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文档简介
迟星云2014年3月4日 护理文书书写规范 二 护理文书书写的重要性 基本要求 客观 真实 准确 及时 完整 规范 三 护理文书书写基本规范 四 护理记录单的适用范围 五 如何正确书写护理记录单 1 不良事件上报表2 科室危重患者记录单3 病人压疮报告单4 压疮危险因素评估表5 护理会诊单6 深静脉护理导管记录单7 新护士转正考核表 六 护理表格的正确填写方法 1 发生时间填写不全2 上报时间与实际不符3 发生类型 其它要具体写4 不良事件定性空项5 用旧表格6 不良事件上报范围 六 护理不良事件填写存在问题 1 负责人签名是责任护士2 检查时间指护理部检查组3 检查者是护理部检查者签名 六 危重患者记录单填写存在问题 1 项目填写不全2 压疮描述填写不全3 申请会诊空项4 不签名 六 病人压疮报告单填写存在问题 六 留置针知情同意书的正确填写方法 新护士转正考核表 注意点 危重患者质量检查 节假日查房 上报的各种护理表格存在的问题汇总到当月的质量检查中 ThankYou
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