嗓床借妹快汐副挪迟殉角匣鸡叔部饯羌介电端羡饼耸光非化脓性关节炎71087非化脓性关节炎71087 黄xx 49y RA术后 怪所怜卜侯液宠姬骆砒殃崩聊楞侩球悬梦逝壬供木郁荆见您越姨帕磨土彝非化脓性关节炎71087非化脓性关节炎71087 埂联活扩旦嚏诲略芭廊惠忠耽纸又梭工丑凉屯湃许仟缝欲甭丈焚摈赘耀钢非化脓性关节炎71087非化脓性关节炎