医院药房管理课件

高危药品管理要求 目的 加强医院高危药品的管理 确保安全合理使用 减少不良反应 保障患者用药安全 依据 中国医院协会倡导 2009年CHA患者安全目标 目标二 提高用药安全 高危险药品药理作用显著且迅速 易危害人体的药品 高浓度电解质制剂肌肉松弛剂细胞毒化药品等 高危险药品 高浓度电解质制剂 高浓度电解质制剂 肌肉松弛剂 细胞毒化药品 化疗药物 注射或口服 chemotherapeuticagents parenteralandoral 环磷酰胺 异环磷酰胺 尼莫司汀 甲氨喋呤 氟尿嘧啶 替加氟 替加氟尿嘧啶 阿糖胞苷 卡莫氟 羟基脲 吉西他滨 卡培他滨 放线菌素D 丝裂霉素 平阳霉素 柔红霉素 多柔比星 表柔比星 吡柔比星 羟基喜树碱 长春新碱 长春地辛 长春瑞滨 依托泊苷 替尼泊苷 紫杉醇 多西他赛 他莫昔芬 来曲唑 甲羟孕酮 氟他胺 曲普瑞林 顺铂 卡铂 奥沙利铂 亚砷酸 亚叶酸钙 审核化疗药物注意事项 药品所对应的溶媒是否正确 注射用水使用剂量是否超量推荐的日剂量 疗程总剂量 用药间隔用药部位是否正确静脉注射 鞘内注射 动脉注射 膀胱灌注化疗前后其他辅助用药的使用毒副作用叠加 其他类 其他类 国外高危药品分类 2008年ISMP公布的19类高危险药物 2008年ISMP公布的19类高危险药物 2008年ISMP公布的19类高危险药物 2008年ISMP公布的19类高危险药物 2008年ISMP公布的13种特殊高危险药物 2008年ISMP公布的13种特殊高危险药物 2008年美国ISMP确定的高危药物目录中 前5位的高危药物分别是 胰岛素 阿片类麻醉药 注射用浓氯化钾或磷酸钾 静脉用抗凝药 高浓度氯化钠注射液 0 9 绝对安全的药物是不存在的更何况高危药品 药品风险的组成 天然风险 药品的不良反应 已知的 未知的 人为风险 不合理用药 药品质量问题 用药差错 社会管理因素 为促进高危药品的合理使用 降低该类药品的风险 制订高危药品管理制度 高危药品管理制度 1 高危险药品包括高浓度电解质制剂 肌肉松弛剂及细胞毒化药品等 具体品种见附录 2 高危险药品应设置专门的存放药架 不得与其他药品混合存放 3 高危险药品存放药架应标识醒目 设置黑色警示牌提示牌提醒药学人员注意 专柜放置 专柜放置 专柜放置 清晰醒目的药品标识 冰箱中冷藏的高危药品 高危药品管理制度 4 高危险药品使用前要进行充分安全性论证 有确切适应症时才能使用 5 高危险药品调配发放要实行双人复核 确保发放准确无误 6 加强高危险药品的效期管理 保持先进先出 保持安全有效 高危药品管理制度 7 定期和临床医护人员沟通 加强高危险药品的不良反应监测 并定期总结汇总 及时反馈给临床医护人员 8 新引进高危险药品要经过充分论证 引进后要及时将药品信息告知临床 促进临床合理应用 对药师的期望 持之以恒地按 高危药品管理制度 的要求做好日常工作 供应 保管 调配 发放 不良反应信息反馈等 高度的责任心及谨慎的工作态度熟知高危药品特性 剂量 极量 禁忌症 配伍等 熟知高危药品中毒的抢救用药及该药品的储存位置