2014年护理质控讲评（第二季度）新ppt课件

护理质量及安全讲评 护理部2014年7月 2014年第二季度 护理安全教育 讲评内容 各科质控成绩平均分 第二季度 条线质控平均分 第二季度 2014年4 6月各科质控成绩平均分 三 护理书写体温单 入院体重 血压漏记录 医嘱单 临时医嘱单时间有涂改 长期医嘱漏签名 病室报告本 未体现观察内容 护理质控 存在问题 一般护理单 患者入院十天 未给予疾病指导 房颤患者心率未评估 跌倒评分改变 护理单上未体现 体温单大便次数与护理单不符 患者病情变化未动态反应 护理质控 存在问题 护理质控 存在问题 四 消毒隔离医疗器械检查镜未定点放置 无菌纱布条已过期 消毒隔离本周登记日期不正确 盥洗室内毛巾无标识 口腔科紫外线灯管有积灰 生活垃圾筒内有一次性口罩及帽子 护理质控 存在问题 五 抢救物品抢救车氧气管外包装有漏气 压舌板过期 氧气筒上磅值登记日期不正确 护理质控 存在问题 六 分级护理检查病人 无明显问题存在汇报病史 病史汇报无责任医生 护士介绍 患者肢体功能障碍 血压偏高 功能锻炼指导及饮食指导回答欠缺 责任护士对患者病情与医生 治疗师沟通欠缺 对专科护理问题及措施掌握欠缺 责任护士对辅助检查掌握欠缺 护理质控 存在问题 七 基础护理患者指甲长 鼻饲管未双固定 床旁柜放置物品多 地面放置物品多 病室卫生间物品放置多 护理质控 存在问题 八 健康教育患者及陪护对低血糖应急处理掌握欠佳 患者对自己的过敏药物不知晓 陪护对患者特殊用药的注意事项不知晓 床头卡鼻饲管标识不正确 对患者及家属的饮食指导欠缺 新病人入院宣教欠佳 病人满意度测评 病人满意度测评 病人认为最满意护士 盛艳5票 陈秀红2票 沈炜2票尤冬兰7票 赵春琼6票 崔洁4票 范秋慧3票姚晖6票 吴海燕4票 周雯2票 马姗姗2票陈娟4票 黄继园4票 满意度调查 比较欠缺的项目 对导医维持就医秩序感到一般的3票 对护士的用药指导感到欠满意的6票 一般的2票 对特殊检查的注意事项感到欠满意的6票 一般的1票 原因分析 1 专家诊室高峰期就诊患者多 部分患者不能安心等候而围诊在门口 个别患者不予配合 劝离有难度 口腔科诊室信息叫号语音不是很清楚 个别患者因认识医生而插队 巡诊护士主动疏导的意识没有及时跟上 2 责任护士进行用药指导时 没有根据病员的具体病情给予个体化的指导 药物方面知识有待加强学习 3 护理人员介绍特殊检查时流于形式 不够详细具体 有些病人年龄大 记忆差 进行检查前的注意重点未反复告知 容易遗忘 整改措施 1 在就医高峰时段 除志愿者维持秩序外 安排巡诊护士在候诊区导诊和宣教 耐心做好疏导和解释 使其理解 安心候诊 加强对口腔科病人的就医指引 严格按挂号顺序就诊 2 护理人员加强学习 巩固药学知识及各种药物使用的注意点 结合病员病情给予个体化的指导 同时注意与病人的沟通 提高病人的满意度 3 护理人员介绍特殊检查项目时要耐心细致 注意事项告知清楚 对于年龄大 记忆差的患者介绍时更要详细说明 重点要反复强调 确保患者知晓为止 三基 操作考核反馈 简易呼吸器 抽考40人平均分 94 9最高分 99 3最低分 89 3 科室第一名 四区 护理危险监控因素监控质量 压疮护理 预报14例 上一季度13例 带入8例 上一季度16例 其中五区预报12例 带入5例 预报跌倒221例 较第一季度少75例 其中