精品88水灾后的安心服务 灾后心理援助五理三心二群课件

88水災後的安心服務災後心理援助 五理 三心 二群 黃龍杰心理師 台北市 中崙諮商中心中華民國臨床心理師公會 全國聯合會常務理事 災後救援的 5理 3心 2群 5大需求 生理 物理 倫理 心理 管理 3 服務 危機輔導 哀 創 傷治療 昇華活動2大顧客群 災民救難人員 AsktherightQuestion 所有人都在問 我們能做些什麼 我們應該先問 災民需要什麼 災民的優先需求 黃龍杰 2008 生理 搜救 飲食 禦寒 醫療 防疫 金錢 生計 物理 水電 安置 修路 清淤 家具 造屋 建校 倫理 通訊 團聚 慰問 掘屍 殯葬 信仰 文化 災後重建 五理 黃龍杰 2008 生理 物理 倫理 心理 管理 維生 建物 人倫 安心 溫飽 健康 食 醫 庇護 日用 居 貨 關係 歸屬 家 業 情感和意義 信 望 愛 行政 整合供需結盟調度 安心服務 最佳女 男 配角 黃龍杰 2008 在看診 收驚 針灸時 順便進行安心諮詢 情緒支持和機會教育 並宣導心理資源 安心講座或療癒性的活動 跟隨村里長社工護理人員一同登門訪視 發放飲食 慰助金時 順便發放 安心文宣 並評估家庭與個人受創情況 發掘高危險個案 casefinding 在辦理康樂 教育 藝術 宗教活動時 趁機進行安心講座或團體 利用電視 電台採訪或報刊寫作 進行對大眾的機會教育 心理 心理 心理 災後重建 三心三種 援助 黃龍杰 2009 2 危機介入 狹義的安心服務 創傷 哀傷治療 廣義的安心服務 昇華 療癒性的活動 災後重建 三心三種 服務的角度 黃龍杰 2009 1 2 創傷 trauma 哀傷 grief 治療 包括精神醫療 心理治療和自殺防治3 3 昇華性 療癒 healing 性的活動宗教 藝文 康樂 教育 危機介入 crisisintervention 危機介入的角色 都很穩 B S Dohrenwend 1978 模式黃龍杰編譯 創傷後壓力反應 Post traumaticStressReactions PTSR 黃龍杰編譯 面臨嚴重的死傷威脅經驗到強烈的害怕或無助後常有以下三類反應經驗重現 觸景傷情 逃避或麻痺 退避三舍 或 失魂落魄 焦慮或過度警覺 神經過敏 危機介入 狹義的安心服務 HOWTO 黃龍杰 2008 安心演說 講座 安心團體 心理 藥物 心理 藥物 安心簡報 說明策略 流程 說服長官 針對全體成員 受驚較重成員 安心諮詢 安心電話 安心訪視 篩選 轉介 少數有後遺症的人 安心團體 危機介入 創傷輔導 轉介服務 矯正治療 前置作業 機構 社區 內進行 諮詢室診所醫院 安心文宣 書信 安心班輔 危機介入crisisintervention ARC AmericanRedCross 黃龍杰編譯 在災後急性期提供情緒支持協助救災人員或災民表達並了解 災難導致的壓力反應與哀悼 grief 反應發展或強化 適應性的應變 coping 技巧及問題解決技巧助其重返平衡狀態 921安心服務模式臺北市立療養院 1999 黃龍杰製作 1 針對災民 安心服務人力網絡 整合社區 學校 醫院資源安心站 現場與庇護所 安心專線安心門診安心網站安心通訊安心訪視2 針對救災人員 壓力抒解 安心團體 debriefing 災後重建 三心第二種 服務的角度 黃龍杰 2009 1 3 昇華性 療癒 healing 性的活動宗教 藝文 康樂 教育 1 危機介入 crisisintervention 2 創傷 trauma 哀傷 grief 治療 包括精神醫療 心理治療和自殺防治 災難後心理衛生服務草案 黃龍杰8 2009 精神疾病 mentalillness 黃龍杰製作 精神病 psychosis 現實感不佳無病識感常有妄想 幻覺包括精神分裂症 妄想症 躁鬱症 重鬱症等 精神官能症 neurosis 現實感良好有病識感沒有妄想 幻覺包括大部分憂鬱症 適應性疾患 焦慮性疾患 飲食性疾患 睡眠性疾患 失落之後 哀慟 grief 的心路歷程 Kubler Ross 1969 黃龍杰編譯 2004 否認事實 Denial 滿腔憤怒 Anger 討價還價 Bargaining 陷入憂鬱 Depression 接納事實 Acceptance 悲傷輔導 悼念 grief 的五項任務 illiam orden 1991 黃龍杰編譯 接受失落的事實經驗悲傷的痛苦重新適應一個逝者不存在的新環境將情緒活力重新投注於其他關係 重建因失落而遭挑戰的信念與哲理系統 自殺成因概念架構 衛生署自殺防治中心 宜蘭縣衛生局 致死性 方法 年齡 醫療 壓力事件失落 學業工作健康愛情婚姻理念自由經濟喪親 配偶 至親創傷 身體或性虐待媒體傳播與模仿 支持系統家庭親友專業體系民間社團 個人危險因子精神病理自殺史認知 人格因子生物因子物質濫用 保護因子家庭凝聚宗教信仰人格特質壓力因應策略 家庭危險因子家族史父母的精神疾病父母離婚親子關係獨居 移民 921心理重建 南投 台中 1999 黃龍杰製作 地點 南投縣國姓鄉台中縣石岡鄉醫療站設於當地衛生所 巡迴醫療會同當地公衛護士結合當地社政 宗教單位篩選學校及社區PTSD高危險群 追蹤訪視精神病患 居家治療或轉介收治 災後重建 三心第三種 服務的角度 黃龍杰 2009 1 2 創傷 trauma 哀傷 grief 治療 包括精神醫療 心理治療和自殺防治 1 危機介入 crisisintervention 3 昇華性 療癒 healing 性的活動宗教活動藝文活動康樂活動教育活動 短片賞析 討論 以紀錄片為例 災後重建 二群 黃龍杰 2009 1 我們服務的對象1 災民2 救災人員 包括公務員 志工 救災人員 助人者 志工 不只是夥伴 而且是心理服務最重要的顧客 黃龍杰 救災人員的壓力源 CMHS 黃龍杰編譯 事件型的壓力個人的損失或受傷創傷性的刺激任務失敗或人為犯錯等 職業型的壓力工作環境時間壓力工作負擔等 組織型的壓力組織性的衝突報酬過低角色衝突 角色模糊 角色不適等 此刻有你真好災難後的危機介入 輔導 黃龍杰心理師 台北市 中崙諮商中心中華民國臨床心理師公會 全國聯合會常務理事 安心簡報 交朋友向localleaders推銷你的服務 黃龍杰 2008 安心簡報是成敗的關鍵 說明策略 流程為何要做安心服務 why 如何做安心服務 how 大家都還好啊沒有問題 我看不需要輔導了 危機介入 安心演說 講座 黃龍杰 2007 安心團體 座談 Debriefing 美國紅十字會 黃龍杰編譯 正式討論任務告一段落 或特別的壓力發生後幾天內同伴間表達並分擔感受藉以了解彼此對創傷經驗的共同反應討論有利於適應的應對辦法 危機介入 安心班輔 黃龍杰 2007 危機介入 安心諮詢 電話 黃龍杰 2007 介入 安心家訪 黃龍杰製作 心理急救 的五個步驟 Slaikeu K A 1990 黃龍杰編譯 談心 Makingpsychologicalcontact評估 Exploringdimensionsoftheproblem商量 Examiningpossiblesolutions行動 Assistingintakingconcreteaction輔助型 你自己做 主導型 我來幫你做 追蹤 Followinguptocheckprogress S S 二安 NOVA NationalOrganizationofVictimAssistance 安身 Safety 人身安全及醫療需求生存需求食 衣 保暖 安睡消息和通訊的需求 安心 Security 隱私 保密保證 重獲掌控感不會因危機後的身心行為反應而被批判 V V 二解 NOVA NationalOrganizationofVictimAssistance 紓解 Ventilation 當事人能說出創傷的經驗 瞭解 Validation 助人者顯示出聽到 hear 並知道 understand 當事人所說的 P P 二預 NOVA NationalOrganizationofVictimAssistance 預測 Prediction 現實問題安置財務官司醫藥認屍媒體情緒反應當下的身心反應接下來的身心