注射给药法皮内注射课件

注射给药法 皮内注射ID皮下注射H肌内注射IM im静脉注射IV iv 常用注射法 优点 药物吸入快 血药浓度迅速上升 吸收量准确 使用于 需迅速发生药效作用时各种原因不能口服药物药物易受消化液影响不能经胃肠黏膜吸收的药物 一 严格遵守无菌操作原则 1 环境整洁 符合要求 一 注射原则 一 严格遵守无菌操作原则 2 注射前必须洗手 戴口罩 衣帽整洁并对病人做好解释工作 3 按要求消毒注射部位皮肤常用方法 2 碘酊棉签以注射点为中心 由内向外螺旋式涂擦 范围 5cm干后 用70 乙醇同法脱碘 一 严格遵守无菌操作原则 4 注射器的活塞 针尖与针梗必须保持无菌 一 严格遵守无菌操作原则 1 严格执行 三查七对 2 仔细检查药物质量 出现变色 沉淀 浑浊 过期及安瓿有裂痕或密封瓶盖松动等不能应用 3 同时注射几种药物时 注意配伍禁忌 二 认真执行查对制度 1 一份无菌物品 只供一个病人使用 2 用过的所有物品 须按消毒隔离制度处理 不可随意丢弃 三 严格执行消毒隔离制度 五 选择合适的注射部位 1 避开神经和血管 2 不可在皮肤有炎症 硬结 疤痕或有皮肤病处进针 3 需长期注射的患者应有计划的更换注射部位 六 掌握合适的进针角度和深度 20 25 90 5 30 40 90 或45 九 检查回血 动脉 静脉注射必须有回血方可注射 皮下 肌内注射 无回血方可注入药液 如发现有回血 应拔除针头重新进针 1 做好解释与安慰 消除病人的不安和害怕心理 2 做到 二快一慢 即 进针 拔针快 推药慢 3 根据药物的性质 选择针头 进针的角度和深度 十 减轻病人疼痛的注射技术 2 注射器和针头 一 注射给药的基本知识 一 注射用物 各种型号注射器 各种针头及注射器的用途 5 50 5 50 5 6 51 2 2 严格遵守无菌操作原则 2 自密封瓶内吸取药液法 1 开启瓶盖并消毒启去铝盖中心 由里向外消毒瓶塞 2 抽吸药液先向瓶内注入等体积空气 针头于液面下 药液倒转 抽吸药液后以示指固定针栓并拔针 三 吸取注射用药液 1 不同剂型药物 结晶或粉剂 应先用无菌生理盐水 注射用水或专门溶媒充分溶解后再吸取2 混悬剂摇匀后吸取3 油剂或混悬剂宜选较粗的针头吸取 注意 请课后练习抽吸药液 留置气泡技术Z型肌内注射 课后练习 1 识记臀大肌 臀中肌 臀小肌 股外侧肌 上臂三角肌肌内注射的定位方法 2 在自己身体上识别以下解剖定位点 臀裂顶点 髂嵴最高点 髂前上棘 尾骨 三 皮内注射法 是将少量药液注入表皮和真皮之间的方法 定义 1 药物过敏试验 前臂中段内侧 毛发少 色素较少 皮肤较薄的部位 2 预防接种 上臂三角肌下缘 选择部位 一 目的 用于药物过敏试验 预防注射或作局部麻醉的起始步骤 二 评估1 病人的用药史与过敏史2 注射部位的皮肤情况 三 计划1 用物准备2 病人准备3 环境准备4 操作者准备 四 实施操作者病人准备用物环境配制皮试液根据医嘱用药皮内注射选择部位5 角进针固定注射药液拔针计时观察判断结果阴性 阳性 记录签名整理 一 评估 重点1 仔细询问过敏史 有青霉素过敏史者应停止试验2 曾使用青霉素 但停药3天后再使用 再使用过程中更换批号的制剂都需重做皮试确定阴性方可使用 四 青霉素过敏试验法 二 计划1 用物准备 1 常规物品 青霉素G 生理盐水 2 抢救药品及物品 1 盐酸肾上腺素 3 青霉素应现配现用 配好尽快使用2 病人准备 1 病人不宜空腹皮试 2 让病人了解目的 皮试期间不可离开 不可搔抓或揉按皮试局部皮肤 如有不适及时反馈 3 环境准备 三 实施1 配制皮试药液方法 1 青霉素80万U NS4ml20万U ml A 2 0 1A 2万u 0 1 NS0 9ml2万U ml B 3 0 1B 2000u 0 1 NS0 9ml2000U ml C 4 0 1 0 25C 200 500u 0 1 NS0 9ml200 500u ml D 5 取0 1D 20 50u 皮试液皮内注射 2 皮内试验 20min后观察 结果判断标准阴性 皮丘无改变 周围不红肿 无红晕 无自觉症状阳性 皮丘隆起增大 出现红晕 直径 1cm 周围有伪足伴局部痒感 严重时可有头晕 心慌 恶心 甚至发生过敏