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MedicalMicrobiology DepartmentofMicrobiology HMU 第二篇致病性细菌 第12章链球菌属Streptococcus微生物学教研室佟雷 教学大纲 掌握内容 链球菌的主要生物学性状及分类 致病物质及所致疾病 微生物学检查法 肺炎链球菌形态染色与培养特性 抗原构造与分型 致病物质及引起疾病 熟悉内容 链球菌免疫性 SLO和致热外毒素抗体 Dick试验 肺炎链球菌微生物学检查法及防治原则 问题 链球菌的主要分类方法 化脓性链球菌的主要致病物质及其所致疾病 肺炎链球菌的主要致病物质及所致疾病 链球菌Streptococcus 分类方法有三种根据溶血现象分类甲型溶血性链球菌乙型溶血性链球菌丙型溶血性链球菌根据多糖抗原分类根据对氧的需要分类 A族链球菌StreptococcusGroupA 形态与染色 直径约1 m 链状排列 无鞭毛 不形成芽胞 A族有M蛋白 可形成透明质酸荚膜 培养特性 生化反应 营养要求较高血液或组织液 多种生长因子生化反应不分解菊糖 不被胆汁溶解 抗原构造 核蛋白抗原 P抗原 无特异性 各种链球菌均相同多糖抗原 C抗原 分群的依据蛋白质抗原 表面抗原 细胞壁蛋白 A族有M T R和S四种抗原 与致病性有关的是M抗原 致病物质 细胞壁成分脂磷壁酸 LTA M蛋白肽聚糖细胞壁受体外毒素致热外毒素溶血素 侵袭性酶透明质酸酶链激酶 链道酶 胶原酶 所致疾病 化脓性感染皮肤及皮下组织感染其它系统感染中毒性疾病猩红热链球菌毒性休克综合征变态反应性疾病风湿热急性肾小球肾炎 微生物学检查法 标本直接涂片镜检培养血琼脂平板 形成典型的溶血现象抗原的检测血清学试验抗O试验 ASO Dick试验 Dicktest 防治原则 对乙型溶血性链球菌引起的呼吸道 皮肤感染应早期诊断 早期治疗 防止风湿热或急性肾小球肾炎等并发症的发生对患风湿热的患者应及时给予药物治疗抗生素对已经形成慢性的肾小球肾炎 或风湿性心脏病 疗效不佳 肺炎链球菌 StreptococcuspneumoniaePneumococcus 形态与染色 革兰阳性双球菌直径1 m 矛头状 钝端相对厚荚膜 鞭毛 芽胞 自溶酶 autolysin 培养及生化反应 培养特性需氧或兼性厌氧营养要求高在固体培养基上形成 脐状 菌落a溶血环生化反应可发酵菊糖 可鉴别肺炎球菌与甲型溶血性链球菌 致病性与免疫性 致病物质荚膜肺炎链球菌溶血素紫癜形成因子所致疾病人类大叶性肺炎免疫性牢固的型特异性免疫 同型再次感染少见 微生物学检查法 标本 痰液脓液血液脑脊液直接涂片镜检分离培养 血琼脂平板鉴别试验肺炎链球菌与甲型溶血性链球菌菌落相似 应加以鉴别 菊糖发酵试验 胆汁溶菌试验 奥普托欣试验 optochintest 动物试验肺炎链球菌型别鉴定 其他链球菌 B族链球菌C族链球菌D族链球菌甲型溶血性链球菌 草绿色链球菌 龋齿亚急性细
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