营养和营养障碍疾病Microsoft Word 文档.doc

一、A11、全脂奶粉稀释成全乳时标准配制方法是按重量按体积A.1：8 1：4B.1：6 1：4C.1：8 1：6D.1：4 1：8E.1：4 1：6【正确答案】：A【答案解析】：考点喂养方法分析全脂奶粉配置是按重量l：8(30g奶粉加水240g水)或按体积、1：4(1匙奶粉，加4匙水)加开水冲调即成全脂奶，其成份与鲜牛奶相似。 2、体重6kg的婴儿，每天需要牛奶和水量是A.8糖牛奶550ml，水240mlB.8糖牛奶600ml，水300mlC.8糖牛奶900ml，不必再加水D.8糖牛奶750ml，水l50mlE.8糖牛奶860ml，水240ml【正确答案】：B【答案解析】：该题选B。6kg体重相当4个月婴儿，每天需要水l50mlkg，能量100kcalkg，则每日需要8糖牛奶600ml(8糖牛奶100ml供热量100kcal)。每天需要水900ml，减去牛奶水分600ml，另加服水为300ml。 【该题针对“营养与营养障碍性疾病”知识点进行考核】 3、正常小儿每日每公斤体重所需热卡的简单计算方法是A.1岁以内110kcal，以后每增加3岁减去10kcalB.1岁以内100kcal，以后每增加2岁减去15kcalC.1岁以内100kcal，以后每增加3岁减去10kcalD.1岁以内120kcal，以后每增加2岁减去15kcalE.1岁以内115Ecal，以后每增加4岁减去25kcal【正确答案】：C【答案解析】： 【该题针对“营养和营养障碍疾病”知识点进行考核】 4、全脂奶粉加开水冲调，使其成分与鲜牛奶相似，其容积比应是A.1:1B.1:2C.1:4D.1:6E.1:8【正确答案】：C【答案解析】：5、随小儿年龄增长，母乳的量和质逐渐不能满足小儿所需，一般最迟断奶的年龄是A.6个月左右B.8个月左右C.10个月左右D.12个月左右E.18个月左右【正确答案】：E【答案解析】： 【该题针对“营养与营养障碍性疾病”知识点进行考核】 6、母乳喂养的优点应除外A.三大物质比例适宜B.含很多的抗感染物质C.钙磷容易被吸收D.维生素D含量高E.容易消化吸收【正确答案】：D【答案解析】：7、母乳与牛乳相比，营养丰富，易于消化，是因为母乳中A.蛋白质含量高B.含酪蛋白多C.含乳蛋白多D.含饱和脂肪酸多E.含甲型乳糖高【正确答案】：C【答案解析】： 【该题针对“营养与营养障碍性疾病”知识点进行考核】 8、下列关于辅食添加的叙述，正确的是A.人工或混合喂养儿无须添加B.从34个月后开始添加C.年龄越小，添加的种类越多D.应在婴儿健康，消化功能正常时添加E.可以几种辅食同时添加【正确答案】：D【答案解析】：9、关于初乳，下述错误的是A.初乳是指分娩后头几天分泌的乳汁B.初乳比成熟乳含较多的蛋白质C.初乳含有多种抗体D.初乳几乎不含钠E.初乳呈淡黄色【正确答案】：D【答案解析】：初乳中电解质含量丰富 【该题针对“营养与营养障碍性疾病”知识点进行考核】 10、6个月婴儿，人工喂养宜选何者为主食A.米粉B.鲜牛奶C.炼乳D.豆浆或豆粉E.鲜牛奶与米粉各半【正确答案】：B【答案解析】：在所有的选项中鲜牛奶的营养成份最接近母乳，是最常用的代用品 【该题针对“营养性维生素D缺乏性佝偻病”知识点进行考核】 11、7个月女婴，人工喂养，体重6Kg，身长66cm，活动较少，好哭，腹壁皮下脂肪厚度05cm最可能的诊断是A.正常儿B.佝偻病初期C.佝偻病激期D.营养不良I度E.营养不良度【正确答案】：D【答案解析】： 【该题针对“营养与营养障碍性疾病”知识点进行考核】 12、一婴儿,11月龄。腕部X线片示骨骺端临肘钙化带消失，呈杯口状、毛刷状改变。血清钙1.85mmolL(7.4mgD.l)，磷1.8mmolL(5.8mgD.L)。碱性磷酸酶40U(布氏),哪一点不是骨样组织堆积所致A.手镯B.脚镯C.方颅D.肋串珠E.肋膈沟【正确答案】：E【答案解析】： 【该题针对“营养性维生素D缺乏性佝偻病”知识点进行考核】 13、女婴，1岁。体重7kg，生后母乳喂养,8月始添加辅食，因不能站立而就诊,查体：精神好，面稍苍白.消瘦，腹部皮下脂肪厚度为0.3cm，肌肉松弛，可能的诊断为A.正常儿B.度营养不良C.度营养不良D.度营养不良E.佝偻病【正确答案】：C【答案解析】：婴幼儿营养不良诊断标准程度体重下降%皮下脂肪与肌肉全身情况度 15-25 度 26-4040腹部皮下脂肪减少 厚度0.80.4cm肌肉松驰腹部皮下脂肪近消失厚度0.4cm皮肤弹性差肌肉明显松弛腹部皮下脂肪消失肌消瘦或萎缩面色正常或稍发白一般情况好 面色苍白抑郁不安食欲下降精神萎靡反应低下烦躁不安晚期高度抑制,拒食二、A21、患儿，7月。近日经常夜惊多汗，且抽搐2次，抽后意识清，进奶好,医生诊断为：营养性维生素D.缺乏性手足搐搦症，本病以下哪项不具备A.喉痉挛B.全身性抽搐C.助产式手，芭蕾舞足D.面神经征阳性E.婴儿期呈婴儿痉挛性发作【正确答案】：E【答案解析】：其临床表现中不包括E的内容，故选E。维生素D缺乏性手足搐搦症时，患儿会发生骨骼改变。 维生素D缺乏性手足搐搦症，又称佝偻病性低钙惊厥。冬春季发病较多。本病主要是由于维生素D缺乏，血钙低导致神经肌肉兴奋性增高，出现惊厥、喉痉挛或手足搐搦等表现。见于4个月3岁小儿。1.惊厥 突然发生四肢及面肌抽动，两眼上翻，神志不清。发作时间可数秒钟至数分钟不等，发作时间长者可因缺氧而发绀，发作停止后，意识恢复，醒后活泼如常。发作次数可数日1次或1日数十次，不发热。2.手足搐搦 突发手足痉挛呈弓状，双手腕部屈曲，手指伸直，拇指内收朝向掌心，强直痉挛，呈“助产士手”。足部踝关节伸直，足趾向下弯曲呈“芭蕾舞足”。3.喉痉挛 突发呼吸困难、发绀，有时可突发窒息导致死亡。4.隐性体征 未发作时可引出面神经征、腓反射、陶瑟征阳性。 【该题针对“营养与营养障碍性疾病”知识点进行考核】 2、10月患儿，已在当地医院诊断为佝偻病活动期，给予治疗，效果不好。为进一步判定诊断是否正确，不需要做下列哪些检查A.腕部X线摄片B.测血清钙、磷C.血常规D.体格检查E.骨密度【正确答案】：C【答案解析】：3、2月男婴,出生体重3000g生后即于进乳、进水后出现呕吐，逐渐加重，而入院治疗,患儿食欲强，大便少，查体：体重3kg。血浆总蛋白降低,最易出现的体征A.皮下脂肪明显减少B.皮肤，巩膜黄染C.“0”型腿D.肋串珠及哈氏沟E.双足背浮肿【正确答案】：A【答案解析】：4、男婴，8个月,自幼人工喂养，未补充维生素D制剂，近来出现多汗,烦躁，夜惊，查体：方颅,出牙延迟,串珠，诊断为佝偻病活动期，发病机制下列哪项是错误的A.尿磷排出增加B.血中钙磷乘积降低C.维生素D缺乏D.钙，磷在肠道吸收减少E.甲状旁腺代偿功能不足【正确答案】：E【答案解析】：5、一婴儿突发惊厥,无热,反复发作3次，惊厥后意志清，活泼如常。患儿为人工喂养，极少户外活动,未服鱼肝油,查体：出牙延迟，哈氏沟明显，方颅，血钙1.0mmolL.最确切的诊断为A.佝偻病早期B.佝偻病的活动期C.营养性维生素D缺乏性手足搐搦症D.低血糖症E.低血镁症【正确答案】：C【答案解析】： 【该题针对“营养与营养障碍性疾病”知识点进行考核】 6、1岁男孩，多汗，夜惊,体检：前囟门2cm x2cm，方颅，出牙2个，串珠明显，血钙2mmolL(8mgdl)，CaP=28，伴有消化功能障碍，并影响动作。采用哪项治疗A.补充钙剂B.口服维生素D剂400IU日及钙剂C.口服维生素D剂800IU日及钙剂D.注射维生素D20万IU30万IU，注射1次，3个月后改预防量E.注射维生素D330万IUl次肌注即可【正确答案】：D【答案解析】： 【该题针对“营养与营养障碍性疾病”知识点进行考核】 三、A3/A41、10月男婴.经常出现夜惊不宁，近l周加重,多汗，烦闹，该患儿生后一直母乳不足,混合喂养,尚未添加辅食。此患儿到门诊就诊时【正确答案】：【答案解析】： 【该题针对“营养和营养障碍疾病2013”知识点进行考核】 、体格检查最易发现的阳性体征为A.皮肤弹性差B.皮下脂肪明显减少C.体检正常D.方颅，前囟大，乳牙未萌出E.双下肢淤点，淤斑【正确答案】：D【答案解析】： 【该题针对“营养和营养障碍疾病2013”知识点进行考核】 、该患儿最可能的诊断A.佝偻病B.营养不良C.正常儿D.上呼吸道感染E.消化不良【正确答案】：A【答案解析】： 【该题针对“营养和营养障碍疾病2013”知识点进行考核】 、本病发生的病因，哪些不正确A.日光照射不足B.维生素D摄入不足C.维生素D的需要量增加D.食物中钙磷含量过低或比例不当E.甲状旁腺功能不足【正确答案】：E【答案解析】： 【该题针对“营养和营养障碍疾病2013”知识点进行考核】 2、8月女婴,生后一直人工喂养。尚未加辅食，近日时有夜惊多汗，今日突然惊厥发作，四肢抖动，面色苍白，约1分钟自行缓解，抽后玩耍如常,近2日流涕，但无发热及咳嗽,查体：营养发育较差，前囟平坦，方颅,颈强(-),心肺正常【正确答案】：【答案解析】： 【该题针对“营养和营养障碍疾病2013”知识点进行考核】 、该患儿诊断为A.高热惊厥B.病毒性脑炎C.癫痫D.低血糖症E.营养性维生素D缺乏性手足搐搦症【正确答案】：E【答案解析】： 【该题针对“营养和营养障碍疾病2013”知识点进行考核】 、若在就诊时再度惊厥发作，急救措施是A.立即l0水合氯醛0.5lml(kg?次)灌肠，然后给予葡萄糖酸钙静注B.立即维生素D.330万IU肌注一次，然后给予葡萄糖酸钙静注C.立即l0葡萄糖酸钙510ml加入5葡萄糖l020m1中静注D.立即静点抗生素，然后肌注鲁米那E.20甘露醇0.5l0(kg次)静注【正确答案】：A【答案解析】： 【该题针对“营养和营养障碍疾病2013”知识点进行考核】 、急需做哪项检查,对诊断最有帮助A.血Ca,P，AKPB.血常规C.脑脊液检查D.病毒分离E.脑电图【正确答案】：A【答案解析】： 【该题针对“营养和营养障碍疾病2013”知识点进行考核】 3、1.5岁男婴，第一胎第一产,足月,出生后母乳喂养，平时体质弱，常患病，如“肺炎”“气管炎”“腹泻”等。一直未添加辅食，近2日呕吐12次/日，为胃内容物，查体：精神萎靡，营养状况差，体重5kg，前囟已闭，心肺无异常，皮肤弹性差，皮下脂肪消失，四肢肌张力低下【正确答案】：【答案解析】：、该男婴的诊断是A.营养不良l度B.营养不良度C.营养不良度D.营养不良度，伴重度脱水E.营养不良度，伴重度脱水【正确答案】：C【答案解析】：、开始治疗时，下列哪项措施不能用A.辅助用苯丙酸诺龙，促进蛋白合成B.必要时可采用鼻饲，供给足够的热量C.1015的葡萄糖每日10mlkg供给D.每日供给热量250kJkg(60kcalkg)，然后逐渐增加剂量E.口服一些消化酶类制剂【正确答案】：C【答案解析】：1015的葡萄糖每日10mlkg供给，长时间单纯用糖，损伤肝脏。4、4个月女婴,突然惊厥发作,患儿从出生后牛奶喂养，未加辅食，近1日流涕，时有哭闹，但无发热及咳嗽，不呕吐，二便正常,查体：体温37.8，面色灰白，双眼上翻，面部肌肉颤动，四肢抖动，心肺正常,前囟平坦，颈强(-)，枕部有乒乓球感【正确答案】：【答案解析】： 【该题针对“营养和营养障碍疾病2013”知识点进行考核】 、该患儿诊断是，A.高热惊厥B.癫痫C.脑炎D.颅内出血E.营养性维生素D缺乏性手足搐搦症【正确答案】：E【答案解析】： 【该题针对“营养和营养障碍疾病2013”知识点进行考核】 、首选的急救措施为A.立即给予10水合氯醛3ml灌肠，然后给予葡萄糖酸钙静注B.立即给予维生素D.330万U(750g)肌注，然后给予葡萄糖酸钙C.立即给予10葡萄糖酸钙510ml，加10的葡萄糖1020ml静注D.立即选择青霉素静点，同时给予鲁米那肌注E.20甘露醇静注0.51g(kg?次)，同时肌注鲁米那【正确答案】：A【答案解析】： 【该题针对“营养和营养障碍疾病2013”知识点进行考核】 5、男孩，2岁。l岁时患麻疹后食欲差,常有腹泻，身高83cm，体重7600g，面色苍白，皮肤干燥.腹部皮下脂肪0.3cm，心音低钝，脉搏缓慢。【正确答案】：【答案解析】：、其主要诊断应是A.营养性贫血B.婴幼儿腹泻，C.先天性甲状腺功能减低症D.蛋白质一热能营养不良E.心功能不全【正确答案】：D【答案解析】：体重7600g，面色苍白，皮肤干燥.腹部皮下脂肪0.3cm，提示患者有较重的营养不良。、假设该患儿出现哭而少泪,眼球结膜有毕脱斑,则并发有A.维生素A缺乏B.维生素B2缺乏C.维生素C缺乏D.维生素D缺乏E.维生素E缺乏【正确答案】：A【答案解析】：、假设此患儿清晨突然面色苍白、体温不升、呼吸暂停、神志不清。最可能的原因是A.低钙血症引起的喉痉挛B.低钾血症引起的呼吸肌麻痹C.自发性低血糖D.急性心力衰竭E.脱水引起休克【正确答案】：C【答案解析】：男孩，2岁。l岁时患麻疹后食欲差,常有腹泻，身高83cm，体重76009，面色苍白，皮肤干燥.腹部皮下脂肪0.3cm，心音低钝，脉搏缓慢。此题考虑患儿为营养不良，并发症中：自发性低血糖：可突然发生，表现为体温不升，面色灰白，神智不清，脉搏减慢，呼吸暂停等，若治疗不及时，可因呼吸麻痹而死亡。所以此题为自发性低血糖。四、B1、A.150mlkgB.25mlkgC.100mlkgD.75mlkgE.40mlkg每日所需水分【正确答案】：【答案解析】：、婴儿A.B.C.D.E.【正确答案】：A【答案解析】：、成人A.B.C.D.E.【正确答案】：E【答案解析】：婴儿为150 ml/kg/d ，以后每3岁减去25ml/kg/d ，9岁为75ml/kg/d ，成人为50ml/kg/d 。 、学龄儿A.B.C.D.E.【正确答案】：D【答案解析】：、学龄前儿A.B.C.D.E.【正确答案】：C【答案解析】：答案部分 一、A11、【正确答案】：A【答案解析】：考点喂养方法分析全脂奶粉配置是按重量l：8(30g奶粉加水240g水)或按体积、1：4(1匙奶粉，加4匙水)加开水冲调即成全脂奶，其成份与鲜牛奶相似。 【答疑编号100033233,点击提问】 2、【正确答案】：B【答案解析】：该题选B。6kg体重相当4个月婴儿，每天需要水l50mlkg，能量100kcalkg，则每日需要8糖牛奶600ml(8糖牛奶100ml供热量100kcal)。每天需要水900ml，减去牛奶水分600ml，另加服水为300ml。 【该题针对“营养与营养障碍性疾病”知识点进行考核】 【答疑编号100033227,点击提问】 3、【正确答案】：C【答案解析】： 【该题针对“营养和营养障碍疾病”知识点进行考核】 【答疑编号100033222,点击提问】 4、【正确答案】：C【答案解析】： 【答疑编号100033184,点击提问】 5、【正确答案】：E【答案解析】： 【该题针对“营养与营养障碍性疾病”知识点进行考核】 【答疑编号100033182,点击提问】 6、【正确答案】：D【答案解析】： 【答疑编号100033179,点击提问】 7、【正确答案】：C【答案解析】： 【该题针对“营养与营养障碍性疾病”知识点进行考核】 【答疑编号100033178,点击提问】 8、【正确答案】：D【答案解析】： 【答疑编号100033088,点击提问】 9、【正确答案】：D【答案解析】：初乳中电解质含量丰富 【该题针对“营养与营养障碍性疾病”知识点进行考核】 【答疑编号100033087,点击提问】 10、【正确答案】：B【答案解析】：在所有的选项中鲜牛奶的营养成份最接近母乳，是最常用的代用品 【该题针对“营养性维生素D缺乏性佝偻病”知识点进行考核】 【答疑编号100033080,点击提问】 11、【正确答案】：D【答案解析】： 【该题针对“营养与营养障碍性疾病”知识点进行考核】 【答疑编号100033078,点击提问】 12、【正确答案】：E【答案解析】： 【该题针对“营养性维生素D缺乏性佝偻病”知识点进行考核】 【答疑编号100036131,点击提问】 13、【正确答案】：C【答案解析】：婴幼儿营养不良诊断标准程度体重下降%皮下脂肪与肌肉全身情况度 15-25 度 26-4040腹部皮下脂肪减少 厚度0.80.4cm肌肉松驰腹部皮下脂肪近消失厚度0.4cm皮肤弹性差肌肉明显松弛腹部皮下脂肪消失肌消瘦或萎缩面色正常或稍发白一般情况好 面色苍白抑郁不安食欲下降精神萎靡反应低下烦躁不安晚期高度抑制,拒食【答疑编号100036115,点击提问】 二、A21、【正确答案】：E【答案解析】：其临床表现中不包括E的内容，故选E。维生素D缺乏性手足搐搦症时，患儿会发生骨骼改变。 维生素D缺乏性手足搐搦症，又称佝偻病性低钙惊厥。冬春季发病较多。本病主要是由于维生素D缺乏，血钙低导致神经肌肉兴奋性增高，出现惊厥、喉痉挛或手足搐搦等表现。见于4个月3岁小儿。1.惊厥 突然发生四肢及面肌抽动，两眼上翻，神志不清。发作时间可数秒钟至数分钟不等，发作时间长者可因缺氧而发绀，发作停止后，意识恢复，醒后活泼如常。发作次数可数日1次或1日数十次，不发热。2.手足搐搦 突发手足痉挛呈弓状，双手腕部屈曲，手指伸直，拇指内收朝向掌心，强直痉挛，呈“助产士手”。足部踝关节伸直，足趾向下弯曲呈“芭蕾舞足”。3.喉痉挛 突发呼吸困难、发绀，有时可突发窒息导致死亡。4.隐性体征 未发作时可引出面神经征、腓反射、陶瑟征阳性。 【该题针对“营养与营养障碍性疾病”知识点进行考核】 【答疑编号100036125,点击提问】 2、【正确答案】：C【答案解析】： 【答疑编号100036123,点击提问】 3、【正确答案】：A【答案解析】： 【答疑编号100036121,点击提问】 4、【正确答案】：E【答案解析】： 【答疑编号100036098,点击提问】 5、【正确答案】：C【答案解析】： 【该题针对“营养与营养障碍性疾病”知识点进行考核】 【答疑编号100036096,点击提问】 6、【正确答案】：D【答案解析】： 【该题针对“营养与营养障碍性疾病”知识点进行考核】 【答疑编号100036093,点击提问】 三、A3/A41、【答疑编号100036161,点击提问】 、【正确答案】：D【答案解析】： 【该题针对“营养和营养障碍疾病2013”知识点进行考核】 【答疑编号100036164,点击提问】 、【正确答案】：A【答案解析】： 【该题针对“营养和营养障碍疾病2013”知识点进行考核】 【答疑编号100036167,点击提问】 、【正确答案】：E【答案解析】： 【该题针对“营养和营养障碍疾病2013”知识点进行考核】 【答疑编号100036168,点击提问】 2、【答疑编号100036154,点击提问】 、【正确答案】：E【答案解析】： 【该题针对“营养和营养障碍疾病2013”知识点进行考核】 【答疑编号100036156,点击提问】 、【正确答案】：A【答案解析】： 【该题针对“营养和营养障碍疾病2013”知识点进行考核】 【答疑编号100036157,点击提问】 、【正确答案】：A【答案解析】： 【该题针对“营养和营养障碍疾病2013”知识点进行