【医学ppt课件】泌尿系统组织学与胚胎学

组织学与胚胎学 泌尿系统 第十二章泌尿系统 组成 肾 输尿管 膀胱和尿道 功能 肾产生尿液余为排尿器官 一 肾 被膜致密结缔组织一般结构间质由肾门伸入肾内的结缔组织实质皮质髓质 肾锥体肾乳头肾小盏肾大盏肾盂 肾柱髓放线皮质迷路肾小叶肾叶 肾实质 肾单位集合小管 滤过 重吸收形成尿液 运输尿液 被膜 皮质 髓质 锥体 弓形动静脉 小叶间动静脉 乳头 肾单位的组成和各段位置 肾单位 肾小体 肾小管 血管球 肾小囊 近端小管 近端小管曲部 近端小管直部 细段 远端小管 远端小管直部 远端小管曲部 皮质迷路 肾柱 髓袢髓放线 肾锥体 集合管系 弓形集合小管 直集合管 乳头管 肾锥体 髓放线 肾锥体 皮质迷路 皮质迷路 肾柱 远端小管曲部 细段 弓形集合管 直集合管 乳头管 髓袢 近端小管曲部 远端小管直部 近端小管直部 肾小体 一 肾单位 由肾小体和肾小管组成 每个肾约有100万 500万个 浅表肾单位数量多 占85 90 位于皮质浅表及中部 体积小 髓袢短 近髓肾单位数量少 占10 15 位于皮质深部近髓质处 体积大 髓袢长 血管极 尿极 1 肾小体 圆形或卵圆形 直径150 250 m 分两极 1 血管球 入球小动脉进入肾小体后 反复分支 形成毛细血管网 逐级汇合至出球小动脉 球内系膜 围绕在毛细血管周围的血管系膜 系膜细胞光镜呈星形 核小 染色深 电镜细胞突起可伸入内皮与基膜之间 功能合成基质吞噬血管内皮基膜上的大分子物质参与基膜的更新和修复控制血管球流量 2 肾小囊 肾小管起始部膨大凹陷而成 分内 外两层 两层间为肾小囊腔 与肾小管腔相通 壁层 单层扁平细胞 脏层 足细胞 足细胞 电镜 胞体大 从胞体发出几个较大的初级突起 初级突起再分成许多指状的次级突起 相邻足细胞的次级突起形成栅栏状 其间的狭窄裂隙 称裂孔 孔上覆以薄膜 称裂孔膜 足细胞 初级突起 滤过屏障 滤过膜 毛细血管内皮基膜裂孔膜 血浆从血管球的毛细血管渗入肾小囊内形成原尿 必须通过的结构 若受损则形成血尿或蛋白尿 管壁厚 腔小不规则上皮立方或锥形 分界不清 大 质酸 核圆近基部 腔面刷状缘 基部纵纹 近端小管 1 近端小管 2 肾小管 曲部和直部 远端小管 近端小管 电镜下刷状缘为微绒毛 侧面有侧突 基部为质膜内褶 近端小管有非常重要的重吸收功能 微绒毛 侧突 质膜内褶 2 细段 细段 管径很细 约15 m 由单层扁平上皮组成 上皮细胞胞质弱酸性 着色淡 核椭圆形 突向管腔 细段上皮甚薄 水和电解质较易透过管闭进入间质 腔大而规则 上皮细胞立方形 细胞小 着色浅 细胞分界清 核于中央 无刷状缘 基部纵纹明显 3 远端小管 直部和曲部 远曲小管 两种肾小管的区别 二 集合管系 弓形集合管 直集合小管 乳头管单层立方单层柱状高柱状 按分布位置和结构不同 可分为 重吸收钠和水 排出钾和氨 受醛固酮和抗利尿激素的影响 原尿 终尿 终尿每天1 2升 为原尿的1 左右 集合小管 三 球旁复合体 1 球旁细胞入球微动脉近肾小体血管极处 平滑肌转变为上皮样细胞 立方形 核圆居中 胞质弱嗜酸性 分泌肾素 近血管球复合体肾小球旁器 2 致密斑 远端小管靠近肾小体侧的上皮细胞增高 变窄 形成一个椭圆形斑 离子感受器 极垫细胞 信息传递 3 球外系膜细胞 五 肾的血液循环 肾动脉 叶间动脉 弓形动脉 小叶间动脉 被膜毛细血管 入球微动脉 入球微动脉 浅表肾单位血管球 髓旁肾单位血管球 出球微动脉 出球微动脉 球后毛细血管 球后毛细血管 星形静脉 小叶间静脉 弓形静脉 叶间静脉 肾静脉 直小动脉 毛细血管网 直小静脉