能量代谢和体温生理学课件

第八章能量代谢和体温 2020 2 27 学习目标 1 掌握 影响能量代谢的主要因素 正常体温及其生理波动2 熟悉 基础代谢和基础代谢率 机体的产热和散热过程3 了解 能量的来源和去路 体温调节 2020 2 27 第一节能量代谢 能量代谢的概念 生物体内物质代谢过程中伴随的能量的释放 转移 贮存和利用 2020 2 27 一 机体能量的来源和利用 一 体内能量的来源能量物质的氧化分解糖 70 脂肪 20 30 蛋白质 正常情况下不提供能量 2020 2 27 二 能量的转移 储存与利用 能量转移 储存和利用的关键 ATP 2020 2 27 2020 2 27 二 影响能量代谢的因素 一 肌肉活动最主要的影响因素 人在劳动或运动时耗氧量可达安静时10 20倍 2020 2 27 二 精神活动 2020 2 27 三 食物的特殊动力效应 食物能使机体产生 额外 热量的现象称为食物的特殊动力作用 三种营养物质中 蛋白质的特殊动力效应最显著 可达30 糖和脂肪分别为4 和6 混合性食物为10 左右 2020 2 27 四 环境温度环境温度 20 C 代谢率 环境温度 10 C 代谢率 2020 2 27 三 基础代谢与基础代谢率 一 基础代谢人在基础状态下的能量代谢 基础状态是指室温在20 25 时 人体处于清醒 安静和空腹的状态 2020 2 27 要求 1 清晨 清醒 静卧 排除肌肉活动的影响 2 精神保持安宁 排除精神紧张的影响 3 禁食12h以上 排除食物特殊动力效应 4 室温 20 25 C排除环境温度的影响 二 基础代谢率是指基础状态下单位时间内的能量代谢 基础代谢率以每小时 每平方米体表面积的产热量为单位 kJ m2 h 与体重无比例关系 与体表面积成正比 2020 2 27 基础代谢率的简易算式 基础代谢率 氧热价 耗氧量 体表面积 Stevenson公式 体表面积 m2 0 0061 身高 cm 0 0128 体重 kg 0 1529 2020 2 27 基础代谢率 以实测值与正常平均值比较 以高于或低于正常值的百分比来表示 正常值范围 10 15 以内为正常 超过20 时 考虑为病理因素 2020 2 27 2020 2 27 4 BMR的临床意义 测定BMR是诊断甲状腺疾病的重要辅助方法 甲状腺机能低下 BMR低于正常值20 40 甲状腺机能亢进 BMR高于正常值25 80 2020 2 27 第二节体温一正常体温及其生理波动 体表温度 体核温度 体温 指机体深部的平均温度 一 体温的测量部位和正常值 2020 2 27 人体正常体温 2020 2 27 二 体温的生理波动 1 昼夜变化 清晨2 6时体温最低午后1 6时体温最高 2020 2 27 2 性别 1 女子体温平均比男子高0 3 C 2 女子体温随月经周期而波动 实验证明 孕激素是引起女子排卵后体温升高的主要因素 2020 2 27 3 年龄 新生儿 早产儿 老年人 4 肌肉活动 肌肉活动时代谢增强 产热量明显增加 2020 2 27 2020 2 27 二 机体产热与散热 人体正常体温的维持 是产热与散热两个过程动态平衡的结果 2020 2 27 一 机体的产热 1 主要的产热器官安静 内脏为主要的产热器官 其中肝脏产热最多 运动 骨骼肌是最主要的产热器官 2020 2 27 2 产热的形式1 寒战产热 寒冷环境中骨骼肌发生不随意的节律性收缩 特点 屈肌和伸肌同时收缩 对外不做功 但产热量很高 代谢率增加4 5倍 意义 有利于维持机体在寒冷环境中的体热平衡 2 非寒战产热 又称代谢产热 特点 棕色脂肪组织的代谢产热量占70 新生儿不发生寒战产热部位 腹股沟 腋窝 肩胛下区 颈部大血管周围 2020 2 27 3 产热活动的调节1 神经调节 寒冷刺激 交感神经兴奋 肾上腺髓质活动增强 肾上腺素 去甲肾上腺素释放 产热量增多2 体液调节 甲状腺激素 作用缓慢 持久 E NE GH 作用迅速 时间短 2020 2 27 二 机体的散热 物理方式 生理过程 呼吸 排尿 排粪 2020 2 27 1 辐射 影响因素 散热面积 体表温度与环境温度的温差 1 散热方式 体内热量以热射线 红外线 的形式传给外界较冷物体的一种散热方式 2020 2 27 2 传导 体内热量直接传递给与之接触的较冷物体 影响因素 温度差 接触面积 导热性能 3 对流通过冷热空气的对流而散发热量 影响因素 温度差 散热面积 风速 2020 2 27 4 蒸发 环境温度 21 C主要靠辐射 传导和对流散热 29 C辐射 传导和对流散热 蒸发 35 C辐射 传导和对流散热停止 蒸发为唯一散热方式 体表水分汽化时而将体内热量散发 每蒸发1g水可带走2 43kJ热量 2020 2 27 蒸发散热的形式 1000ml 日 皮肤 600ml 日呼吸道 400ml 日 1 不感蒸发 不显汗 体液的水分直接透出皮肤和粘膜 主要是呼吸道粘膜 表面 并且在未聚集成明显水滴前就蒸发掉的一种散热方式 2 发汗 可感蒸发 汗腺分泌汗液的活动 2020 2 27 散热的调节 1 皮肤血流量的调节 辐射 传导和对流散热量的多少主要取决于皮肤与环境之间的温度差 而皮肤温度由皮肤的血流量控制 在炎热环境中 交感神经紧张性降低 皮肤血管舒张 动 静脉吻合支开放 皮肤血流量增加 皮肤温度升高 散热增加 在寒冷环境中 交感神经紧张性增加 皮肤血管收缩 血流量减少 皮肤温度降低 散热减少 此时机体表层成为隔热层 减少热量散发 2020 2 27 2 出汗的调节 温热性出汗 温热刺激时 反射性引起汗腺分泌 精神性出汗 当情绪激动或精神紧张时 反射性引起汗腺分泌 2020 2 27 影响汗液分泌量的因素 环境温度 环境温度 发汗速度 在高温环境中时间过长 汗腺功能衰竭 中暑 2020 2 27 空气湿度 劳动强度 风速 2020 2 27 三 体温调节 自主性体温调节行为性体温调节 2020 2 27 一 温度感受器 1 外周温度感受器 分布在皮肤 粘膜 内脏 游离N末梢 2020 2 27 2 中枢温度感受器 存在于脊髓 延髓 脑干网状结构 下丘脑等处的温度敏感神经元称为中枢温度感受器 2020 2 27 下丘脑中 视前区 下丘脑前部 PO AH 存在热敏神经元 30 和冷敏神经元 30 PO AH可调节散热和产热两种过程 脊髓延髓脑干网状结构 温度敏感神经元 PO AH 温度信息 2020 2 27 二 体温调节中枢 体温调节的基本中