精品课件面瘫

面瘫 面瘫 即面神经麻痹 是以口眼向一侧歪斜为主症的病症 中医学称为 口眼歪斜 春 秋两季发病较高 可发生于任何年龄 而多数患者为20 40岁 男性略多 临床分为周围性与中枢性两类 两者在发病原因和症状方面有很大区别 中枢性面瘫多由大脑的病变所引起 如脑血管意外 脑肿瘤等 面瘫的范围仅限于眼裂以下 味觉正常 常伴有明显的伴发症和偏瘫 周围性的面瘫 起病突然 每在睡眠醒来时 发现一侧面部板滞 麻木 松弛 不能作蹙额 皱眉 露齿 鼓颊等动作 口角向健侧歪斜 病侧露睛流泪 额纹消失 鼻唇沟平坦 部分病人初起时有耳后 耳下及面部疼痛 还可出现患侧舌前2 3味觉减退或消失 听觉过敏等症 病因病机 本病致病原因 多由脉络空虚 风寒之邪乘虚侵袭阳明少阳脉络 以致经气阻滞 经筋失养 筋肌纵缓不收而发病 西医认为 本病是由面神经炎症引起 由于局部营养神经的血管因受冷发生痉挛 导致神经缺血 水肿 受压迫而发病 茎乳突孔内的骨膜炎也可产生面神经肿胀 受压 血循环障碍而至神经麻痹 辨证论治 治法 驱风通络 疏调经筋主穴 攒竹 鱼腰 阳白 四白 颧髎 颊车 地仓 合谷 昆仑 配穴 风寒证加风池 风热证加曲池 恢复期加足三里 人中沟歪斜加水沟 鼻唇沟变浅加迎香 注意面部穴位手法不宜太重 针刺不宜过深 取穴不宜过多 肢体远端的腧穴行泻法且手法宜重 在恢复期 肢体远端的足三里用补法 其他疗法 1 水针方法 用维生素B1100毫克或B12100微克注射液注射翳风 牵正等穴 每穴0 5 1毫升 每日或隔日一次 以上穴位可交替使用 2 电针方法 选取面部穴针刺后 通电10 15分钟 采用断续波或疏密波以瘫痪肌肉出现收缩现象为好 每日或隔日一次 3 皮肤针方法 用皮肤针叩刺阳白 太阳 四白 牵正等穴 使轻微出血 用小罐吸拔5 10分钟 隔日一次 本法适用于发病初期 或面部有板滞感觉等面瘫后遗症 4 穴位敷贴方法 将马钱子挫成粉 约一 二分 撒于膏药或胶布上 贴在患侧的下关穴 隔5 7日更换一次 一般须更换4 5次 西医治疗 目的 改善微循环 消除炎症和水肿 促进神经功能的恢复 药物疗法 强的松 地塞米松配合葡萄糖静滴 低分子右旋醣酐改善微循环 大量B族维生素及三磷酸腺苷 肌苷等 理疗或封闭疗法手术治疗 按语 针灸治疗面瘫具有很好的疗效 早期治疗 病程在1 3月以内 的患者 治愈率可达到90 以上 在是目前治疗本病首先疗法 面瘫的预后与面神经的损伤程度有关 肌电图可作为面神经损伤程度的辅助检查 一般 由无菌性炎症导致的面瘫预后较好 而由病毒所引起的面瘫 如亨特面瘫 效果较差 如果3个月至半年内不能恢复 多留有后遗症 面神经麻痹有周围性和中枢性二种 应注意鉴别 本病初起时针刺不宜过强 刺激过强可能导致面肌痉挛 选穴以邻近取穴和远道穴位配合使用 一周后以瘫痪侧穴位为主 或者只针刺瘫痪侧的穴位 护理 保持居室干燥清洁 床单位整洁 环境优雅 给患者以良好的养病环境 保持心情舒畅 鼓励病人配合治疗 每晚给温水湿热敷1次 可促进血运以疏通经络 戴茶色镜或墨镜 以免露睛流泪 自备梅花针轻轻叩刺患侧面部 以局部微红为度 以后期何后遗症期效果尤佳 用艾条灸患侧面部 至皮肤微红 用抗生素眼药水1 2滴 每日点眼数次 可防止患侧眼球干燥及感染 戒除烟酒 禁食肥甘厚味之品 多吃水果蔬菜 保持大便通畅 9 心理护理 让病人放松 告诉他们周围性面瘫与中枢性面瘫的区别 增强患者康复的信心 10 指导病人经常对着镜子进行面部肌群的功能回复训练 多联系鼓腮 吹气 闭目 扬眉等表情和动作 以促进面部肌群功能的恢复 11 防止病毒感染 以防复发 专家治验 喻喜春 安徽 刺络放血 调和气血治面瘫以下方法取其一 1 颊车刺络放血1 3滴 2 耳尖或耳垂放血15 20滴 3 颞部小静脉放血3 5毫升 4 颧部点刺 火罐拔出血2 5毫升 每天刺1 2次 曲祖贻 甘肃 连续闪罐 活血通络 黄荣活 广西 交经缪刺 从阴引阳 取健侧合谷 患侧攒竹透鱼腰 眉梢透瞳子髎 四白透瞳子髎 夹人中 透颊车 肝炎 通常是指由多种致病因素 如病毒 细急性重型肝炎菌 寄生虫 化学毒物 药物和毒物 酒精等 侵害肝脏 使得肝脏的细胞受到破坏 肝脏的功能受到损害 它可以引起身体珠一系列不适症状 以及肝功能指标的异常 需要注意的是 通常我们生活中所说的肝炎 多数指的是由甲型 乙型 丙型 丁型 戊型等肝炎病毒引起的病毒性肝炎 这只是 肝炎 家庭中一个最重要的分支 而上文中所说的肝炎则是指广义上的肝炎 并不仅仅限于病毒性肝炎 有时人体营养不良 劳累 甚至一个小小的感冒发烧 都有可能造成肝功能的一过性受损 肝炎通常可以分为多种不同的类型 根据病因来分 可以分为病毒性肝炎 药物性肝炎 酒精性肝炎 中毒性肝炎等 根据病程长短来分 可以分为急性肝炎 慢性肝炎等 根据病情轻重程度 慢性肝炎又可以分为轻度 中度 重度等 临床上对肝炎的诊断 通常是结合了上述多种方法分类的 各型肝