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文档简介

过敏性休克的抢救 急救中心 过敏反应的原因 青霉素 皮肤 消化道 呼吸道症状及过敏性休克等 预防青霉素过敏反应的发生 问三史 做过敏试验 准确配置试验溶液 严格掌握操作方法 正确判断试验结果 现用现配药液 每次注射后观察半小时 做好急救的准备 过敏性休克 过敏性休克属 型变态反应 发生率约为5 10个 1万 特点是危险性大 一般呈闪电样发生 5 患者于给药后5分钟内出现症状 10 出现于半小时以后 既可发生于皮内试验过程中 也可发生于初次注射时 也有极少数患者发生于连续用药的过程中 过敏性休克的表现 呼吸道阻塞症状循环衰竭症状中枢神经系统症状其它过敏反应 呼吸道阻塞症状 由于喉头水肿支气管痉挛肺水肿所引起 表现为胸闷气促哮喘呼吸困难 循环衰竭症状 由于周围血管扩张导致有效循环血量不足 表现为面色苍白冷汗紫绀脉细弱血压下降烦躁不安等 中枢神经系统症状 因脑组织缺氧所致 表现为头晕眼花面及四肢麻木意识丧失抽搐或大小便失禁等 其它过敏反应 有荨麻疹 恶心 呕吐 腹痛 腹泻及发热等 过敏性休克的抢救处理 要求 必须迅速及时 分秒必争 就地抢救 立即停药 使患者平卧评估意识 呼吸 测BP P就地抢救通知医生 立即皮下注射0 1 肾上腺素0 5 1ml 症状如不缓解 可每隔半小时皮下或静脉注射该药0 5ml 直至脱离危险期 如发生心搏骤停 立即行心肺复苏 保持呼吸道通畅 行球囊辅助呼吸 喉头水肿应尽快插管 或配合施行气管切开呼吸机辅助或控制呼吸 迅速建立2条静脉通路 根据医嘱静脉注射地塞米松5 10mg或琥珀酸钠氢化可的松200 400mg加入5 10 葡萄糖溶液500ml内静脉滴注 应用抗组胺类药物 如肌内注射盐酸异丙嗪25 50mg或苯海拉明40mg 快速补液扩充血容量 如血压仍不回升 可按医嘱加入多巴胺或去甲肾上腺素静脉滴注 密切观察 记录患者体温 呼吸 脉搏 血压 意识和尿量等病情变化 患者未脱离危险期前不宜搬动 不断评价治疗与护理的效果 为进一步处置提供依据 治疗 立即去除病因 停止进入可疑的过敏原或致敏药物立即给予救命针 肾上腺素1mg 肌注 必要时作静脉注射 抗炎 地塞米松20mg 静脉注射 抗过敏 非那根 葡萄糖酸钙 抗
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