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乙肝两对半化验单的解读 2011 8 24 GlobalDistributionofChronicHBVInfection 350millionchroniccarriersworldwideNinthleadingcauseofdeathNearly75 ofHBVchroniccarriersareAsian 1 2亿 乙肝患者血清中有三种不同形态的病毒颗粒 管型颗粒 Dane颗粒 小球型颗粒 大球形颗粒 直径22nm 是HBV感染者血清中最常见的颗粒 不含DNA和DNA聚合酶 不具有传染性 小球形颗粒 管型颗粒 聚合成一串的小球型颗粒 感染 复制 123 疾病活动 血清标志 HBsAg 抗 HBc 抗 HBe HBeAg HBVDNA ALT 1 2 3 利用血清标志诊断HBV的感染 s系列 e系列 C系列 大三阳 小三阳 关于 大三阳 小三阳 的正误观点 大三阳 病情重 小三阳 病情轻 小三阳 没有传染性 自我感觉很好 不可能从 小三阳 就变成 大三阳 了 只要是 大三阳 就应该抗病毒治疗 和肝穿刺检查是判断病情轻重的重要指标 而不是血清标志物 是乙肝传染性的参数 小三阳 者若 异常 也有传染性 大三阳 与自我感觉往往没太多关联 大三阳 者如果 肝穿刺检查都正常 只是携带者暂时不需要抗病毒治疗 正确 错误 乙肝病毒携带者 其他 体检出乙肝表面抗原阳性怎么办 检查ALT ALT正常 ALT异常 35岁以下 35岁以上 每隔3 个月查一次ALT和HBVDNA 除了每隔3 个月查ALT和HBVDNA 还要查 超 甲胎蛋白 必要时做肝穿刺 检查 等指标 咨询专科医生是否需要抗病毒治疗 乙肝 两对半 肝功能检查HBVDNA检查B超检查AFP检查CT和MRI检查肝穿刺活检 乙肝表面抗原阳性 肝功能检查 HBVDNA检测 HBVDNA是病毒复制的直接指标 检测目的 了解乙肝的传染性 作为是否需要抗病毒治疗的重要指标 估计疾病的预后 对于正在抗病毒治疗的患者 HBVDNA检测还可以判断抗病毒治疗的效果以及监测是否发生耐药
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