儿童入托入学查验预防接种证工作的要求课件

中山市儿童入托 入学查验预防接种证工作的要求 中山市疾病预防控制中心 目的 对未按国家免疫规划疫苗免疫程序完成免疫的14岁内的儿童给予尽早补种的机会 防止疫苗可预防传染病在托幼机构 学校的发生和流行 保护儿童身体健康 在美国 儿童在入学前要提供预防接种证明 这被称为美国免疫项目的 安全网 为保证儿童无漏种疫苗而且 外国人入境时 如留学生 也要求提供预防接种证明 在香港 学童免疫注射小组检查免疫证 在香港 学童排队接种疫苗 查验对象和实施时间 所有托幼机构 小学及初中入学新生 含转学 在入园 入学时实施 查验疫苗种类 必查的疫苗是第一类疫苗 卡介苗 脊髓灰质炎疫苗 百白破三联疫苗 麻疹疫苗 乙肝疫苗 乙脑疫苗 建议查的疫苗为二类疫苗 流脑疫苗 甲肝疫苗 风疹疫苗 腮腺炎疫苗 水痘疫苗等 查验程序 托幼机构 学校办理招生预报名时 发放 通知 家长或监护人到接种单位办理查验手续 携接种证 接种单位开具 证明 登记表 签名 加盖公章 托幼机构 学校办理入园 入学手续时 收取 证明 登记表 保留备查 注意事项 1 中山市儿童免疫接种验证登记表 作用等同于 儿童入园 入学预防接种证查验证明 且接种记录更细 更具体 2 开具 证明 单位为接种单位 是疾控机构 不一定疾控中心 3 若有 接种证 可到现居住地或托幼机构 学校所在镇区的接种单位 若无 接种证 应到其曾接种的接种单位办理 否则视为免疫史不详 按国家补种原则 给予重新补种 中山市儿童免疫接种验证登记表 报表报告 每年3月30日 9月30日前 托幼机构 学校填写 中山市儿童入园 入学查验预防接种证统计表 表2 一式两份 一份存档备查 一份上报接种单位 同时填写 中山市儿童入园 入学查验预防接种证汇总表 表3 报科文卫办 资料整理 归档 儿童 证明 登记表 应归入个人健康档案转学时处理 无需交回学生 仍然保存 转学时儿童应到接种单位重新办理 证明 登记表 呼吸道传染病的预防与控制 呼吸道传染病是一类经空气飞沫传播的传染病 常见的有麻疹 风疹 流行性腮腺炎 水痘 流感等 传染源主要是病人 人群普遍易感 麻疹 临床症状 发热 38 或更高 咳嗽或上呼吸道卡他症状 或结膜炎 起病早期 一般于病程第2 3日 在口腔颊粘膜见到麻疹粘膜斑 Koplik氏斑 全身皮肤出现红色斑丘疹 皮肤红色斑丘疹由耳后开始向全身扩展 持续3天以上呈典型经过 流行病学 高度传染性传染源 麻疹病人是唯一传染源 传播途径 空气飞沫经呼吸道传播 易感者 普遍易感 好发于儿童 是严重危害儿童健康的一种疾病 常爆发于托幼机构 小学校或易感者集中的易感人群 免疫预防 免疫程序 8月龄基免 岁半 2岁复种 疫苗种类 麻疹疫苗预防麻疹麻腮二联疫苗可预防麻疹 流行性腮腺炎麻风二联疫苗可预防麻疹 风疹 麻腮风三联疫苗可预防麻疹 风疹 流行性腮腺炎 消除麻疹 2000年 美洲区成功消除 2007年 欧洲区提出消除目标 2010年 东地中海区提出消除目标 2012年 我国所在西太平洋区提出消除目标 目标 麻疹发病率低于1 100万工作指标 1 以县为单位适龄儿童麻疹疫苗常规免疫2剂次接种率达到95 以上 2 在入托 入学儿童中 2剂次免疫覆盖率达到95 以上 控制麻疹必须同时控制风疹 风疹 德国麻疹 控制麻疹必须同时控制风疹 风疹发病率高麻疹与风疹有相似的流行病学特征 并同时流行麻疹与风疹在临床上鉴别困难控制风疹对消除麻疹的作用风疹的危害性我国健康人群风疹免疫水平低 临床症状 发热 全身皮肤在起病1 2天内出现红色斑丘疹 耳后 枕后 颈部淋巴结肿大或结膜炎或伴有关节痛或关节炎 流行病学 传染源 人类是风疹病毒唯一的宿主 病人 先天性风疹患儿及亚临床感染的儿童 传播途径 空气飞沫或微滴传播 日常密切接触 母婴垂直传播 先天性风疹综合征 易感人群 普遍易感 免疫预防 免疫程序 1岁接种1剂次 建议对育龄妇女进行接种 风疹疫苗麻 风二联疫苗麻 腮 风三联疫苗 流行性腮腺炎 临床症状 发热 可高达40 单侧或双侧腮腺 颌下腺疼痛 肿胀可广泛累及各脏器 如性腺 中枢神经系统 流行病学 传染源 人是唯一宿主 腮腺炎患者和隐性感染者 传播途径 空气飞沫传播 密切接触传播人群易感性 普遍易感 免疫预防 免疫程序 8月龄接种1剂次 目前 我国腮腺炎减毒活疫苗的免疫效果仍评价不一 水痘 VZV原发性感染 水痘 潜伏期无症状前驱期发烧 不适 食欲不振 头疼 咳嗽 咽痛水痘疱疹见于头皮 脸 躯干和四肢皮损愈合结痂形成 可持续1 2周 VZV复发感染 带状疱疹 通常发生在躯干或面部多为单侧可持续一周疼痛持续时间长且难以忍受 流行病学 高度传染性 麻疹 水痘 流腮 风疹 传染源 水痘或带状疱疹病人传播途径 空气飞沫 密切接触传播人群易感性 普遍易感 免疫预防 水痘疫苗程序 1 12岁的儿童接种1剂次 13岁及以上接种2剂次 间隔6 10周 计免相应疾病相关资料一览表 百日咳 结膜下出血舌系带溃疡 临床症状 咳嗽可持续3个月 故名 百日咳 阵发性咳嗽痉挛性咳嗽终止时有鸡鸣样尖声吸气常伴有呕吐合并肺炎及脑病是导致死亡的主要原因 流行病学 传染源 人是唯一传播途径 飞沫传播 易感性 普遍易感 疫苗前时代 主要发生在小于5岁儿童 尤其是 1岁的婴儿 实施疫苗接种后 已控制在较低水平 控制措施 传染期 发病起约40天隔离传染源 晨检 早期发现病人 隔离40天 或至痉挛性咳嗽出现后隔离30d 接触者观察21d 切断传播途径 经常湿式清扫和通风 对衣服 被褥 玩具等可用曝晒 洗涤的办法进行消毒 免疫预防 免疫程序 3 4 5月龄基免 岁半 2岁加强 疫苗 百白破疫苗预防百日咳白喉破伤风 白喉 临床症状 鼻 咽 喉等处粘膜充血 肿胀 并有不易剥落的灰色假膜 流行病学 传染源 病人和有毒菌株的带菌者传播途径 空气飞沫经呼吸道传播 也可通过补污染的手 玩具等传播 也可通过破损的皮肤亦可引起外伤性感染 易感性 普遍易感 我国的发病率和死亡率降到很低的水平 大部分省份已连续几年无病例的报告 成人白喉发病和死亡的增加已成为白喉控制的一个主要问题 免疫预防 免疫程序 3 4 5月龄基免 岁半 2岁加免第一次 6岁加免第二次 疫苗 百白破三联疫苗白破二联疫苗 我市安排在小学一年级学生接种 流行性感冒 流行史 1918 1920年在美国 世界最大的瘟疫 造成50多万人死亡 全球2000多万人死亡 H1N1 1957 1958年在我国贵州 H2N2 1968 1969年在香港 H3N2 1977年 俄罗斯流感 H1N1迄今为止 有史可查的流感大流行有31次 流感 禽流感与普通感冒 流行性脑脊髓膜炎 脑膜炎球菌引起的 我国以A群为主症状发热 头痛 呕吐 脑膜刺激征及皮肤 粘膜出现瘀点或瘀斑 流行病学 传染源带菌者和病人传播途径飞沫直接由空气传播易感性3月龄以上即有发病 主要集