神经系统的结构.ppt

一 运动传出的最后公路 一 脊髓和脑干运动神经元运动神经元 motorneuron 分布 脊髓 脑干皮肤 肌肉和关节等外周传入信息 运动神经元传出通路脑干到大脑皮层等高位中枢下传信息 第四节神经系统对姿势和运动的调节 运动神经元1 脊髓和脑 运动神经元是躯体骨骼肌运动反射的最后公路 2 递质 末梢释放Ach3 支配骨骼肌内的梭外肌纤维Gamma运动神经元支配骨骼肌内的梭内肌纤维末梢释放Ach作为递质兴奋性高 常以较高频率持续放电 运动神经元活动增加时 Gamma运动神经元的活动也相应增加 调节肌梭对牵张刺激的敏感性 运动神经元支配骨骼肌内的梭内肌纤维和梭外肌纤维 二 运动单位 motorunit 定义 一个 运动神经元及其所支配的全部肌纤维所组成的功能单位影响因素 其大小决定于神经元轴突末梢分支数目的多少小 利精细运动 大 利产生巨大肌张力同一个运动单位的肌纤维可与其他运动单位的肌纤维交叉分布 一 脊髓的调节功能 脊动物脊休克 spinalshock 定义 脊髓与高位中枢离段后 离段面以下的脊髓暂时丧失反射活动 进入无反映状态 表现 骨骼肌紧张性降低甚至消失 外周血管扩张 血压下降 发汗反射消失 尿粪潴留 脊休克的持续时间与动物进化程度有关人 2周脊反射恢复产生原因 离断的脊髓突然失去高位中枢的调节 二 姿势的中枢调节 意义 脊休克的产生与恢复 说明脊髓可以完成某些简单的反射活动 但正常时是在高位中枢的控制下进行活动的脊髓离断后 屈肌反射增强 伸肌反射减弱 发展伸肌反射 2 脊髓对姿势的调节 1 对侧伸肌反射 crossedextensorreflex 姿势反射 屈肌反射 flexorreflex 非姿势反射 具有保护性意义 2 牵张反射 stretchreflex 定义 有神经支配的骨骼肌受到外力牵拉伸长时 反射性引起受牵拉的同一肌肉的收缩 肌肉受牵拉时引起反射性收缩反射效应发生在受牵拉的同一肌肉脊髓的牵张反射主要表现在伸肌同一关节的拮抗肌抑制 reciprocalinhibition 受较高级中枢调控 牵张反射的反射弧 reflexarc 感受器 肌梭 musclespindle 传入神经 Ia类纤维 II类纤维中枢 脊髓前角传出神经 纤维 纤维效应器 受牵拉的肌肉 牵张反射的类型 1 腱反射 tendonreflex 快速牵拉肌腱时发生的牵张反射感受器是肌梭 中枢是脊髓前角 效应器是快肌纤维成分 单突触反射 中枢延搁0 6 0 9ms 适宜刺激 张力改变 位相性牵张反射 例 膝跳反射意义 通过检查腱反射可了解神经系统的功能状态减弱或消退 提示反射弧的传入 传出通路或脊髓反射中枢的损害或中断亢进 提示高位中枢的病变 高位中枢对腱反射有抑制作用 牵张反射的类型 2 肌紧张 muscletonus 定义 缓慢 持续牵拉肌腱时发生的牵张反射感受器是肌梭 中枢是脊髓前角 效应器是慢肌纤维成分 同一肌肉不同运动单位进行交替性收缩 多突触反射适宜刺激 长度的改变 紧张性牵张反射意义 维持躯体姿势 站立 的最基本的反射例 直立维持躯体姿势 站立 的最基本的反射 2 牵张反射的机制 肌梭 musclespindle 本体感受器 腱反射和肌紧张的感受器感受肌肉长度变化或感受牵拉刺激的特殊的梭形感受装置长度感受器中枢 运动神经元 Iaprimaryafferent IIsecondaryafferent nuclearbagfiber nuclearchainfiber flower sprayending trailending efferent efferent plateending annulospiralending Diagramofmusclespindle 运动神经元 梭外肌纤维 肌梭的功能 感受肌肉长度变化或感受牵拉刺激 肌肉被动牵拉 肌梭被牵拉 肌梭传入纤维放电肌肉 梭外肌纤维 主动收缩 肌梭传入纤维停止放电 反牵张反射 inversestretchreflex 现象 一般情况下 牵拉愈强 反射性收缩愈强但超过一定范围 牵拉过强 肌肉反而松弛感受器 腱器官 tendonorgan 与肌纤维成串联关系肌肉被动牵拉或主动收缩均刺激腱器官张力感受器传入 Ibfibers 中枢 脊髓抑制性中间神经元同一肌肉的 运动神经元出现IPSP拮抗肌的 运动神经元兴奋生理意义 反馈调节肌肉收缩的张力 避免被牵拉的肌肉损伤 3 节间反射 intersegmentalreflex 搔爬反射 scratchingreflex 二 脑干对肌紧张和姿势的调节 1 脑干对肌紧张的调节去大脑动物 去大脑僵直 decerebraterigidity 定义 在中脑上下丘之间横断脑干 动物立即出现四肢伸直 坚硬如柱 头尾昂起 脊柱挺硬等抗重力肌 伸肌 过度紧张的现象 表现 动物四肢伸直 坚硬如柱 头尾昂起 脊柱挺硬原因 切断了大脑皮层和纹状体等部位与网状结构的功能联系 造成易化和抑制之间失平衡 易化区活动明显占优势意义 临床上如出现去大脑僵直现象 表明病变已严重侵犯脑干 是预后不良的信号 去大脑僵直 decerebraterigidity 机制 僵直 高位中枢 运动神经元 僵直 高位中枢 运动神经元 运动神经元 脑干网状结构易化区和抑制区 易化区 延髓网状结构背外侧部 脑桥被盖 中脑中央灰质和被盖 下丘脑 丘脑中线核群 前庭核 小脑前叶两侧部抑制区 延髓网状结构腹内侧部 大脑皮层运动区 纹状体 小脑前叶蚓部 Descendinginhibitoryandfacilitatoryareasincatbrain 2 脑干对姿势的调节 姿势反射 posturalreflex 1 状态反射 attitudinalreflex 迷路紧张反射和颈紧张反射头部在空间的位置改变及头部与躯干的相对位置改变时 可反射性地改变躯体肌肉的紧张性 正常人由于高级中枢的存在 状态反射常被抑制而不表现出来 2 翻正反射 rightingreflex 正常动物可保持站立姿势 如将其推倒则可翻正来 头部 视觉与内耳迷路 躯干 颈部关节韧带和肌肉 保持头部正直和躯体站立位置 一 大脑皮层的运动调节功能 1 大脑皮层的运动区 corticalmotorareas 1 主要运动区 中央前回 运动前区 Brodmann sareas4 6 接受关节 肌腱 骨骼肌的传入冲动 本体感觉 主要是对躯体空间位置 姿势 运动状态和运动方向的感觉 三 躯体运动的中枢调节 8 6 4 3 1 2 5 7 premotorcortex supplementarymotorarea motorcortex Primarysomaticsensorycortex posteriorparietalcortex prefrontalcortex Medial above andlateral below viewsofthecerebralcortex 特征 交叉支配 头面部为双侧的 但下面部肌和舌肌为单侧的 精细定位 功能代表区的大小与运动的精细复杂程度有关 安排上下倒置 头面部为正立的 Themotorhomunculus 二 基底神经节的运动调节功能 解剖 尾状核 caudatenucleus 壳核 putamen 苍白球 globuspallidus 丘脑底核 subthalamicnucleus 黑质 substantianigra 红核 rednucleus neostriatum paleostriatum parscompacta striatum GABA Ach 1 多巴胺能神经元2 碱能神经元3 氨基丁酸能神经元4 纹状体5 黑质致密部6 黑质网状部 基底神经节 功能 随意运动的设计 程序编制 肌紧张调节本体感受传入冲动信息的处理主要由大脑皮层和基底神经节之间的回路实现发动运动 不是运动进行中活动的协调 损害表现 肌紧张异常和动作过分增减病变 两大类 震颤麻痹舞蹈病 3 与基底神经节损害有关的疾病 striatum GABA Ach 1 肌紧张过强而运动过少性疾病震颤麻痹 paralysisagitans Parkinson sdisease 病变部位 黑质 nigrostriatalsystem 多巴胺能神经元变性表现 全身紧张性增高 肌肉强直 随意运动减少 动作缓慢 面部表情呆板 常伴有静止性震颤 statictremor 多见于上肢 递质 多巴胺治疗 左旋多巴 L Dopa M受体拮抗剂东莨菪碱机制 多巴胺能神经元变性 而胆碱能神经元功能相对增强 静止性震颤多巴胺递质系统功能的扰乱关系不大可能与丘脑外侧腹核等结构的功能异常有关丘脑外侧腹核大脑皮层运动区纹状体 striatum GABA Ach 2 肌紧张不全而运动过多性疾病舞蹈病 chorea Huntington sdisease 手足徐动症 athetosis 病变部位 纹状体神经元病变表现 不自主的上肢和头部舞蹈样动作 并伴有肌张力降低等 递质 新纹状体内胆碱能和 氨基丁酸能神经元的功能明显减退治疗 利血平耗竭多巴胺可缓解机制 新纹状体内胆碱能和 氨基丁酸能神经元的功能明显减退 而多巴胺能神经元功能相对增强 4 基底神经节的功能 参与运动的设计和程序编制与对随意运动的产生和稳定 肌紧张的调节 本体感受传入冲动信息的处理有关参与自主神经活动的调节 感觉传入 行为和学习记忆等功能活动 三 小脑的运动调节功能 1 小脑的分区与纤维投射 前庭小脑 vestibulocerebellum flocculonodularlobe 脊髓小脑 spinocerebellum 皮层小脑 cerebrocerebellum neocerebellum 三 小脑的运动调节功能 Cerebro cerebellum Vestibulo cerebellum spinocerebellum 3 小脑的运动调节功能参与运动设计和执行 使随意运动协调 流畅维持姿势调节肌紧张 1 前庭小脑功能 控制躯体的平衡和眼球的运动损毁后引起平衡障碍 站立不稳随意运动仍协调位置性眼震颤 nystagmus 2 脊髓小脑 功能 调节肌紧张 随意运动 协调正在进行中的运动动作前叶蚓部延髓网状结构抑制区脊髓运动神经元抑制肌紧张前叶两侧部和半球中间部延