临床用臭氧液治疗生殖道感染效果分析.doc

临床用臭氧液治疗生殖道感染效果分析？阴道炎为常见的妇女生殖道感染性疾病，近年来发病率呈明显上升趋势。阴道炎病原谱广，并发症多，常见的病原体有真菌、细菌、滴虫、病毒及衣原体和支原体等。目前尚缺乏一种对各型阴道炎完全有效的常规治疗方法。2009年1月至2010年3月，我院门诊收治各种类型阴道炎2162例，分别给予臭氧液或药物治疗，现报告如下。11 临床资料在我院门诊就诊，并经病原学确诊为阴道炎患者2162例。入组标准：(1)年龄2165岁，有性生活史；(2)无糖尿病，无长期使用激素、免疫抑制剂及近期(7 d内)未使用抗生素治疗；(3)无臭氧液治疗禁忌证，自愿接受治疗；(4)排除孕妇、高血压及严重心脏病、精神病患者及其他严重疾病患者。本组病例均有不同程度的阴道分泌物增多、性状改变、外阴瘙痒、灼热感、疼痛等症状，病程3 d至6个月。各种阴道炎诊断按妇产科学 诊断标准确定，并根据患者病史、症状、体征、相关实验室检查结果确诊：(1)外阴阴道假丝酵母菌病，阴道分泌物镜检找到假菌丝和芽孢者；(2)滴虫性阴道炎，阴道分泌物镜检有毛滴虫者；(3)萎缩性阴道炎，绝经后阴道分泌物镜检发现有大量白细胞，无滴虫及假丝酵母菌；(4)细菌性阴道病，有大量线索细胞及革兰球杆菌者。按1：1随机分成两组，观察组1 081例，其中外阴阴道假丝酵母菌病630例，滴虫阴道炎43例，细菌性阴道病379例，萎缩性阴道炎29例；对照组1 081例，其中外阴阴道假丝酵母菌病612例，滴虫阴道炎55例，细菌性阴道病375例，萎缩性阴道炎39例。两组年龄、病种、病情等方面差异无统计学意义，具有可比性。21 观察组：采用依科YKS一1000型臭氧妇科治疗仪(珠海市依科医疗器械公司研制)生产的臭氧液，进行阴道冲洗。方法：患者取膀胱截石位，取出治疗仪左侧的手操器，按下主机调节按钮生产6 mgL的臭氧液；用棉签蘸臭氧液擦洗外阴，然后将一次性导管装在手操器前端，放置窥阴器后进行阴道冲洗，直至将阴道分泌物全部冲净后取出窥阴器；最后将一次性导管留置阴道内，冲洗阴道，5 min次，1次d，3 d为1疗程。建议患者的性伴侣进行臭氧治疗。122 对照组：对萎缩性阴道炎、滴虫阴道炎及细菌性阴道炎患者用1：5 000高锰酸钾溶液进行阴道灌洗，然后用甲硝唑400 mg置人阴道内；外阴阴道假丝酵母菌病用2的碳酸氢钠溶液阴道灌洗后用克霉唑栓剂1枚置人阴道内；均1次d，7 d为1个疗程，连用4个疗程。建议患者的性伴侣也进行相应的药物治疗。13 疗效判定标准疗效判定按照卫生部中药新药临床研究指导原则中有关阴道炎的疗效判定标准 J，痊愈：临床症状、体征消失，阴道分泌物pH值2正常，阴道分泌物镜检阴性；显效：临床症状、体征及阴道分泌物pH值、镜检结果中有1项阳性；好转：症状、体征及阴道分泌物pH值、镜检结果其中有2项阳性；无效：症状、体征均无明显改善，阴道分泌物pH值45，阴道分泌物镜检阳性。总有效=痊愈+显效。14 统计学分析应用SPSS 120统计软件进行统计学分析，等级资料用秩和检验，以P005为差异有统计学意义。2 结果，21 两组疗效比较观察组治疗过程中有2例出现外阴阴道干涩疼痛加重，考虑为臭氧过敏而终止治疗，可进行疗效评价1 079例。对照组治疗过程中出现局部药疹、外阴瘙痒加重而放弃治疗29例，可进行疗效评价1 052例。治疗1周后，观察组总有效率为9611 ，治疗4周后总有效率为9008 ；对照组分别为9192、8270。观察组疗效好于对照组，两组比较差异有统计学意义( =2563，P=001)。表1 两组临床疗效比较( ，)22 不良反应观察组治疗过程中1例萎缩性阴道炎患者在第一次冲洗时出现外阴阴道干涩疼痛加重，1例外阴阴道假丝酵母菌病出现症状轻度加重，均考虑为臭氧过敏而终止治疗。对照组治疗过程中出现局部药疹、外阴瘙痒加重2